論一個(gè)大夫的日常2

某女病人,一側(cè)肢體活動(dòng)不利,考慮新發(fā)腦梗死,既往有腦梗死后遺癥、糖尿病、高血壓、冠心病等等,平時(shí)還不好好吃藥。收入院后,需要抽血檢查,患者拒絕;需要做一些超聲檢查,患者拒絕;需要核磁檢查看下具體梗死在哪個(gè)部位,患者拒絕。

患者自覺(jué)這些檢查沒(méi)用,大夫解釋后,仍然這樣覺(jué)得,說(shuō):“我就是一個(gè)腦梗死,你們就按腦梗死治不就行了”。

不得不說(shuō),醫(yī)生不是神,醫(yī)學(xué)也是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科,通過(guò)一些查體、癥狀等可以大致判斷一個(gè)情況。但是每個(gè)人都是不同的個(gè)體,相同之中還有差異。另外,還需要看病情的嚴(yán)重程度,來(lái)斟酌用藥,以及需不需要下一步治療。

之前有過(guò)病人,癥狀很輕的腦梗死,然而查出來(lái)血管條件極差。有一根大血管已經(jīng)狹窄到50%—79%左右,這種情況,藥要增加,還可以進(jìn)一步放支架,還需要病人日常注意一些東西。如果不知道這跟大血管狹窄,很可能有一天不知情的情況下,血管直接堵死了,那就會(huì)造成很嚴(yán)重的問(wèn)題。

檢查不一定會(huì)檢查出問(wèn)題,但也不是絕對(duì)的檢查不出問(wèn)題。

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