中原焦點團(tuán)隊高級6期肖巧風(fēng)，堅持第431天原創(chuàng)分享，第五期挑戰(zhàn)每周2次，本周第4次，咨詢師。

筑基班第9次課《變態(tài)心理學(xué)》學(xué)習(xí)收獲：

1.神經(jīng)癥：就是生活中的神經(jīng)官能癥。變形心理沖突。像強(qiáng)迫癥，突然擔(dān)心，反復(fù)如此，就有問題了。有的是對生活有更高的追求，不要隨便貼標(biāo)簽，除非很糾結(jié)。強(qiáng)迫癥是強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫的糾結(jié)，否則會很痛苦，并且痛苦到3個月以上，這時候才有可能是強(qiáng)迫癥。

2.學(xué)會與問題共存。不干不凈吃了沒病。學(xué)會接納我們的不接納，才是一種更接納的狀態(tài)。

3.神經(jīng)癥最重要的特點就是持久的心理沖突。社會功能受損。

4.神經(jīng)癥與神經(jīng)癥性心理問題的區(qū)別：病程（1~3個月打1分；3個月~1年是2分，1年以上3分）、痛苦程度（自己調(diào)節(jié)1分，別人幫2分，別人幫都不行3分）、社會功能（輕微受損1分，時而正常時而不正常，相對重一些2分；完全受損3分）。三項相加大于等于6分診斷為神經(jīng)癥，并且是3個月以上。異常

5.神經(jīng)癥性心理問題，4~5分。正常的不健康狀態(tài)，屬于心理咨詢范疇，藥物+心理輔助。（精神分析做比較好）

6.精神分裂癥：偏執(zhí)型，幻覺、妄想。

7.抑郁癥。實際上，每一個人在生活中都感到過哀傷、沮喪、悲觀甚至絕望，只要在遭遇令我們感到悲哀的悲哀的生活事件時能夠盡快的從抑郁狀態(tài)中走出來，生活沒有受到過度的困擾，就不需要尋求干預(yù)。

經(jīng)歷了一次或多次的抑郁發(fā)作期間沒有躁狂發(fā)作，被稱為抑郁癥。

抑郁癥的特點是發(fā)病率高、容易復(fù)發(fā)。易患性最高的人群是青年人。有的人能恢復(fù)到病前狀態(tài)，有的人在恢復(fù)后工作狀況，收入，婚姻狀況，社會關(guān)系和娛樂活動方面還殘留較嚴(yán)重的損害。抑郁癥還會影響免疫系統(tǒng)，使患者更容易生病。

抑郁發(fā)作的程度可分為重度、中度和輕度。

A.在同一個兩周時期內(nèi)，出現(xiàn)與以往功能不同的明顯改變，表現(xiàn)出下列5項以上，其中至少一項是（1）心境抑郁或（2）喪失興趣或樂趣。

注：不包括明顯是由于一般軀體情況，或者是與心境不協(xié)調(diào)的妄想幻覺所致的癥狀。

（1）幾乎每天的一天中，大部分時間都心境抑郁，這或者是主觀的體驗（例如感到悲傷或空虛），或者是他人的觀察（例如看來在流淚），兒童或青少年可能是心境激惹。

（2）幾乎每天的一天中，大部分時間，對于所有（或者幾乎所有）活動的興趣都顯著減低。

（3）顯著的體重減輕（未節(jié)食）或體重增加（一月內(nèi)體重變化超過原體重的5%），或幾乎每天食欲減退或增加（注：兒童則為未達(dá)到的應(yīng)增體重）。

（4）幾乎每天失眠或嗜睡。

（5）幾乎每天精神運動性激越或遲緩（由他人觀察到的情況，不僅是主觀體驗到坐立不安或緩慢下來）。

（6）幾乎每天疲倦乏力或缺乏精力。

（7）幾乎每天感到生活沒有價值，或過分的不合適的自罪自責(zé)（可以是妄想型的程度，不僅限于則被自己患了?。?；

（8）幾乎每天感到思考或集中思想的能力減退，或者猶豫不決（或為自我體驗，或為他人觀察）。

（9）反復(fù)想到死亡（不只是怕死），想到?jīng)]有特殊計劃的自殺意念，或者想到某種自殺企圖或一種特殊計劃以期實行自殺。

B.這些癥狀并不符合混合發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)。

C.這些癥狀產(chǎn)生了臨床上明顯的痛苦煩惱或在社交、職業(yè)和其他重要方面造成功能缺損。

D.這些癥狀并非由于某種物質(zhì)（例如濫用某種藥物，某種治療藥品）或由于一般軀體性情況（例如甲亢）所致之直接生理效應(yīng)。

E.這些癥狀不能歸于離喪；后者即，在失去所愛者后出現(xiàn)這些癥狀并持續(xù)2個月以上，其特點為顯著的功能缺損，病態(tài)地沉溺于生活無價值、自殺意念，精神病性癥狀或精神運動性遲緩。

8.應(yīng)激相關(guān)障礙?！段C(jī)干預(yù)書》急性應(yīng)激、創(chuàng)傷后應(yīng)激、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)，一般是非常大的創(chuàng)傷引起的，災(zāi)難性的，幾個月后顯現(xiàn)出來，易激惹。適應(yīng)障礙、居傷障礙、心理生理障礙：厭食癥、貪食癥。睡眠障礙、癔癥，人格障礙。

9.最常見的：心境障礙，如：抑郁

10.精神癥狀→屬于可以察覺到的異常。不受意識的控制，轉(zhuǎn)移注意力也不行，社會功能損害。例：《美麗心靈》，納什。諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎得主，有現(xiàn)實依據(jù)。不要過度概念化、貼標(biāo)簽，注意謹(jǐn)言慎行。

11.精神疾病常見癥狀。知、情、意→心理過程+行為。認(rèn)知：感覺、知覺、注意、思維、想象、智能、意識障礙。學(xué)習(xí)癥狀學(xué)是為了要有足夠的警惕心?；糜X→。保持淡定，繼續(xù)聊。

12.判斷是否屬于精神病范疇的重要指標(biāo)是：有無自知力。確認(rèn)他對此事怎么看，怎么認(rèn)為。精神分裂癥患者的意識清晰?！隘傋印备底硬灰粯??！短觳旁谧蟑傋釉谟摇罚谒麄兊氖澜缋锼麄兪怯械览淼?。

13.我們無法對癥狀做工作，但是可以與情緒、認(rèn)知做交流→蘑菇的故事。對情緒的調(diào)整。

14.不以改變?yōu)槟康牟庞懈淖兊臋C(jī)會。面對孩子時也是如此→關(guān)系是第一位的。同頻很重要，找到他的脈絡(luò)，在他的脈絡(luò)里工作。精神分裂癥患者也有他的脈絡(luò)。例：《妙手情真》，幫助的過程：先同頻~陪伴~試著推動。身先示范，教他。對孩子也是一樣。不要一

15.思維障礙?！季S形勢障礙、思維內(nèi)容障礙。妄想→病與非病的分水嶺。三個特點：毫無根據(jù)、堅信不疑、自我卷入。例：懷疑媽媽在隔壁屋罵他?，F(xiàn)實與想象的相混淆，分不清哪些是想象哪些是現(xiàn)實的。

16.被害妄想。

17.常見心境障礙。抑郁、燥狂、夸大妄想，惡劣心境。

18.疑病癥。神經(jīng)癥的一種，有自知力，有糾結(jié)有沖突。我們看孩子不正常，同樣孩子看我們也不正常。

19.嫉妒妄想→往往發(fā)生在配偶之間，老是懷疑配偶不忠，并且堅信不疑，想辦法證明；

20.鐘情妄想→感覺別人都喜歡他。別人跟他說句話他都認(rèn)為是別人喜歡他，不跟別人用眼神交流。被洞悉感也有。

21.生活中說的“神經(jīng)病”與精神病一個意思，專業(yè)上說的神經(jīng)病是神經(jīng)系統(tǒng)出了問題。

22.心境障礙。情感：反復(fù)發(fā)作抑郁癥、躁狂癥、雙相情感障礙，持續(xù)性心境障礙（惡劣心境）。

23.抑郁癥。

三低：情緒低落、意志減退、樂趣喪失；

三無：無用、無助、無望；三自：自責(zé)、自罪、自殺。抑郁最大的風(fēng)險→自殺。更多的去談生而非談死。對世界的留戀、掛念、父母的愛是孩子活下去最大的動力。

討論收獲：

1.同頻、穩(wěn)。蘑菇的故事，《妙手情真》

2.就像剛開始孩子沒有出生時，期待孩子健康就可以了。降低期待，進(jìn)入孩子的脈絡(luò)，更多的接納，做到穩(wěn)。學(xué)習(xí)成長，以極大的定力去接納、包容。

3.場域的影響。

4.忍耐和包容，增加心理營養(yǎng)。思考：付出的有多少？自己愿意成長的程度有多少？愿景是什么？不斷約練加油，賦加能量。

5.咨詢中更專業(yè)，提升基本素養(yǎng)。

6.不要把一些癥狀往自己身上套，不要亂貼標(biāo)簽。

7.當(dāng)初生孩子的時候，就想讓他們健健康康的就好，想想我們的初心是什么？

8.學(xué)會接納我們不接納的，才是一種更接納的狀態(tài)。

9.帶著癥狀去生活，學(xué)會問題共存，不矛盾、不沖突、不糾結(jié)。

二、讀書分享

持續(xù)每日閱讀第406天，有聲打卡第402天，專業(yè)提升學(xué)習(xí)第120天

三、健康打卡20天