? ? ? 抑郁癥患者或者其他伴有抑郁發(fā)作的精神疾病患者，在服藥一段后原來(lái)的癥狀基本消失，但是卻有精力不足或者動(dòng)力不足的表現(xiàn)。下面分析一下這方面的原因。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 1，疾病本身沒(méi)有完全康復(fù)，或者是臨床痊愈后留下的一點(diǎn)殘余癥狀； ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2，心理上看，自己得病了，不愿意接受現(xiàn)在的自己，心灰意冷，沒(méi)有了上進(jìn)心； ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?3，藥物方面，抗抑郁藥，穩(wěn)定劑，一部分抗焦慮藥或者精分藥都有一定的鎮(zhèn)靜作用，所以比較懶，或者藥物本身的乏力副作用（如抗抑郁藥），沒(méi)有動(dòng)力； ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?4，能力上看，得病以后，各方面都不如以前正常的自己，記憶力下降，思維不夠敏捷，或者耽誤的課程或工作太多，敢不上別人，導(dǎo)致信心不足，沒(méi)有動(dòng)力； ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?5，運(yùn)動(dòng)方面，由于上面幾種原因?qū)е虏贿\(yùn)動(dòng)，身體新陳代謝比較低，機(jī)體處于缺氧狀態(tài)，體內(nèi)乳酸堆積，引起疲乏，更沒(méi)有動(dòng)力； ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 6，部分精分藥有阻斷a受體作用，導(dǎo)致體位性低血壓，引起腦供血不足，出現(xiàn)乏力，抗精神病藥物阻斷5_HT受體導(dǎo)致情緒低落，興趣缺乏，沒(méi)有動(dòng)力； ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 7，由于吃藥后體重增加導(dǎo)致相對(duì)性的血液中電解質(zhì)濃度下降，尤其是K離子或者飲食習(xí)慣不好偏食導(dǎo)致K離子不足，而出現(xiàn)乏力； ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?8，最主要的是，服用抗抑郁藥物，增加了體內(nèi)5-HT的濃度，導(dǎo)致NE和DA釋放的抑制。而NE影響精力，動(dòng)力和行為控制力；DA傳遞興奮和歡愉信息，控制肌肉和感覺(jué)以及情欲。NE和DA濃度下降導(dǎo)致病人沒(méi)有動(dòng)力、精力、欲望和歡快心情。影響機(jī)理是，GABA神經(jīng)元上分布有5-HT2c受體，當(dāng)突觸間隙的5-HT濃度升高后，5-HT與5-HT2c受體結(jié)合，增加了GABA活性，但是抑制了大腦前額葉皮質(zhì)對(duì)NE和DA的釋放，導(dǎo)致患者低動(dòng)力和沒(méi)有歡愉心情； ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 9,出門(mén)或做事的欲望不強(qiáng)烈，沒(méi)有適合的興趣點(diǎn)。沒(méi)有興趣的不愿意做，沒(méi)有動(dòng)力； ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?10，家庭原因，與父母關(guān)系不佳，不能共情，不愿意配合父母的說(shuō)教； ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 11，睡眠不足導(dǎo)致精力不足，表現(xiàn)乏力、動(dòng)力不足； ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?12，社會(huì)應(yīng)激事件導(dǎo)致心力憔悴，表現(xiàn)乏力； ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?13，其他慢性疾病的影響，比如風(fēng)濕性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、甲減或者亞臨床甲減（甲狀腺素分泌不足，引起動(dòng)力不足）、貧血等。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 應(yīng)對(duì)方法：1，積極治療抑郁癥；2，換用乏力、鎮(zhèn)靜副作用較輕的藥物；3，改善飲食習(xí)慣，多吃含鉀食物；4，保證睡眠時(shí)間充足；5，進(jìn)行有氧戶(hù)外運(yùn)動(dòng)；6，多曬太陽(yáng)；7，積極治療其他慢性?。诇p需要補(bǔ)充甲狀腺素片，如優(yōu)甲樂(lè)）；8，搞好親子關(guān)系；9，減少社會(huì)應(yīng)激事件；10，可以應(yīng)用增加NE,DA的抗抑郁藥物，比如舍曲林、安非他酮，或者提供動(dòng)力的氟西汀等。