2019-04-13

肩周炎(即肩關(guān)節(jié)周圍炎,俗稱“凝肩”、“五十肩”)。如果發(fā)現(xiàn)肩周炎后,沒有得到及時有效的治療,可能會造成肩關(guān)節(jié)的功能活動受限。肩關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)廣泛壓痛,并放射至頸部、肘部,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)不同程度的三角肌萎縮。

肩周炎的癥狀

肩周炎病程相對較長,起初肩部呈陣發(fā)性疼痛,多為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或鈍痛、或刀割樣痛,呈持續(xù)性,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴(kuò)散。肩痛晝輕夜重,對氣候變化(寒冷尤甚)敏感。病情加重后,肩關(guān)節(jié)個方向活動均受限,日常生活中洗臉、穿衣、梳頭等動作均受影響,嚴(yán)重時肘關(guān)節(jié)功能也受影響。

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肩周炎的周期

1、疼痛期(持續(xù)2-9個月)

以疼痛表現(xiàn)為主,可累及肩關(guān)節(jié)、上臂、肘、甚至前臂,活動時加劇,影響睡眠。

2、僵硬期(持續(xù)4-12個月)

以關(guān)節(jié)僵硬為主,即使忍痛或另一手幫助也無法達(dá)到完全活動范圍。

3、恢復(fù)期(持續(xù)5-26個月)

疼痛和僵硬均逐漸恢復(fù)。

從發(fā)病到恢復(fù),整個疾病過程約12-42個月。

肩周炎的自愈

肩周炎是一種自愈性疾病,大多數(shù)人在癥狀較輕時,通過日常的活動即可自愈。但這種自然恢復(fù)的時間不能預(yù)計,一般要經(jīng)過數(shù)月至2年左右的時間才可痊愈。還有一小部分人,因為怕疼不進(jìn)行鍛煉,而造成局部粘連,使肩關(guān)節(jié)活動受限。

因此,我們可以采取自我按摩的方法,加上堅持不懈的自我功能鍛煉,通過伸縮肌肉、活動關(guān)節(jié),消除局部肌肉緊張和痙攣、促進(jìn)血液循環(huán),從而增強(qiáng)肩周圍肌肉、韌帶的彈性,防止粘連,達(dá)到止痛和保持肩關(guān)節(jié)功能的目的。

肩周炎的誤區(qū)

誤區(qū)一:過度依賴止痛藥

有統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),在曾發(fā)生過急性肩痛的被訪者中,多數(shù)人選擇自己帖膏藥、用跌打酒,或者隨意服用止痛藥。殊不知,止痛藥或膏藥只起到局部暫時緩解或控制疼痛的作用,引起疼痛的根源仍然不能得到適當(dāng)處理,治標(biāo)不治本,反而會引起慢性疼痛。

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誤區(qū)二:擔(dān)心止痛藥副作用而拒絕使用

一些人在行手法松解或關(guān)節(jié)鏡治療后,因擔(dān)心止痛藥的副作用而拒絕使用止痛藥。服用止痛藥后,減輕了治療后的疼痛,有利于功能鍛煉,促進(jìn)恢復(fù)。另外,近年的研究發(fā)現(xiàn):非消炎止痛藥有防止再次發(fā)生粘連的作用。因此,在手法松解或關(guān)節(jié)鏡治療后,要適當(dāng)應(yīng)用非甾體消炎止痛藥。

誤區(qū)三:肩周炎不需要治療,自己會好

其實(shí),肩周炎會引起肩痛和功能障礙,肩周炎的自愈主要表現(xiàn)在肩部疼痛的緩解,多遺留有功能障礙。由于肩胛骨活動的代償,患者多感覺不到功能受限制。肩周炎治療的目的主要在于縮短病程,最大限度恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能,提高患者生活質(zhì)量。

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誤區(qū)四:所有肩周炎都可通過鍛煉恢復(fù)

肩周炎的主要癥狀表現(xiàn)為肩痛和功能障礙,鍛煉是恢復(fù)功能的重要手段。但并不是所有的肩周炎都可以通過功能鍛煉來恢復(fù)功能。如對于重度的肩周炎,粘連和疼痛嚴(yán)重者,一定要配合手法松解來恢復(fù)功能。功能鍛煉只是保持松解后功能的重要方法。

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誤區(qū)五:手法松解會拉傷正常組織

事實(shí)上,手法松解的是肩關(guān)節(jié)周圍最薄弱的組織。根據(jù)力學(xué)原理,在受到相同拉力情況下,斷裂的一定是最薄弱的部位。粘連組織相對于正常組織來說,在各個方面都薄弱的多。只要進(jìn)行的是生理活動范圍內(nèi)的手法,松解的就是粘連的組織。

隨著麻醉方法的配合,在患者肩部的肌肉放松后,松解是不用很大力氣的,且安全性以及療效大大提高,大可不必?fù)?dān)心正常生理范圍內(nèi)的松解手法,本來肩關(guān)節(jié)就可在該范圍內(nèi)進(jìn)行活動的。

肩周炎康復(fù)訓(xùn)練方法

? 注意:如每天嚴(yán)重疼痛>30分鐘,不建議康復(fù)訓(xùn)練,應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

手臂向前抬起,是第一個得以改善的動作,訓(xùn)練從此動作開始。

手向后摸背,是最后一個改善的動作,如能做到說明基本恢復(fù)。

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以上動作1~2次/天進(jìn)行練習(xí),您的肩關(guān)節(jié)也會越來越健康??????

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