《跟李松蔚學(xué)心理咨詢》詳細(xì)筆記

心理咨詢師

發(fā)刊詞:改變世界,從改變一個(gè)人開始

生活中,你每天都在無(wú)意識(shí)的扮演心理咨詢的角色,你想要一些人的狀態(tài)發(fā)生改變,心理咨詢師就是專業(yè)讓人發(fā)生改變的。有三個(gè)要點(diǎn):
1、安全。沒有傷害的
2、有效。真有讓你改變的方法
3、恰到好處。我們不會(huì)凌駕于對(duì)方意志之上,我們只是助推器,對(duì)方才是生活的主人。
把這三點(diǎn)做好,改變就成了一門手藝活。

這門課只教你一件事——如何讓改變發(fā)生
如何用安全、有效、恰到好處的方法讓的方法讓已購(gòu)車人過上他想要的生活。

01心理咨詢是一門什么樣的工作?

這個(gè)職業(yè)是什么?邊界在哪里?
1、與心理醫(yī)生相比,我們提供的是個(gè)性化服務(wù),是往他想去的地方支持他。而精神科醫(yī)生和心理治療師他們是治病,有標(biāo)準(zhǔn)的診療方案。
服務(wù),是根據(jù)客戶的需求創(chuàng)造被客戶認(rèn)可的價(jià)值,而不是站在其他人的角度,去解決其他人認(rèn)為是問題的問題??蛻羰堑谝晃坏?。
做心理咨詢不是看病,是請(qǐng)專業(yè)人士提供量身定制的服務(wù)。
2、與心靈雞湯相比,我們是要有改變的,要能看到實(shí)實(shí)在在的變化。
不論和腫流派,改變是檢驗(yàn)?zāi)惴?wù)價(jià)值的金標(biāo)準(zhǔn)。
《一代宗師》中說:功夫,兩個(gè)字,對(duì)的——站著,錯(cuò)的——躺下。
“我已經(jīng)接納找不到女朋友這件事了”這種思想上的接納不是改變,只有生活、工作、社交等發(fā)生變化,這個(gè)咨詢才是有價(jià)值的。
我對(duì)目前的生活很滿意沒有想改變的地方,那這就不是心理咨詢的對(duì)象。
3、與普通的助人者有什么不一樣?助人者可以替別人拿主意,可以出錢出力,甚至直接幫別人把事情做好。而心理咨詢只能促成來訪者自己的改變。遵循特定的服務(wù)框架。
“這是你自己的人生,我只能未能為你做到這么多”
西方諺語(yǔ)說“可以把馬帶到水邊,但不能強(qiáng)迫它喝水?!?br> 服務(wù)有價(jià)值就要收費(fèi)

02起步:培養(yǎng)一個(gè)肩膀上的小矮人

家庭治療大師米紐秦說:自己的肩膀上隨時(shí)都有一個(gè)小小的米紐秦,這個(gè)米紐秦始終是游離于互動(dòng)之外,觀察這個(gè)治療中發(fā)生的一切?!痘丶摇?br> 我們?nèi)粘=涣鞯氖菃栐拑?nèi)容信息,人人都能看見;小矮人看的是米老師想干嘛,這就是關(guān)系信息。
關(guān)系就是文學(xué)作品中的潛臺(tái)詞,看不見卻決定了情節(jié)的走向。
學(xué)做心理咨詢,就要先學(xué)會(huì)用小矮人的眼睛看到關(guān)系的影響,你才能在不同的關(guān)系下解決不同的問題。
有兩步:
1、游離于互動(dòng)之外。也就是跳出來,你要跳出和別人互動(dòng)的習(xí)慣。比如來訪者說“你好”,你當(dāng)然可以有禮貌的回答“你好”,但同時(shí)你要看到此刻的關(guān)系,嗯,現(xiàn)在是彬彬有禮的關(guān)系。
2、觀察所發(fā)生的一切??词裁??跳出概念看具體動(dòng)作,“很好、很愛我”具體是什么動(dòng)作??慈矫嫘畔ⅲ?/p>

  • 來訪者做了什么。一舉一動(dòng)
  • 你要去看對(duì)比看差異。總是穿著單薄
  • 你除了看對(duì)方還要看自己。你特別照顧這位來訪者、你喜歡回答問題

03理論:叫什么不重要,怎么辦最重要?

學(xué)理論的核心是服務(wù)于來訪者的改變,這是我們做咨詢的北極星。學(xué)了再多理論也不會(huì)迷失方向。

曾奇峰:“你老公一到周末就躺在沙發(fā)看電視,是潛意識(shí)需要你的照顧,以后再發(fā)生這種事情,你就做三件事,調(diào)好老公想看的頻道、蓋上毯子、沏一杯茶?!?br> 1、這個(gè)理論究竟在說什么?檢索資料就有答案。
2、訓(xùn)練自己用理論去解釋生活中的現(xiàn)象。用新理論解釋熟悉的現(xiàn)象,比如躺沙發(fā)不是懶而是潛意識(shí)需要你照顧,上班遲到不是堵車而是對(duì)老板有意見,沒健身不是忙而是害怕性魅力遭人嫉妒……
3、找到促成現(xiàn)象發(fā)生改變的動(dòng)作。知道怎么辦才算學(xué)通,“潛意識(shí)的需要你要讓當(dāng)事人意識(shí)到,再提供象征性的滿足”,建議隨身帶一個(gè)筆記本,把看到的好操作寫成明確的動(dòng)作記下來。
從現(xiàn)象到理論,再?gòu)睦碚撝赶蚓唧w動(dòng)作,是學(xué)習(xí)的閉環(huán)。
三欄表格:

  • 左側(cè)是初始狀態(tài),就是你要解決的問題;
  • 右側(cè)是改變狀態(tài),就是通過怎樣的操作會(huì)給這個(gè)問題帶來什么變化;
  • 中間一欄寫出具體的理論,它就像是一條連接線,時(shí)刻提醒你理論的存在是為了轉(zhuǎn)換這兩種狀態(tài)而服務(wù)的。
    最后在實(shí)踐中練習(xí),去調(diào)整輕重緩急。

用這個(gè)方法就可以兼容不同理論,因?yàn)椴煌碚撛谶@里只是達(dá)成改變的路徑,從同一個(gè)現(xiàn)象出發(fā),你想去哪個(gè)路徑,你就沿著哪一條路徑向前走,。至于去什么哪一個(gè)方向就要聽來訪者的,因?yàn)閬碓L者是改變的主人,理論是為他們服務(wù)的工具。

04設(shè)置:在框架內(nèi)做咨詢

來訪者信任你,就是相信找你是安全、有效的。
心理咨詢中關(guān)于安全的框架設(shè)置分為三步:
1、保密。在這里發(fā)生的我不會(huì)對(duì)外說,除了簽署書面的保密協(xié)議,還要口頭上鄭重承諾(保密我是認(rèn)真的):

  • 你好,你在這里咨詢的所有信息我都不會(huì)帶出這個(gè)房間,這是我們這一行的職業(yè)規(guī)范。盯著來訪者的眼睛,確認(rèn)他接收到這個(gè)信息之后,我再說:除了有幾點(diǎn)例外:一是涉及到人身傷害,也就是萬(wàn)一你要傷害自己或別人,我會(huì)通知你的緊急聯(lián)系人或者有關(guān)部門;二是涉及到未成年人正在遭受性侵犯或者虐待的情況,我有義務(wù)向有關(guān)部門預(yù)警;第三涉及到重大的刑事案件,法律規(guī)定我必須出庭作證,我也沒法保密。除了這三種情況,我都會(huì)嚴(yán)格保密。
    2、時(shí)間限制(穩(wěn)定性)。一般一次是一個(gè)小時(shí)或者50分鐘,這一點(diǎn)會(huì)寫到協(xié)議里。從幾點(diǎn)到幾點(diǎn),如果沒談完就下次再談,咨詢室以外我們不聯(lián)系。有事情可以請(qǐng)助理聯(lián)系,不論來訪者是否遲到,約定的時(shí)間咨詢師都會(huì)等待,不做別的事。
    3、之情并且征求同意。你需要使用一種透明、尊重、征求同意的語(yǔ)言,“每次時(shí)間都是約好的,上午9點(diǎn)開始,9點(diǎn)50結(jié)束,把時(shí)間固定下來會(huì)讓你更有掌控感,不過也有一個(gè)風(fēng)險(xiǎn),如果你遲到或者不來,這個(gè)時(shí)間也會(huì)照常計(jì)費(fèi),所以有事情一定要提前取消。另外,為了保證你的利益,我們?cè)谧稍冎獠宦?lián)系,所以我沒法幫你應(yīng)付生活中的緊急狀況,不管發(fā)生什么,都只能等到下一次才討論,你可以接受嗎?如果在咨詢中有任何不舒服你都可以提出來,你也有權(quán)力隨時(shí)終止咨詢。”
    “我有一個(gè)想法,可能會(huì)帶來不一樣的角度,也可能會(huì)冒犯你,你想聽嗎?”

05實(shí)踐:沒準(zhǔn)備好,也要開始第一次練手

練手時(shí)要與對(duì)象說明這不是咨詢,避免緊急、嚴(yán)重的案例,不能承諾解決問題。
初學(xué)者的練習(xí)要如何促成來訪者的改變?這一次練習(xí)可以分為四個(gè)階段:
1、建立關(guān)系?!澳阆M以趺捶Q呼你啊”
用5分鐘講解咨詢的設(shè)置。說清楚“我是個(gè)初學(xué)者,這是我的練習(xí)”,練習(xí)的過程最好錄音,征求同意之后,當(dāng)面打開錄音設(shè)備,并告知錄音只是為了我個(gè)人學(xué)習(xí)。
2、具體化。進(jìn)入正式咨詢。“這次咨詢你想談什么?”一般來訪者會(huì)說出一個(gè)主題,你就要具體化。比如,“你最近一次失眠是什么時(shí)候?”、“你第一次有這種體驗(yàn)是在什么時(shí)候?你印象最深的是哪一次?”
具體化有兩個(gè)作用,一是從一個(gè)切面了解豐富的信息,二是表達(dá)我在關(guān)心你,你可以暢所欲言。
新手誤區(qū)——“空對(duì)空”:概念對(duì)概念,沒有動(dòng)作和細(xì)節(jié),沒有理解感受,沒有促成任何真實(shí)的改變。
具體化這個(gè)環(huán)節(jié)一般20分鐘,不要超過30分鐘。
3、探索來訪者本人的應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)。“后來呢?你是怎么應(yīng)對(duì)的”、“這一次失眠,你是怎么做的?”
提出這些問題的秘訣是“陌生化”,用肩膀上小矮人的視角(不帶任何預(yù)設(shè)),它很好奇,這個(gè)人是怎么度過一個(gè)有些麻煩的處境。
這個(gè)過程也差不多是20~30分鐘。
4、確認(rèn)改變?!案鷦倎淼臅r(shí)候相比,你現(xiàn)在有沒有一點(diǎn)點(diǎn)變化?是不是更輕松更有信心了?”、“你印象最深的地方是什么?(我以前還真沒這么想過)”、“我對(duì)你的幫助在哪里呢”
送走來訪者之后,你回來把自己的感受思考也錄音。
——咨詢錄音非常寶貴,建議你至少聽兩遍,復(fù)盤迭代。

……

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