食道癌的人群分布與年齡、性別、職業(yè)、種族、地域、生活環(huán)境、飲食生活習(xí)慣、遺傳易感性等有一定關(guān)系。

1.化學(xué)病因

亞硝胺。這類化合物及其前體分布很廣，可在體內(nèi)、外形成，致癌性強(qiáng)。在高發(fā)區(qū)的膳食，飲水，酸菜，甚至病人的唾液中，測(cè)亞硝酸鹽含量均遠(yuǎn)較低發(fā)區(qū)為高。

2.生物性病因

真菌。在某些高發(fā)區(qū)的糧食中，食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌標(biāo)本上，均得分離出多種真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亞硝胺及其前體的形成，更促進(jìn)癌腫的發(fā)生。

3.缺乏某些微量元素

鉬、鐵、鋅、氟、硒等在糧食、蔬菜、飲水中含量偏低。

4.缺乏維生素

缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動(dòng)物蛋白、新鮮蔬菜、水果攝入不足，是食管癌高發(fā)區(qū)的一個(gè)共同特點(diǎn)。

5.煙、酒、熱食、熱飲、口腔不潔等因素

長(zhǎng)期飲烈性酒、嗜好吸煙，食物過(guò)硬、過(guò)熱、進(jìn)食過(guò)快，引起慢性過(guò)激、炎癥、創(chuàng)傷或口腔不潔，齲齒等均可能與食管癌的發(fā)生有關(guān)。

6.食管癌遺傳感因素。

一.早期

癥狀常不明現(xiàn)，但在吞噬粗硬食物時(shí)可能有不同程度的不適感覺(jué)，包括咽下食物梗噎感，胸骨后燒灼樣，針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過(guò)緩慢，并有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過(guò)吞噬咽水后緩解消失，癥狀時(shí)輕時(shí)重，進(jìn)展緩慢。

二.中晚期

食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣痰，為下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐漸消瘦，脫水，無(wú)力。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀，癌己侵犯食管外組織。當(dāng)癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時(shí)消退，或部分癌腫脫落后，梗阻癥狀可暫時(shí)減輕，常誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)。若癌腫侵犯喉返神經(jīng)，可出現(xiàn)聲音嘶啞，若壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)，若侵入氣管、支氣管、可形成食管、氣管或支氣管痿，出現(xiàn)吞咽水或食物時(shí)劇烈嗆咳，并發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。最后出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。若有肝、腦等臟器轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)黃疸，腹腔積液，昏迷等狀態(tài)。