后現(xiàn)代主義療法發(fā)展于20世紀(jì)80年代，它沒有唯一的創(chuàng)始人，是很多人共同努力的結(jié)果。與后現(xiàn)代主義療法相對(duì)應(yīng)，我們將前面介紹的療法統(tǒng)稱為現(xiàn)代主義療法?，F(xiàn)代主義療法認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是客觀的，現(xiàn)實(shí)存在一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)范圍。它認(rèn)為人之所以會(huì)出現(xiàn)問題，是因?yàn)樗麄兊那榫w或行為偏離了客觀的規(guī)范，它將這些不合規(guī)范的情緒和行為貼上異常的標(biāo)簽，然后再幫助他們回到“正?！钡臓顟B(tài)。
而后現(xiàn)代主義療法拒絕客觀現(xiàn)實(shí)，更注重來(lái)訪者的主觀現(xiàn)實(shí)。也就是說(shuō)，由關(guān)注問題的外在，轉(zhuǎn)為個(gè)體的內(nèi)在部分，強(qiáng)調(diào)對(duì)事件的多元意義的探討。比如說(shuō)，在面對(duì)一個(gè)抑郁的案例時(shí)，現(xiàn)代主義療法注重的是探究來(lái)訪者有哪些抑郁的表現(xiàn)、抑郁的根源是什么、表現(xiàn)出的問題行為要如何消除等等；而后現(xiàn)代主義療法則認(rèn)為，來(lái)訪者抑郁的狀態(tài)有存在的意義與價(jià)值，重點(diǎn)在于通過語(yǔ)言，幫助來(lái)訪者發(fā)現(xiàn)抑郁對(duì)于來(lái)訪者當(dāng)下的生活意味著什么，或者借助抑郁在告訴來(lái)訪者什么，或者在抑郁的狀態(tài)下，來(lái)訪者運(yùn)用了什么積極資源來(lái)應(yīng)對(duì)等等。
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比較經(jīng)典的后現(xiàn)代療法有焦點(diǎn)解決短期療法和敘事療法。
焦點(diǎn)解決短期療法，是一種短程的心理治療技術(shù)，它以尋找解決問題的方法為核心。它認(rèn)為人們都是健康而充滿能力的。來(lái)訪者擁有解決自身問題的必要資源，在咨詢師的指導(dǎo)下可以自己建構(gòu)解決歷程。
所以，焦點(diǎn)解決短期療法的重點(diǎn)不是放在問題上，而是尋找來(lái)訪者生活中積極有效的一面，也就是尋找問題的例外，意思就是問題解決的方法就在例外之中。所謂的例外是指問題之外的其他行為或想法。通過詢問探究來(lái)訪者“做了什么使問題沒有發(fā)生？”從而鼓勵(lì)來(lái)訪者使這個(gè)小小的例外變成改變的開始，逐步發(fā)展成更多的改變。
比如說(shuō)，一位女性來(lái)訪者覺得自己的婚姻狀況出現(xiàn)了問題，認(rèn)為她的丈夫不再愛她了，為此她焦躁不安，時(shí)常把目光放在她的丈夫身上，希望總能和她的丈夫粘在一起，這讓她的丈夫很抓狂，就想躲著她。丈夫越來(lái)越不愛在家呆，即便在家也時(shí)常一個(gè)人呆在書房里，不想和她說(shuō)話。
這位女性希望通過咨詢改善婚姻狀況。咨詢師進(jìn)行了例外提問：“有沒有一些時(shí)候，是你表現(xiàn)得比較放松，或者你能獨(dú)自做些自己的事情？”
來(lái)訪者回答：“我有時(shí)會(huì)自己看看書，不會(huì)想那么粘著他，他反而會(huì)走過來(lái)看看我。可能在那些時(shí)候，他認(rèn)為我比較獨(dú)立，就不那么讓他厭煩！”
咨詢師聽了這個(gè)例外情況，充滿欣賞地、用振奮性的口吻繼續(xù)向來(lái)訪者提問：“你認(rèn)為他比較喜歡你獨(dú)立一點(diǎn)。你是怎么讓自己做到能獨(dú)立一點(diǎn)的呢？”
來(lái)訪者回答：“噢，有時(shí)我想做做自己的事，有時(shí)我告訴自己不可以總是依賴著他?！?br>
咨詢師繼續(xù)提問：“當(dāng)你這樣告訴自己時(shí)，對(duì)你有什么不同的影響嗎？”
來(lái)訪者回答：“有呀！我越是這樣想，就越可以做到獨(dú)立一點(diǎn)?！?br>
……
這段對(duì)話就是通過發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者的例外情況，來(lái)幫助來(lái)訪者自己發(fā)現(xiàn)解決問題的辦法，從而能從一些小的例外開始，逐漸積累，引發(fā)夫妻倆日常溝通上更多、更大的改變。
為什么一些小的改變能帶來(lái)更多的改變呢？焦點(diǎn)解決短期療法認(rèn)為，人有一個(gè)系統(tǒng)，系統(tǒng)中有“黑”的部分(即問題發(fā)生的互動(dòng)),有“白”的部分(即問題不發(fā)生時(shí)的互動(dòng))。傳統(tǒng)的做法是從黑的部份進(jìn)行修正,但焦點(diǎn)解決短期療法的做法卻要是從白的部分進(jìn)行擴(kuò)展。
由于整個(gè)系統(tǒng)是固定平衡的,一旦白的部分?jǐn)U大一些,黑的部分就減少一些，整個(gè)系統(tǒng)的改變就發(fā)生了。小的改變不可忽視，就像滾雪球那樣，從一個(gè)小的雪球開始，越滾越大，帶來(lái)雪球效應(yīng)，最終引發(fā)來(lái)訪者現(xiàn)有思維、情感和行為方式大的改變。
前面的那位女性來(lái)訪者發(fā)現(xiàn)自己獨(dú)立地看看書，做一些自己喜歡的事時(shí)，丈夫反而更愿意靠近她一些。那么接下來(lái)，她就會(huì)多一些做自己的事，不那么依賴他的丈夫。丈夫沒有被妻子逼近的壓迫感，也會(huì)越來(lái)越多地和妻子進(jìn)行交流。日積月累，夫妻間就能夠輕松相處。
接下來(lái)，我們結(jié)合一些例子來(lái)看看，焦點(diǎn)解決短期療法是如何結(jié)合工具進(jìn)行實(shí)踐的。
首先，它最常用的技術(shù)就是“聚焦改變的對(duì)話”。聚焦改變的對(duì)話需要咨詢師通過提問的方式去幫助來(lái)訪者聚焦于各種改變的可能性。前面為了幫助那位女性來(lái)訪者，咨詢師做了很多聚焦問題例外的提問，大家已經(jīng)有所感受了吧。
咨詢師還可以用探究“此時(shí)此刻可以做些什么”的問句，取代探討“過去原因”的問句，重新建構(gòu)來(lái)訪者的問題，創(chuàng)造改變。比如說(shuō)，咨詢師在幫助來(lái)訪者明確目標(biāo)時(shí)，可以提問“你在生活中想要些什么？”或是“面對(duì)這樣的問題，你想我可能幫你什么？”、“你今天來(lái)，想要改變的是什么？”這樣可以使來(lái)訪者停止抱怨，正視問題的解決，從而引導(dǎo)出行動(dòng)的目標(biāo)。
咨詢師也可以通過提問幫助來(lái)訪者，澄清改變最先出現(xiàn)的跡象是什么。例如，詢問來(lái)訪者，“如果父母發(fā)現(xiàn)你變得比較乖了，你覺得他們會(huì)首先注意到哪個(gè)變化呢？”引導(dǎo)來(lái)訪者描繪最先出現(xiàn)的改變跡象，從而展開解決問題的行動(dòng)步驟。這里的提問，可以分為兩種類型。
第一，奇跡詢問。比如“當(dāng)奇跡發(fā)生時(shí)，你的生活會(huì)有什么不一樣？”目的是為了探討來(lái)訪者想要什么不一樣的生活。引導(dǎo)來(lái)訪者從關(guān)注過去的問題，轉(zhuǎn)向探討未來(lái)滿意的狀態(tài)，使來(lái)訪者充滿信心，同時(shí)又能理清長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。
第二，例外詢問。咨詢師協(xié)助來(lái)訪者找出例外，引導(dǎo)他去看抱怨的問題沒有發(fā)生或沒那么嚴(yán)重的時(shí)候，到底發(fā)生了什么事。常用的問句是：“什么時(shí)候問題不會(huì)發(fā)生？”“曾經(jīng)做過什么事情讓你自己心情好一點(diǎn)？”
不知道你聽完這些介紹有沒有一種豁然開朗的感覺，在生活中你也可以這樣幫助自己去尋找解決辦法。
焦點(diǎn)解決短期療法很注重咨詢師對(duì)來(lái)訪者的反饋，包括鼓勵(lì)和贊美、橋梁、布置家庭作業(yè)三個(gè)成分。通過鼓勵(lì)和贊美樹立來(lái)訪者的希望，讓來(lái)訪者了解自己有能力達(dá)成目標(biāo)；橋梁是將鼓勵(lì)和贊美與后續(xù)的任務(wù)連接起來(lái)；通過布置家庭作業(yè)，讓來(lái)訪者去觀察自己的生活，尋找例外、進(jìn)行自我探索、對(duì)比改變發(fā)生前后的差異，強(qiáng)化咨詢效果，或是讓來(lái)訪者做一些有助于解決問題的行為任務(wù)。
3
接下來(lái)，我們?cè)賮?lái)看看后現(xiàn)代主義的另一個(gè)代表“敘事療法”。
一些學(xué)者在家庭治療的基礎(chǔ)上提出了“敘事療法”的理論。相信大家都有這樣的經(jīng)歷，不開心的時(shí)候喜歡和身邊的人傾訴一下。其實(shí)敘事治療和這種“傾訴”有點(diǎn)相似，生動(dòng)的語(yǔ)言可以再現(xiàn)當(dāng)時(shí)的情境，重新讓我們進(jìn)入到當(dāng)時(shí)的情境中，然后才能進(jìn)行下一步。
咨詢師通過傾聽來(lái)訪者的故事，將問題外化，也就是將人與問題分開，強(qiáng)調(diào)“問題才是問題，人不是問題”。進(jìn)而解構(gòu)問題，重寫故事，改變看待問題的角度。大家聽到“外化”、“解構(gòu)”這些概念有些陌生吧，沒關(guān)系，在下面的咨詢策略學(xué)習(xí)中，我們會(huì)進(jìn)一步地舉例說(shuō)明。
敘事治療很重視“故事”，一種是主線故事，一種是支線故事。主線故事也就是問題故事，來(lái)訪者生命故事中那些特別重要，成為圍繞著某個(gè)主軸的故事。支線故事也稱之為替代故事，是來(lái)訪者生命故事中不符合主軸的，不被注意的事件。
比如說(shuō)，一個(gè)31歲的女博士來(lái)到咨詢室，她的工作很好，收入也不錯(cuò)，已經(jīng)自己買了房子，但是她自己對(duì)自己并不滿意，時(shí)常感到難過痛苦，在咨詢室里淚流不止。咨詢師了解到，她之所以如此傷心難過，是因?yàn)樗齾⒓恿藷o(wú)數(shù)次的相親活動(dòng)，但還沒有找到合適的對(duì)象結(jié)婚成家。而家里人又不斷催婚，讓她疲憊不堪，這就是她受到“男大當(dāng)婚，女大當(dāng)嫁”觀念的影響，而形成的問題故事，也就是主線故事。
而如果不受“男大當(dāng)婚，女大當(dāng)嫁”的觀念的影響，她完全可以生活得很富足，很快樂。通過敘事療法的幫助，就需要幫她重構(gòu)“沒有結(jié)婚，也可以生活得快樂幸?！钡闹Ь€故事，或者替代故事。比如說(shuō)，雖然還沒有結(jié)婚，但是她已經(jīng)通過自己的努力給自己營(yíng)造了一個(gè)溫馨的家，自己為自己的生活負(fù)責(zé)?；蛘哒f(shuō)因?yàn)闆]有結(jié)婚，她可以非常自由地支配自己的時(shí)間和金錢，外出旅游、讀書學(xué)習(xí)、聽音樂等等，反而可以把自己的生活安排得更有意義，自己可以擁有各種自由的選擇。
用支線故事去替代不合理的主線故事，是敘事療法的核心概念。發(fā)展出新的主線故事之后，還需要幫助來(lái)訪者在自己的能力和資源的基礎(chǔ)之上，認(rèn)同自己，從而幫助個(gè)體解決當(dāng)前以及未來(lái)會(huì)遇到的問題。
接下來(lái)，我們具體來(lái)看看敘事療法的咨詢策略有哪些。
首先，是將問題外化與解構(gòu)，通過外化，讓人透過問題，去看到自己的力量與能力?？梢詫栴}擬人化，幫助來(lái)訪者與問題進(jìn)行對(duì)話，例如面對(duì)一個(gè)抑郁的來(lái)訪者，咨詢師可以通過擬人化的方式提問：
“哪些時(shí)候抑郁離你比較遠(yuǎn)呢？”
“好的，讓我們來(lái)看看這個(gè)抑郁，他將會(huì)帶我們走向何處呢？”
“當(dāng)你感覺不到抑郁癥的時(shí)候，那個(gè)時(shí)候你在做什么呢？”
“這么長(zhǎng)時(shí)間了，你仍然在面對(duì)這個(gè)抑郁，我非常好奇，能不能問一下，在這么長(zhǎng)時(shí)間里面，一直面對(duì)他而沒有被擊垮，你是如何做到的呢？”
“你想對(duì)這個(gè)抑郁說(shuō)點(diǎn)什么呢？這個(gè)抑郁想對(duì)你說(shuō)什么呢？”
這樣，來(lái)訪者的抑郁不再和來(lái)訪者合為一體地出現(xiàn)，通過問題外化的提問，來(lái)訪者可以站在抑郁之外，來(lái)解讀抑郁對(duì)自己造成的影響，不抑郁的時(shí)候自己在干什么，自己是如何應(yīng)對(duì)抑郁的，抑郁對(duì)自己有什么意義，等等。
在問題外化和解構(gòu)后，需要重構(gòu)故事。像前面的女博士的故事那樣，很多來(lái)訪者的主線故事背后常常蘊(yùn)藏著一些特定文化、歷史知識(shí)和習(xí)慣，這些習(xí)以為常的觀念常常是來(lái)訪者問題的建構(gòu)者，而我們很容易成為文化下的犧牲者和替罪羊。敘事療法咨詢師需要幫助來(lái)訪者跳出受主流文化影響和控制的自我認(rèn)同。
例如，來(lái)訪者對(duì)咨詢師訴說(shuō)：“童年的時(shí)候，爸爸經(jīng)常打我和媽媽。我那時(shí)特別愛上學(xué)，但是有時(shí)也逃學(xué)，我逃學(xué)并不是為了出去玩，而是偷偷看爸爸媽媽有沒有吵架，看他們是不是還好。我覺得自己那時(shí)真的好可憐?。 ?br>
敘事療法咨詢師的態(tài)度與思維過程是：
經(jīng)歷家庭暴力的孩子就一定可憐？誰(shuí)規(guī)定的？
小小的他怎么就想到偷偷地去看爸爸媽媽有沒有在吵架？
他說(shuō)的那個(gè)可憐是什么？
覺得自己好可憐，這樣的想法是怎么來(lái)的？
可憐的日子里，小小的他是怎么挺過來(lái)的？
在可憐的日子里，最不容易的地方在哪里？
重構(gòu)故事需要挖掘特殊意義事件，也就是尋找任何不符合主線故事的事件，可以是與主線故事相矛盾的事件、與主流文化不相合的地方，或者找出問題無(wú)效的時(shí)候。發(fā)現(xiàn)特殊意義事件是一個(gè)反復(fù)進(jìn)行的過程，直到發(fā)掘出來(lái)訪者內(nèi)在的力量。所以要做到解構(gòu)與重構(gòu)，咨詢師不是要同意來(lái)訪者已有的感受，或者對(duì)來(lái)訪者表示同情與憐憫，而是要用一種外化和好奇的態(tài)度去看待來(lái)訪者的經(jīng)歷。
可以通過“行動(dòng)藍(lán)圖問話”將特殊意義事件按照時(shí)間順序串連起來(lái)，探索特殊意義事件的細(xì)節(jié)，了解來(lái)訪者對(duì)生活的自我認(rèn)同、人際關(guān)系給予的意義，包括欲望、動(dòng)機(jī)、目標(biāo)、夢(mèng)想、期待、價(jià)值、信念、決心、許諾和比較理想的生活形態(tài)等。敘事療法對(duì)特殊意義事件的探究和焦點(diǎn)解決短期療法對(duì)問題例外的探究十分相似。
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上面介紹的兩種后現(xiàn)代主義療法都樂觀地相信人是有能力、有資源的，他們可以自己去找到問題的答案。但是，想要這些療法有所成效，合作與溝通才是關(guān)鍵。來(lái)訪者和咨詢師一直處于積極的互動(dòng)關(guān)系中。通過傾聽，咨詢師進(jìn)入來(lái)訪者的世界，進(jìn)行積極的行動(dòng)引導(dǎo)。然后經(jīng)由邀請(qǐng)，促使來(lái)訪者做出進(jìn)一步改變，協(xié)助來(lái)訪者搜尋新的意義，產(chǎn)生新的想法與行為。
咨詢師是解決問題過程的專家，而來(lái)訪者才是最了解問題的專家，兩者合作，問題就迎刃而解。咨詢師只是“引發(fā)”來(lái)訪者運(yùn)用自己的能力，而不是“制造”改變。這里強(qiáng)調(diào)的是來(lái)訪者自身的資源，尊重來(lái)訪者自身解決問題的能力。
思考：
1.在你自己的生活中，是否存在一些有待挖掘的例外或特殊意義事件？
2.后現(xiàn)代主義療法適用于什么樣的來(lái)訪者？
