曾金水君，19歲。初患發(fā)熱，熱不解，入醫(yī)院留醫(yī)，熱如故，曾發(fā)狂毆人，時有譫語，乃出院改診于中醫(yī)，由謝華新先生介紹到診。來時數(shù)人挾扶而入，熱甚、眼赤、神疲、胸悶、溺赤、便秘。脈來滑數(shù)，舌不能伸，以【甘露消毒丹加遠志】投之。翌日，神態(tài)略定，舌能伸出，便未通，去薄荷、白荳蔻，加瓜蔞仁、金銀花、厚樸、竹茹。服后溺通便暢，熱減。再二帖，諸病皆除。

夫熱而至于狂妄譫語，便為厥矣，厥者逆也。氣逆則亂擾，亂為眩仆，卒不知人，其病為厥。厥有寒熱，有陰陽。經(jīng)曰：「陽氣盛于上，則下氣重上，而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人也」。不知人者，以熱入心包，神志不清也?？裢d語，亦為心氣實使然。靈樞癲狂論曰：「狂言驚，善笑，好歌樂，妄行不休者，得之大恐」。此為腎病之上傳于心，而為心氣之實狂，實則心氣郁結，故好歌樂以伸之?？謩t傷腎，陰虛陽盛，故狂言而發(fā)驚。神志皆病，是以妄行而不休?？駝t目妄見，而耳妄聞，故常發(fā)譫語矣。

腎精上注于目，精水枯竭，肝失其養(yǎng)，故見目赤。傷寒論曰：「陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞭，鞭則譫語」。譫語者，妄語也。以其表虛里實，故溺赤而便秘也。方用【甘露消毒丹】，以有霍香白荳蔻之調(diào)胃氣，黃芩、連翹、射干、貝母之瀉實火，解肺郁；滑石、木通（一用通草）、茵陳之利濕泄腎熱；石菖蒲之通心竅，薄荷之輕宣，加遠志以通神明，故服后神態(tài)略定。后去薄荷荳蔻而加瓜蔞仁厚樸等者，欲暢其便，使熱得泄也。

【注：參考劑量】一診，甘露消毒丹[if !supportFootnotes][1][endif]加遠志：滑石15g，黃芩10g，茵陳15g，石菖蒲6g，川貝母6g，川木通3g，藿香6g，射干6g，連翹10，薄荷3G（后下），白豆蔻3（后下）+遠志9g。一貼。

二診，甘露消毒丹加減，加強通便泄熱：滑石15g，黃芩10g，茵陳15g，石菖蒲6g，川貝母6g，川木通3g，藿香6g，射干6g，連翹10+遠志9g、瓜蔞仁15g、金銀花10g、厚樸10g、竹茹10g。兩貼。