目前，宮頸癌在全球女性惡性腫瘤排名第二，僅次于乳腺癌。

接種HPV疫苗是有效預(yù)防宮頸癌的措施之一，而在我國，9-45歲女性的HPV疫苗接種率不足0.05%，其中9-14歲女性在接種人群中占比不足5%，因此在兩會上，于魯明委員提出“將HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃”的議案。

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除了注射HPV疫苗，宮頸癌篩查是目前預(yù)防宮頸癌發(fā)生和對病變進行早期診斷的重要方法，因此，很多女士都認(rèn)為每年體檢的時候都要做宮頸癌篩查，其實這大可不必。接下來，跟著我們一起去了解下宮頸癌篩查的那些事。

第一：如何進行宮頸癌篩查？

目前，臨床篩查宮頸癌的手段包括陰道鏡檢查、肉眼觀察、宮頸細胞學(xué)篩查、病理活檢、HPV檢查等。在經(jīng)濟條件好的地區(qū)，常聯(lián)合采用HPV檢查和宮頸細胞學(xué)檢查，可有效降低漏檢率。

檢查時，按照宮頸細胞學(xué)常規(guī)取材方式，用棉拭子采集樣品后置入專用試管內(nèi)送檢。HPV檢查即采用液相芯片分析儀讀取HPV基因分型，陽性結(jié)果：HPV-DNA負荷量在1.0ng/L以上為高危型，相反為低危型。如果高危型陽性，那么應(yīng)該立即行陰道鏡檢查。

宮頸細胞學(xué)檢查需要受檢者檢查前3天禁止性生活，將樣品以細胞制片機進行薄層細胞制片，在光鏡下閱片，判斷有無不典型鱗狀細胞和腺細胞病變。目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學(xué)檢查技術(shù)是液基薄層細胞學(xué)篩查，英文縮寫為TCT。

第二：篩查的適用人群

宮頸癌篩查應(yīng)該在21歲時開始。

除了HIV感染者外，小于21歲者無論性生活開始年齡或者有無其他行為相關(guān)危險因素，都不應(yīng)該啟動篩查；

21-29歲者單行細胞學(xué)篩查，每3年一次；

小于30歲者不應(yīng)行聯(lián)合篩查。篩查的頻率不能過高，例如1年1次。

有下述風(fēng)險因素者應(yīng)該接受比常規(guī)人群（即’標(biāo)危”人群）更頻繁的篩查：

1、HIV感染者；

2、免疫抑制狀態(tài)者（如接受實體器官移植的病人）；

3、子宮內(nèi)暴露于已烯雌酚者；

4、之前曾接受CIN2、3或?qū)m頸癌治療者。

第三：無需頻繁做宮頸癌篩查的理由

現(xiàn)有篩查基于每3年進行宮頸細胞學(xué)篩查，就能獲得基準(zhǔn)腫瘤風(fēng)險。更頻繁的篩查可以降低癌癥風(fēng)險，但也可能帶來更多的診斷操作、患者不適、費用和其他篩查的危害。

低于21歲女性不建議進行篩查，這個年齡段的宮頸癌發(fā)病率很低，且缺乏相應(yīng)的篩查有效性的數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)顯示，僅有0.1%的宮頸癌發(fā)生于20歲前。

另外，美國和英國的研究顯示更年輕女性的篩查不能降低宮頸癌的發(fā)生率。早于推薦年齡進行篩查可能增加焦慮、發(fā)病率以及花費。

據(jù)凱撒醫(yī)療中心研究發(fā)現(xiàn)，65歲后患宮頸癌，大多都是因為之前沒有按時按量做好篩查，所以只要65歲前做好了宮頸癌篩查，晚年無需再去做篩查。

第四：女士體檢時需要增加的項目

婦科體檢是保證健康的前提。像子宮頸癌、卵巢癌、乳腺癌，還有子宮肌瘤等常見病，通過體檢都可以早發(fā)現(xiàn)、早治療。

正因為如此，對女性來說，婦檢是一道不可少的“護身符”。大家可以按照自身情況適當(dāng)選擇以下婦檢項目：

1、乳腺檢查

其中包括常規(guī)查體、鉬靶X射線檢查或者磁共振，目的是預(yù)防乳腺癌——女性疾病第一殺手。乳腺癌篩查建議從40周歲開始，有乳腺癌或卵巢癌家族史的患者需要提前進行乳腺癌篩查。

乳腺癌篩查通常使用乳腺X線檢查或者乳腺磁共振檢查，對于40-49周歲的女士，每年1次乳腺X線檢查；50-69周歲女士每1-2年1次乳腺X線檢查，推薦與臨床體檢聯(lián)合，對致密型乳腺推薦與B超檢查聯(lián)合。

2、婦科檢查

其中包括常規(guī)婦科檢查、白帶常規(guī)檢查、婦科B超、宮頸癌篩查，其中婦科常規(guī)檢查并不是一定要固定每年檢查，出現(xiàn)身體不適時，這些檢查就派上用場了，但是宮頸癌篩查是21周歲+女性定期（3~5年）需要進行的篩查，這樣可以更好預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。

最后，提醒您注意

做婦科檢查一定要選擇正規(guī)醫(yī)院或者體檢中心，檢查前一天服用過的藥物都需要告訴門診醫(yī)生，前三天避免性行為，保持飲食清淡，檢查時盡量選擇寬松的衣服。

不要對婦科產(chǎn)生懼怕心理，為了自己的身體健康，你需要克服恐懼，做完整套的體檢流程。