2003日劇《白色巨塔》——醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是什么?

熬夜看完這部蕩氣回腸的日劇《白色之塔》已經(jīng)是深夜4點,聽著自己深沉的呼吸聲,久久舉著早已黑屏的手機無法釋懷。而后枕著手臂想著如何寫一篇文章宣泄自己心中的壓抑,慢慢的睡去,說不清是遺憾還是滿足。

早起看到堯十音在《知乎》寫的這段評論(https://www.zhihu.com/question/21514026), 發(fā)現(xiàn)其實也沒什么可以寫了。但有止不住想趁熱寫點東西留作紀(jì)念。

開劇,一雙手比劃著在做手術(shù)前的“演練”,一個天才的外科手術(shù)醫(yī)生的故事開始了!

手術(shù)前.png

整部劇分為上下兩部分,前半部分是講述我們主人公財前五郎勾心斗角的升職記,而后半部分是財前的墜落,幾只螞蟻扳倒大象的故事,然而故事遠(yuǎn)比描述的曲折。具體的在知乎鏈接上有提到。

主角自然是唐澤壽明飾演的財前五郎。(這演技帥彎了。0.0)這是一個剛愎自用,野心勃勃,甚至有點不擇手段的外科醫(yī)生,追求著自己心中的巨塔,期望靠自己的手術(shù)改變世界(癌癥世界)。也正因為自己的過于自信和對老師的報復(fù)(選擇在老師退休當(dāng)天進手術(shù)羞辱),引出了后半部分的醫(yī)鬧事件,也讓這部劇提升了一個境界。

如果說前半部分的白色巨塔指的是那層層的地位(白色巨塔中的法則:這座巨塔中沒有樓梯,每一個想往上爬的人必須踩著其他人的身體),那么后半部分白色巨塔是財前與里見對于醫(yī)學(xué)本質(zhì)的追求。

白色巨塔.png

以下來自知乎:作者:堯十音;鏈接:https://www.zhihu.com/question/21514026/answer/120339540

“ 財前和里見之間的關(guān)系可以說是本劇的線索和要探索的主題,里間‘以患者為中心’的醫(yī)學(xué)和財前“以醫(yī)療為中心”醫(yī)學(xué)的矛盾貫穿著整部劇。這也是劇作者要討論的中心。這兩者的區(qū)別在于醫(yī)學(xué)的主體是誰。對于財前,技術(shù)一流,“認(rèn)真的開刀”,他認(rèn)為醫(yī)學(xué)的主體是漂亮的完成這次手術(shù),如何治療這個疾病。而患者只不過是疾病的載體。對于里見,首先醫(yī)學(xué)的對象是人,一切醫(yī)療手段與技術(shù)的服務(wù)對象是人。所以當(dāng)醫(yī)藥代表身患癌癥晚期時,里見與財前的觀點就完全不同了。到佐佐木案件時,財前一直強調(diào)的也是自己的診斷有沒有出錯。而忽略了關(guān)口律師提到的醫(yī)患之間的溝通,也正是憑借這點佐佐木方贏得了的官司二審勝利?!?/p>

案件進入死胡同的時候,佐佐木家人的一句"聽不懂“讓這部劇回到了這部劇的主要矛盾,也讓財前墜入了深淵,更讓人絕望的是作者讓主角財前親自得上晚期的肺癌來讓其感受疾病中患者的處境,讓身為頂級外科醫(yī)生的財前了解醫(yī)學(xué)的本質(zhì)到底是什么。

當(dāng)自己的雙手再也拿不起心愛的手術(shù)刀,只能在空中比劃,他知道自己已經(jīng)差不多了,他打車找的了里見的診所,然后做出了對人生最后一次的癌癥推測。
手.png

與里見說:“我沒有恐懼,只是感到遺憾”,讓我淚目。

與岳父說:“這個還你”,與強顏歡笑的岳父的對話,讓我淚目。

情人花森說:“我不會掉下不能換成金錢的眼淚”配合小提琴的音樂,讓我淚目。

母親捧著過世的孩子的臉說:“五郎你盡力了,辛苦了”,讓我淚目。

全劇在財前寫給里見的信中結(jié)束?!耙韵率俏覍τ诎┌Y治療的一些看法:想根治癌癥時,手術(shù)絕對是第一個選擇,至今我仍堅持這點。但實際上很多病例,包括我自己在內(nèi),在發(fā)現(xiàn)時,癌細(xì)胞已經(jīng)快速的擴散和播種了,這種情況下雖然抗癌劑和全身治療是必要的,但是很遺憾,至今未取得令人滿意的結(jié)果。今后的癌癥治療方式,須著手發(fā)展手術(shù)以外的治療。我相信你將會是擔(dān)負(fù)起重責(zé)的少數(shù)精英中的一人,有能者,對于正確的醫(yī)療發(fā)展責(zé)無旁貸。洗完你在癌癥治療的領(lǐng)域上好好發(fā)揮。我深信不久的將來,因癌癥而死的病例,一定能在世上消失。希望我的解剖,能對你的研究有所幫助。尸體是活生生的教材。另外站在對抗癌第一線者,竟未及早發(fā)現(xiàn),走上手術(shù)無法摘除的死亡之途深感慚愧——財前五郎?!?/p>

無題.png

14年前的劇,關(guān)于醫(yī)學(xué),關(guān)于癌癥,關(guān)于如何面對這個世界,至少對于我來說看到的很晚,假如讀書之時看到這種劇,我相信不只是我,會有更多的人投入到醫(yī)學(xué)之中,為癌癥的研究做出一點點的貢獻。

看完之后我找了一些目前癌癥的相關(guān)資料,可以說目前人類對于癌癥的治療進步是相當(dāng)有限的,對于早期癌癥(仍未擴散)者第一選擇是手術(shù),再輔以放化療,從而達到根治的療效。而對于晚期的患者,放化療無非是延長壽命,再配以各種積極治療改善癌癥患者的生活質(zhì)量。投入價值幾百億的研究收效甚微,研究不出治療早期癌癥的藥物,甚至在用藥物抑制擴散方面都難以達到期望。而只能停留在:早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早治療。

然而早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早治療中,各種因素?zé)o法預(yù)防,設(shè)備檢查難以發(fā)現(xiàn)(各種癌癥的檢查各不相同,檢查落后而貴,比如胃腸癌需要胃鏡相當(dāng)痛苦),特別是早期癌癥識別相當(dāng)困難,給出知乎上的一個鏈接了解一下,當(dāng)然一切僅是參考 https://www.zhihu.com/question/19872681/answer/13228662

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