大小三陽含義解讀

大三陽指的是乙肝兩對(duì)半中乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體為陽性的患者。

小三陽指的是乙肝兩對(duì)半中乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體為陽性的患者。

這兩種類型的患者區(qū)別主要在于e抗原和e抗體的陰、陽性是相反的。

而乙肝e抗原是病毒復(fù)制的標(biāo)志，表示患者體內(nèi)的病毒活性程度高，復(fù)制水平較高，通常傳染性也較強(qiáng)。

而乙肝e抗體則是病毒復(fù)制受到抑制的標(biāo)志，表示患者體內(nèi)的病毒活性程度低，處于低復(fù)制或者不復(fù)制的狀態(tài)，傳染性也較低。

所以大三陽和小三陽的區(qū)別主要在于病毒的復(fù)制水平不同。

大三陽一定比小三陽嚴(yán)重嗎？

大三陽并不一定比小三陽嚴(yán)重。

乙肝的病情除了病毒復(fù)制水平，還要看肝功能、肝組織病變程度。

從病毒復(fù)制上來說，大三陽轉(zhuǎn)為小三陽是病毒復(fù)制受到抑制的表現(xiàn)，通常預(yù)示著好轉(zhuǎn)，這一點(diǎn)上來說，小三陽是優(yōu)于大三陽的。

但如果綜合其他指標(biāo)就不一定了，如果是大三陽狀態(tài)的攜帶者，此時(shí)肝功正常、肝組織無明顯病變，而小三陽患者發(fā)生了肝炎，導(dǎo)致肝臟受損、出現(xiàn)肝纖維化之類的情況，那么此時(shí)小三陽的病情是比大三陽更嚴(yán)重的。

因此，不管是評(píng)判病情還是開啟治療，患者都應(yīng)該完善檢查，除了乙肝兩對(duì)半，還應(yīng)包括肝功、乙肝DNA、彩超、甲胎蛋白，對(duì)病情做一個(gè)較為全面的評(píng)估，對(duì)于初次檢查或長(zhǎng)期DNA陽性的患者，最好還能進(jìn)行肝臟彈性的檢查。