文/悠然
先講一個故事吧。
前些日子，同學(xué)在朋友圈發(fā)了條消息，說某位女士因覺得看牙太貴，便從某寶購買了原材料準(zhǔn)備自己取牙模型，發(fā)給私人技工制作烤瓷牙。不料，印模材料買成了模型材料——石膏，結(jié)果，石膏凝固到牙上便再也取不下來。大家可以補腦一下，把石膏粉放到口內(nèi)的情景。
此女士輾轉(zhuǎn)好幾家醫(yī)院都被拒診，誰都不敢冒險去做一件成功幾率很小且損傷很大的事。最后同學(xué)所在醫(yī)院接診，從夜里十二點一直到凌晨四點，動用了各種器械總算將超硬石膏取下來。可惜，因石膏燒灼時間太長，這位女士的口腔粘膜早已血肉模糊。
這并不是個例。自2016年3.15曝光個別義齒制作公司以后，越來越多的人都覺得看牙被宰。因為我既是口腔醫(yī)師，又涉及義齒制造業(yè)多年，身邊朋友看牙之前總要找我咨詢以確定不會上當(dāng)。
一直想給大家做一下科普，借此機會，便聊一聊口腔這個行業(yè)。
1.口腔醫(yī)生煉成記
眾所周知，醫(yī)學(xué)生錄取分?jǐn)?shù)線一直高得離譜，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)又比醫(yī)學(xué)類其他專業(yè)更勝一籌。幾乎所有醫(yī)學(xué)院校的口腔專業(yè)都超過一本錄取分?jǐn)?shù)線。要跨過口腔這個門檻，必須付出比別人多幾倍的努力。
更可怕的是入學(xué)之后的學(xué)習(xí)。其他專業(yè)學(xué)制是4年，醫(yī)學(xué)卻要5年，且口腔專業(yè)除了學(xué)習(xí)專業(yè)本身的基礎(chǔ)理論外，還要學(xué)習(xí)內(nèi)外婦兒等相關(guān)臨床知識。那些神經(jīng)血管肌肉錯綜復(fù)雜，讓你眼花繚亂，28顆牙齒每一處窩溝點隙，讓你痛不欲生。你們在學(xué)習(xí)，他們在學(xué)習(xí)，你們在休息，他們在學(xué)習(xí)，你們畢業(yè)了，他們還在學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)，容不得半點差池，必須慎之又慎。
別以為畢業(yè)之后他們就掙得盆滿缽盈，找不找得到工作還是另一回事。一般二甲以上的醫(yī)院必須要研究生以上學(xué)歷，診所門檻略低卻需醫(yī)師資格證才能拿到相應(yīng)薪資。口腔醫(yī)師資格證只有參加工作一年后才可以考取，通過率大概只有百分之二十幾，好多人經(jīng)歷五六年煎熬之后才勉強通過。
2.口腔門診的工作實況
再說說真實的工作環(huán)境吧?？催^牙的朋友都有體會，只要牙鉆一響便會有很多飛沫濺起，里面混雜著患者的血液和唾液。但凡有牙齦炎癥的患者，每每洗牙都會牙齦出血。
操作過程中，這些血液很多都濺到醫(yī)生臉上?；颊呓】颠€好，很多病毒攜帶者就診之前并未說明情況，且門診患者都拒絕做血液檢查，不少口腔大夫都因此感染。
所謂防護措施也只起到很小作用而已，畢竟醫(yī)生要與患者近距離接觸，傳染都難以避免。說口腔大夫冒著生命危險看牙，一點也不為過。
口腔醫(yī)生的職業(yè)病也比想象的要多。首先是久坐引起的腰肌勞損，再者就是因手持器械過久導(dǎo)致的肩周炎，在臨床工作不到三年，很多醫(yī)生的手臂只要受涼就很難抬起，那些常年勞作于此的同行們，收入總得和付出相應(yīng)才說得過去。
大多患者總想花最少的錢用最好的牙，在自己能力范圍之內(nèi)做了選擇之后，總覺得還是貴了，因為好多小診所價格會低很多。這就好比從淘寶上買了同款，卻要和專柜比質(zhì)量一樣。
曾經(jīng)有位阿姨做了個200元的金屬冠，遲遲不肯付錢，說她二十年前在集市上做的還不到20元，這樣的患者還不在少數(shù)。大夫的解釋也很有意思，在原始社會樹葉都能做成衣服，分文不需。時代不同，需求肯定不一樣。
3.義齒制作的艱辛過程
義齒制作行業(yè)是新興產(chǎn)業(yè)，二十年前，義齒均為口腔醫(yī)生制作，耗費大量人力物力，結(jié)果還不甚滿意。后來引進國外生產(chǎn)線，形成醫(yī)技分離模式，義齒加工行業(yè)逐漸興起。只是任何新興產(chǎn)業(yè)都需要專業(yè)人士扶持。技工專業(yè)人員需求量大，人才培養(yǎng)數(shù)量卻少之又少。
義齒制作的過程卻不會因人員的減少而縮短，雖說計算機輔助設(shè)計和制作及3D打印技術(shù)已經(jīng)引入本行業(yè)，但是很多工序都必須由人工修飾才能完成。況且計算機輔助制作和3D打印設(shè)備動輒就是幾百萬，這些都是義齒制作的成本。
拿一個普通的烤瓷牙來說，它的價格大約是五百元左右，也許有很多患者質(zhì)疑，就這點東西怎么能值500元？是啊，東西不值錢，我想說，給您10塊錢的金屬和20塊錢的瓷粉，您能做出烤瓷牙嗎？同理，一條潘多拉手鏈賣價都在幾千元以上，它的原料也不過是十幾元一克的銀而已，貴不過是貴在它的制作工藝上。
一個烤瓷牙的制作需要20道以上工序，只要其中一道環(huán)節(jié)有問題就必須從頭做起。一顆2克左右的牙，所需原材料是它重量的5倍以上，這還不包括醫(yī)生臨床操作和返工費用。所以，這顆牙真不貴。
當(dāng)然，還有人會說，怎么還有上萬的牙？為什么這么貴？這就更簡單了，層次不同消費也不同。市面上有那么多幾十元的包包，為什么有人還是想選擇LV？
所以在看牙時，您真不要有太多顧慮。如果條件允許，就盡量選擇高端一點的治療方案，畢竟牙齒是身體的一部分，用好了可以幾十年不用更換。要經(jīng)濟實用，也未嘗不可，選擇普通方案亦能完全滿足您的使用需求。
此文目的是讓大家更清楚地了解口腔這個行業(yè)，希望能解除一些醫(yī)患之間不必要的誤會。請相信，每一位醫(yī)生都希望患者得到最好的治療。
