生活中與水相關(guān)的疾病(8):腹瀉

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與水相關(guān)的疾病多種多樣,今天我們來聊聊與水相關(guān)的疾?。焊篂a

腹瀉是每天排瀉三次以上稀便或水樣大便,或者比個人正常排便次數(shù)更頻繁的情況。腹瀉通常是胃腸道感染的癥狀,可以由多種細(xì)菌、病毒和寄生生物引起。感染通過污染的食物或飲用水傳播,或由于衛(wèi)生條件惡劣在人與人之間傳播。

嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致體液流失并可威脅生命,尤其是對幼兒以及營養(yǎng)不良或免疫力受損者。

腹瀉病是造成五歲以下兒童死亡的第二大原因。但這一疾病是可以預(yù)防和治療的。

每年約有76萬五歲以下兒童死于腹瀉病。

通過安全飲用水以及講究衛(wèi)生設(shè)施和個人衛(wèi)生,可使很大一部分腹瀉病得到預(yù)防。

全球每年約有17億例腹瀉病。

腹瀉是造成五歲以下兒童營養(yǎng)不良的主要原因。

腹瀉病是5歲以下兒童的第二大死因,每年共有76萬兒童死于此病。腹瀉可以持續(xù)數(shù)日,造成人體脫水和缺鹽,而水分和鹽是人體必不可少的。死于腹瀉的人其實大多死于嚴(yán)重脫水和體液流失。營養(yǎng)不良或免疫功能低下兒童的生命最易受到腹瀉威脅。

腹瀉系指每天排瀉三次以上稀便或水樣大便,或者比個人正常排便次數(shù)更頻。經(jīng)常排泄成形大便,或用母乳喂養(yǎng)的嬰兒排泄的松散“糊狀”大便,不是腹瀉。

腹瀉通常是胃腸道感染的一種癥狀,可由多種細(xì)菌、病毒和寄生蟲引起。感染通過污染的食物或飲用水傳播,或由于衛(wèi)生條件惡劣在人與人之間傳播。

包括安全飲用水、使用經(jīng)過改良的衛(wèi)生設(shè)施以及用肥皂洗手等預(yù)防腹瀉干預(yù)措施可以降低患病危險。腹瀉可以用潔凈水、糖和鹽的混合溶液以及鋅片加以治療。

按臨床癥狀,腹瀉分以下三類:

急性水性腹瀉——持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日,其中包括霍亂;

急性血性腹瀉——又稱痢疾;

持續(xù)腹瀉——持續(xù)14天或更長時間。

腹瀉病的流行范圍

腹瀉病是全球兒童發(fā)病和死亡的一個主要原因,大多由被污染的食物和水源造成。全球有7.8億人無法獲得改良飲用水,有25億人享受不到改良后的衛(wèi)生設(shè)施。感染造成的腹瀉是發(fā)展中國家普遍存在的問題。

在發(fā)展中國家,3歲以下兒童每年平均三次腹瀉。每次患病,兒童均喪失其成長所需的一些營養(yǎng)。因此,腹瀉是營養(yǎng)不良的一個重要原因。而營養(yǎng)不良的兒童也較易腹瀉。

脫水

腹瀉造成的最嚴(yán)重威脅是脫水。腹瀉期間,水分和電解質(zhì)(鈉、氯、鉀和碳酸氫鹽)通過水樣糞便、嘔吐、汗液、尿液和呼吸而流失。如不彌補,即會發(fā)生脫水。

脫水程度分為3級。

早期脫水——無跡象或無癥狀。

中度脫水:

口渴

煩躁不安

皮膚缺乏彈性

眼睛凹陷

嚴(yán)重脫水:

癥狀加重

休克,意識減弱,尿少,體涼,四肢潮濕,脈動快速和微弱,低血壓或檢測不到血壓,皮膚蒼白。

如果不通過口服補液鹽或不通過靜脈滴注補充體液和電解質(zhì),患者嚴(yán)重脫水后即會死亡。

病因

感染:腹瀉是由許多細(xì)菌、病毒和寄生蟲引起的感染癥狀,其中多數(shù)是由糞便污染的水源傳播的。如果缺乏潔凈水供飲用、烹調(diào)和清潔,即易發(fā)生感染。在發(fā)展中國家,輪狀病毒和大腸桿菌是造成腹瀉的兩個最常見的病原體。

營養(yǎng)不良:死于腹瀉的兒童往往原來就營養(yǎng)不良,所以腹瀉會對其造成較嚴(yán)重的影響。另外,每次腹瀉又會加劇營養(yǎng)不良。腹瀉是五歲以下兒童營養(yǎng)不良的一項主要原因。

病源:受下水道、化糞池和廁所等人類糞便污染的水源特別令人關(guān)注。動物糞便也含有可引起腹瀉的微生物。

其它原因:腹瀉病也可以人傳人,而不良個人衛(wèi)生習(xí)慣會加劇人際傳播。不衛(wèi)生環(huán)境下制備或存放的食物是造成腹瀉的另一重大因素。灌溉水也會污染食物。另外,食用從受污染的水域捕撈的魚類和海鮮也會導(dǎo)致腹瀉病。

預(yù)防和治療

預(yù)防腹瀉的主要措施有:

獲得安全飲水;

使用經(jīng)過改良的衛(wèi)生設(shè)施;

用肥皂洗手;

前六個月純母乳喂養(yǎng)嬰兒;

良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣及食品衛(wèi)生;

有關(guān)感染如何傳播的健康教育;

接種輪狀病毒疫苗。

治療腹瀉的主要措施有:

補液:使用口服補液鹽液體??诜a液鹽用潔凈水、鹽和糖配制而成,每次治療費用只有幾美分。口服補液鹽在小腸吸收,可補充隨糞便流失的水和電解質(zhì)。

補鋅:補鋅可將腹瀉持續(xù)時間減少25%,并可將糞便量降少30%。

補液:在出現(xiàn)嚴(yán)重脫水或休克時采用靜脈輸液方式。

富含營養(yǎng)素食物:通過在腹瀉期間持續(xù)提供富含營養(yǎng)素的食物(包括母乳),以及向健康兒童提供營養(yǎng)豐富的食物(包括在前六個月純母乳喂養(yǎng)嬰兒),可以打破營養(yǎng)不良和腹瀉的惡性循環(huán)。

征詢衛(wèi)生專業(yè)人員意見,尤其是處理持續(xù)性腹瀉,或者出現(xiàn)血便時,或者有脫水征象時。.

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