先說醫(yī)案：
1月8號接觸到一個高燒三天的8歲女童，問診得知發(fā)燒時怕冷，四肢冰涼，不欲飲食，已經(jīng)是高燒39.8第三天，頭暈，精神尚可，咳嗽無痰，鼻塞，有清鼻涕，口唇干裂，色深紅，兩天未大便（平時大便也是兩三天一行）。
問平時有無口氣？是否喜肉食？
回答有口氣，喜肉食。
再看舌苔，舌紅苔黃膩，診斷為食積發(fā)熱。
小兒推拿取穴六腑、八卦、清胃、清大腸，處理當(dāng)下問題。推拿后告知家長要清淡飲食，暫時停掉肉食水果牛奶，再配合中成藥小柴胡顆粒和保和丸。
9號早上告訴我凌晨12點燒已退至37度多，早晨大便一次，體溫已恢復(fù)至36.5。去醫(yī)院看診，醫(yī)院診斷為甲型流感，不過已經(jīng)到了后期，開了抗甲流的磷酸奧司他韋顆粒等藥物。
因食欲、精神有恢復(fù)，只有略微咳嗽，鼻塞鼻涕也好轉(zhuǎn)，于是繼續(xù)推拿治療，取穴天河水、八卦、清胃、清大腸，但清天河水時，小朋友說癢，家人告知小朋友有變異性濕疹，已經(jīng)好幾年了，醫(yī)院無有效治療方案。
于是改用刮痧，從曲澤穴刮至勞宮穴，刮了一會肘窩的紅疹已消退一些，因考慮只刮局部可能不足以應(yīng)對濕疹，后續(xù)刮了肘窩和腘窩。
10號體溫仍然正常，鼻塞鼻涕已無，中午小朋友爺爺給吃了雞肉，舌苔依然黃膩，但咳嗽變多，還有頭暈，積食還未去除，于是繼續(xù)刮痧治療，背部只有胸椎第8至胸椎第12椎出紅色痧印，正好驗證了病屬中焦脾胃。
10號晚上10點，微信告知我，又發(fā)燒至38.4，臉和眼睛都很紅，有清鼻涕，喉嚨痛，精神尚可，于是處方小柴胡湯合升降散加連翹，一劑。當(dāng)天晚上喝藥后，體溫一直在38.5左右。
11號早上起床大便后，體溫降至37.3，喉嚨不痛，中午體溫恢復(fù)正常，矢氣、大便均增多，手腳涼也有好轉(zhuǎn)，打噴嚏后，會排出大量鼻涕和痰，咳嗽依然很明顯，我建議把剩下一天的藥繼續(xù)喝完，再做觀察。
12號晚上告知我藥已喝完，咳嗽還在繼續(xù)，不過咳嗽已經(jīng)不像胸腔那么深，咳嗽次數(shù)也減少，已無口氣，不口渴，不頭暈，口唇干燥也好轉(zhuǎn)，當(dāng)天還未大便，看舌苔還是黃膩，于是換方大柴胡湯加陳皮連翹，一劑。
15號微信回訪，小朋友已經(jīng)去上學(xué)，有略微咳嗽，口唇干裂也好轉(zhuǎn)，已無口氣，大便已能一天一行。建議繼續(xù)清淡飲食。
感受：
中醫(yī)和西醫(yī)看待疾病的角度不一樣，所以治療方法上當(dāng)然會有差別，從始至終我都沒把這個小朋友的問題當(dāng)作是流感，我看到的主要原因就是積食，外感風(fēng)寒（包括節(jié)氣導(dǎo)致的全國大范圍的流感）只是誘因。
小兒脾胃尚未發(fā)育完善，過多的肉食只會增加脾胃的負(fù)擔(dān)，身體不能代謝的時候，就會生熱（氣），口臭，口唇干裂，發(fā)燒都會因此發(fā)生。中焦脾胃受阻，身體熱量（陽氣）不能平均分布，所以發(fā)燒時四肢會冰涼。（退一步說，每天吃肉，即使是成年人，也不是所有人都能消化。）
這就解釋了為什么我讓人停掉小朋友的肉食，疾病狀態(tài)下，脾胃的功能也會減弱，這個時候攝入很多肉食就是抱薪救火，只會加重身體的負(fù)擔(dān)，更不利于疾病的恢復(fù)。
甲型流感病毒為常見流感病毒，甲型流感病毒最容易發(fā)生變異，甲型流感病毒的亞型則被人們稱為“禽流感”，禽流感(Bird Flu）是由禽流感病毒引起的一種急性傳染病，病毒基因變異后能夠感染人類，感染后的癥狀主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、肌痛等，多數(shù)伴有嚴(yán)重的肺炎，嚴(yán)重者心、腎等多種臟器衰竭導(dǎo)致死亡，病死率很高。此病可通過消化道、呼吸道、皮膚損傷和眼結(jié)膜等多種途徑傳播，人員和車輛往來是傳播本病的重要因素。甲型流感對人類致病性高，曾多次引起世界性大流行。甲型流感病毒中至今發(fā)現(xiàn)能直接感染人的禽流感病毒?亞型?有：甲型H1N1、H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H7N9、H9N2和H10N8。其中H1、H5、H7亞型為高致病性，H1N1、H5N1、H7N9尤為值得關(guān)注。
