保險理賠: 自殺如何界定

已經(jīng)到了2017年,相比2007年我剛做保險銷售那會兒,現(xiàn)在,人們的保障意識真的提高了很多。

保險其實是對風(fēng)險的必要管控,人的風(fēng)險,無非就是生,老,病,死,殘,保險管控的也就是這五種結(jié)果。

相對應(yīng)的,保險包括生育險,養(yǎng)老險,重疾險或者醫(yī)療險,壽險和意外險。

說明一下,在這里表述的保險是人壽保險,而非財產(chǎn)險,保險標(biāo)的是人,不是物。

死是一種結(jié)果,人的死亡一般有幾種原因,疾病死亡,意外死亡,還有一種既不是疾病,也不是意外,是自我終結(jié),即自殺。(兇殺不在保險的討論之列,它屬于意外)

在保險理賠中,自殺有時間限定,承保之后兩年,兩年內(nèi)自殺不賠,兩年后自殺賠付。

自殺和意外有一個共同點,就是非疾病死亡,區(qū)別是,意外不存在兩年的時間限制,所以,如何界定被保險人死亡是意外還是自殺,很有門道。

去年,我接過一個理賠案子,被保險人46歲,喝農(nóng)藥死亡。

他的女兒小陳給他買了一張意外卡單,保費很便宜,100元,10萬保額的意外傷害,保身殘身故。

那天,小陳打電話告訴我,他的父親喝農(nóng)藥死亡,我的第一反應(yīng)就是自殺。

不過,小陳說,那晚父親喝了很多酒,半夜口渴,摸索到一個瓶子,打開就喝了下去,第二天被發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)死亡。

小陳說,父親不是故意喝農(nóng)藥的,是口渴,又醉酒迷糊,沒有分辯清楚,所以是意外,保險公司應(yīng)該理賠。

說實話,小陳家里并不富裕,她還有一個弟弟在讀初中,父親離世肯定雪上加霜,如果保險公司能夠理賠,對她的家庭也是一個莫大的幫助。

我?guī)退龍罅税?,不過,理賠部告訴我,喝農(nóng)藥的人百分之九十都是自殺,第一,農(nóng)藥是劇毒,瓶子不可能放到人伸手就碰到的地方,第二,即使醉酒,已經(jīng)半夜,酒也該醒了大半,農(nóng)藥和水的味道不一樣,再怎么迷糊也不可能分辨不清。

理賠部經(jīng)理提醒我,如果是自殺,報案時故意隱瞞,保險公司會追究責(zé)任,因為理賠人員要走訪被保險人的鄰居,同事,親戚,還要看醫(yī)院的治療記錄等等,什么都瞞不住。

不出所料,果真,小陳的父親是自殺,他因常年痛風(fēng),不能干活,甚至不能走路,所以患了抑郁癥,深夜喝農(nóng)藥自殺身亡。

有一位保險培訓(xùn)師曾半開玩笑說,如果一個人買了保險,某天想不開要自殺,可是保險沒有過兩年,怎么辦呢?自殺也要有主意,可以跳樓,臨跳之前在窗臺上放一盆水,拿著抹布跳下去,別人一看就是擦玻璃不小心掉下來的,誰都不會想到自殺。

看看,自殺也要腦袋聰明。不過,這樣完美的布置有幾個人會做到?人在自殺前,絕望心理空前絕后,怎么可能還有心思想什么保險?

所以,如果有要買保險的想法,請一定拋卻自殺的概念,保險是給未來做打算,而自殺是拒絕面對明天。

沒有對與錯,只是人生雖不易,卻很難得,生,老,病,死,各種滋味體驗一番再離開,終是沒有遺憾。

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