第二課:背診在疾病診斷的應(yīng)用

一、背部俞穴與臟腑的對應(yīng)診治區(qū)

《靈樞-背腧篇》曰“肺俞在三椎之旁,心俞在五椎之旁,肝俞在九椎之旁,脾俞在十一椎之旁,腎俞在十四椎之旁?!庇纱宋覀儼研刈档?、5、9、10、11、12和腰椎第2、4的背俞夾脊段,分別定為診治肺、心、肝、膽、脾、胃、腎及大腸相關(guān)疾病的區(qū)域。

? ? ? ? 背診在診治缺血性腦血管疾病中,觀察頸4~5椎旁有壓痛、圓形結(jié)節(jié),把此夾脊段定為診治缺血性腦血管疾病的重點(diǎn)區(qū)域。

? ? ? ? 頸3椎至胸2椎背俞夾脊段的壓痛、變形,多反應(yīng)頭面、五官、頸椎疾病,把此段區(qū)域定為診治一切表證、外感風(fēng)寒、頭面、五官、頸椎病的重點(diǎn)區(qū)域。

? ? ? ? 外邪侵襲人體常由皮毛而入以犯肺,并以風(fēng)為先導(dǎo)。第二胸椎旁開1.5寸為風(fēng)門穴,是風(fēng)的門戶的意思。故把胸椎第2、3背俞夾脊段定為肺區(qū)。背診把此區(qū)的壓痛、陽性反應(yīng)物作為診治呼吸系統(tǒng)疾病的重點(diǎn)區(qū)域。

? ? ? ? 胸5椎旁開1.5寸為心俞,胸6椎之下為靈臺穴,靈臺與靈府相通,是指心而言。故把胸椎第五5、6背俞夾脊段定為心區(qū)。背診應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)此區(qū)的診治重點(diǎn)在脊柱左側(cè),把此區(qū)作為診治心腦血管、循環(huán)系統(tǒng)疾病的重點(diǎn)區(qū)域。

? ? ? ? 第8胸椎旁開1.5寸為胃脘下俞穴(胰俞穴),背診觀察到糖尿病患者,第8~10胸椎棘突向右偏歪錯動,椎旁壓痛并有扁平、橢圓型陽性病灶物。糖尿病屬中醫(yī)的消渴范疇,肺俞、脾俞、腎俞及相應(yīng)的夾脊段會有壓痛,陽性反應(yīng)。故把胸椎第8~10背俞夾脊段定為胰腺、內(nèi)分泌腺區(qū),把此區(qū)作為診治胰腺、內(nèi)分泌腺疾病的重點(diǎn)區(qū)域。

? ? ? ? 第9胸椎旁開1.5寸為肝俞穴。行于正中棘突間的為筋縮穴,夾脊旁開0.5寸為肝脊穴。背診在診治慢性肝炎,肝硬化中觀察到,胸椎第7~9棘突向右偏歪錯動、椎旁壓痛,并有扁平、橢圓型陽性病灶物。故把胸椎7~9背俞夾脊段定為肝區(qū),因肝主風(fēng),開竅于目,此區(qū)的壓痛、陽性反應(yīng)作為診治高血壓病、中風(fēng)、眼疾的重點(diǎn)區(qū)域。

? ? ? ? 第10胸椎旁開1.5寸為膽俞穴,行于正中棘突間的為中樞穴,旁開3寸為陽綱穴;第11胸椎旁開1.5寸為脾俞穴,行于正中棘突間為脊中穴,旁開3寸為意舍穴,第12胸椎旁開1.5寸為胃俞穴,行于正中棘突間的為懸樞穴,旁開3寸為胃倉穴。背診在診治慢性萎縮性胃炎、胃痙攣、胃潰瘍、慢性結(jié)腸炎、脾腫大、貧血等病癥觀察到,胸椎第10~12背俞夾脊段有條索狀結(jié)節(jié),壓痛明顯,背診把此段定為脾胃區(qū),并把此區(qū)作為診治消化系統(tǒng)疾病的重點(diǎn)區(qū)域。

? ? ? ? 腰為腎之府,它包括了整個腰椎和骶椎及軟腰部分。第1腰椎旁開1.5寸為三焦俞,三焦為原氣之別使;第2腰椎旁開1.5寸為腎俞穴,為腎氣傳輸之所;第3腰椎旁開1.5寸為氣海俞,為氣的匯聚所在;第5腰椎旁開1.5寸為關(guān)元俞,主藏精氣。而整個骶椎為一個不可分割的整體,骶1椎旁開1.5寸為小腸俞,主水液下行;骶2椎旁開1.5寸為膀胱俞,膀胱為水之府,膀胱與腎相表里,一臟一腑相輔相成。背診中把腰椎第1~5背俞夾脊段定為腎區(qū),把骶椎段的背俞穴,夾脊穴定為膀胱區(qū)。把腰骶段出現(xiàn)的壓痛,陽性病灶物作為診治生殖、泌尿、婦科疾病的重點(diǎn)區(qū)域。

二、背診應(yīng)用經(jīng)驗

? ? ? ? 背俞穴、夾脊穴診查疾病的臨床應(yīng)用提示我們:臟腑器官患有急性病變,其壓痛反應(yīng)明顯,陽性病灶物反應(yīng)面較小或未出現(xiàn);慢性病變反應(yīng)不敏感,陽性病灶物反應(yīng)面較寬。壓痛點(diǎn)反應(yīng)越敏感越強(qiáng)烈,相應(yīng)臟腑器官的病變越重。反應(yīng)越明顯治療效果也就越好。壓痛點(diǎn)、陽性病灶物的逐漸消除,疾病也逐漸痊愈。

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