1麻黃湯講解:知識點總結(jié):掌握麻黃湯主證、作用機理及注意事項,了解麻黃湯的衍生治療。太陽病,頭痛、身痛、發(fā)熱、腰痛、骨節(jié)疼痛、惡風(fēng)、無汗而喘,麻黃湯主之。
2.麻黃湯:必須有的主證:脈浮緊、無汗大概率有的癥狀:發(fā)熱、惡寒;可能有的癥狀:身體痛(頭痛、腰痛、身體痛、骨節(jié)痛)麻黃湯的發(fā)熱惡寒,是外熱里寒,身體抵抗力里越好的人,麻黃湯證越劇烈,身體不好的肌膚腠里疏松的人,不容易的麻黃湯證;麻黃湯的身體痛,沒有明確的痛點,不會因為按他而比較痛或者比較不痛。
3.桂枝湯和葛根湯沒有說到身體痛……而麻黃湯就說到了。邪氣跑到肺里去,就是小青龍湯。麻黃湯的雖然是燒到39度,還是找被子。麻黃和細(xì)辛是怕肥油的。麻黃湯癥流鼻血。最后有麻黃湯癥,用麻黃湯不發(fā)汗。
4.肺與大腸相表里,肺與皮膚相表里,從里到外是肺、大腸、皮膚;? 肺與皮膚都是呼吸器官,開皮膚也可開到肺,皮膚緊閉不能呼吸會讓肺代償性呼吸加快,在癥狀上表現(xiàn)為喘,吸氣便急變短;少陰的怕冷是從里到外的冷,患者的自主感覺反而沒那么明顯;麻黃開肺,杏仁降肺;桃仁可以把氣分中的能力拉到血分去打淤血,杏仁把心臟的能量拉到肺來;麻黃是發(fā)汗藥,發(fā)汗動血損心陽,桂枝甘草形成桂枝甘草湯的結(jié)構(gòu)補心陽,同時甘草可以緩和藥性;麻黃湯發(fā)汗藥,喝的時候慢慢喝,喝到出汗就可以,不要大碗喝,以免發(fā)大汗;煮的濃的藥,藥性比較作用在里、在下,比較淡的藥作用比較在表、在上;
5.麻黃、細(xì)辛忌肥油;麻黃湯證的衍生:六經(jīng)收到風(fēng)邪寒邪干擾,在主證之下,組織器官可能會壞掉,處理六經(jīng)了證,組織就不會進(jìn)一步壞死,這時候在變證的框架下再處理變證,比如排膿、治水腫等等;比如當(dāng)歸四逆湯證下的急性闌尾炎,先治少陰經(jīng),然后可以進(jìn)一步處理闌尾的腫脹發(fā)炎;以及葛根湯證、柴胡湯證的乳腺炎;麻黃湯證的急性腎炎。并不是所以組織的炎癥都需要處理,很可能處理六經(jīng)的時候炎癥已經(jīng)處理了,要根據(jù)個體具體情況而定。
6.麻黃湯證與針法:麻黃湯證喝了麻黃湯但是發(fā)不出汗,可能會引起體溫進(jìn)一步升高,引起肺組織病變,這時候可以用針法,針外關(guān)穴到內(nèi)關(guān)穴,外關(guān)穴是氣分的總樞紐,內(nèi)關(guān)穴是血分的總樞紐,打通外關(guān)內(nèi)關(guān),可以幫助發(fā)汗。