有朋友說，自己的同事買了重疾險，后來得了獲得性血友病，保險卻沒賠。聽了這事，自己本來想買重疾險的，也不敢買了。為啥保險不賠呢？

一、理賠病種有規(guī)范。咱們老百姓覺得是大病的，可能不在規(guī)范里。2020年，中國保險業(yè)協(xié)會聯(lián)合中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)布了《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范（修訂版）》（簡稱重疾新規(guī)）。血友病不在里面。

重疾新規(guī)列舉了28種重疾、3種輕癥，要求保險必須包含其中重度惡性腫瘤等6種重疾。保險公司可以自己在條款里增加重疾新規(guī)之外的病。

通常保險公司會把這28種重疾都放進(jìn)去，再增加一些其他重疾。我在中國保險業(yè)協(xié)會網(wǎng)站上隨機(jī)查詢了幾個重疾險，比如XX金生健康寶重疾險有血友病，另外幾個沒有血友病。

二、達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)才賠。

比如，原位癌就像桔子皮發(fā)霉了，不算重疾；重度惡性腫瘤就像桔子肉也嚴(yán)重壞掉了，算重疾。再比如“嚴(yán)重Ⅲ度燒傷”，Ⅲ度燒傷的面積要達(dá)到全身體表面積的 20％或以上。如果燒傷面積是15%，則不算。

達(dá)不到重疾標(biāo)準(zhǔn)怎么辦？保險公司還會加上幾十種輕癥、中癥，比如原位癌、較小面積Ⅲ度燒傷、輕度腦中風(fēng)后遺癥等。畢竟這可是咱們心目中的大病呀。

三、不符合健康告知。買的時候保險公司會問，你得過123這些病嗎？如果得過卻沒說，理賠的時候很可能有問題。說了，經(jīng)過核保，有幾種結(jié)果：正常投保、只保和舊病無關(guān)的新病、拒保。