中醫(yī)舌象辨析學(xué)習(xí)筆記:膩,腐苔

? ? 三,膩,腐苔

? ? 苔之腐膩,是舌苔質(zhì)地的改變,指苔質(zhì)顆粒大小和疏密度的變化。察苔之腐膩可測(cè)知陽(yáng)氣與濕濁的消長(zhǎng)。

(一)膩苔

? ? ? 舌象特征:苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密,融合成片,中間厚,邊周薄,緊貼于舌面,楷之不去,刮之不易脫落,或舌質(zhì)上罩一層油膩狀苔垢未“膩苔”。

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若顆粒緊密膠黏,上面罩一層稠厚黏液者為“黏膩苔”:

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膩苔濕潤(rùn)滑利者為“滑膩苔”;

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舌苔膩而垢濁者稱(chēng)為垢膩苔,也有稱(chēng)作“垢苔”或“濁苔”的;

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膩苔干燥少津?yàn)椤霸锬佁Α薄?/p>

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總之,凡屬膩苔者均具有苔質(zhì)細(xì)膩板滯,苔根牢著,不易脫落的特點(diǎn)。

? 臨床意義,膩苔主濕濁,痰飲,食積等。多因濕濁內(nèi)蘊(yùn)或陽(yáng)氣被陰邪所遏,濕濁,痰飲,食積停聚上泛舌面而致。

相關(guān)舌象:主要有以下幾類(lèi):

1,舌苔薄膩或膩而不板滯者為食積或脾虛濕困,阻滯氣機(jī)。

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2,苔白膩不燥,自覺(jué)胸悶是脾虛濕重。

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3,苔白膩而滑者為痰濁,寒濕內(nèi)阻,陽(yáng)氣被遏,氣機(jī)阻滯。

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4,苔厚膩白如積粉者多為時(shí)邪夾濕,自里而發(fā)。

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5,苔黏膩兒厚,口中發(fā)甜是脾胃濕熱,邪聚上泛所致。若濕痰,濁邪化熱時(shí)則多在苔色上反映出來(lái)。

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6,如苔黃厚膩多為痰熱,濕熱,暑濕,濕溫,食滯以及濕痰內(nèi)結(jié),腑氣不力等。

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? ? 治療原則:祛濕之法可據(jù)證而采用芳香化濕,苦溫燥濕,淡滲利濕等法,重在宣通三焦氣機(jī);偏于濕熱者可用清熱利濕的方法;兼脾虛者加健脾之品。

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