1。強(qiáng)迫癥。反復(fù)持久變形的沖突，強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫的糾結(jié)，內(nèi)心體驗到極度的痛苦，病程達(dá)到三個月以上。

偶爾的強(qiáng)迫很正常，可能是對生活有更高的追求，要學(xué)會與癥狀共存。接納我們的不接納，才叫接納。

2。神經(jīng)癥與神經(jīng)癥性心理問題，指的是在程度上的不同。社會功能受損嚴(yán)重的叫神經(jīng)癥，不太嚴(yán)重的叫神經(jīng)癥性心理問題。神經(jīng)癥性心理問題屬于正常的的范疇，神經(jīng)癥屬于異常的范疇。

神經(jīng)癥性心理問題，屬于心理咨詢的范疇。如果來訪者被診斷為神經(jīng)癥，咨詢師要謹(jǐn)慎對待，必要時要轉(zhuǎn)診，有的神經(jīng)癥患者是需要服藥的。

3。神經(jīng)癥與神經(jīng)癥性心理問題診斷的依據(jù)。

（一）病程，1~3個月一分，三個月到一年兩分，一年以上三分。

（二）痛苦程度，自己能夠擺脫一分，別人的幫助下能夠擺脫兩分，別人的幫助也幫不了三分。

（三）社會功能受損程度，基本正常一分，嚴(yán)重受損兩分，社會功能幾乎完全喪失三分。

如果大于等于6分，且病程在三個月以上，可以診斷為神經(jīng)癥。

4~5分屬于神經(jīng)癥性心理問題，可以做心理咨詢，又叫可疑性神經(jīng)癥，是正常下的不健康狀態(tài)。

4。神經(jīng)癥患者需要長期陪伴，可以用藥，所以要謹(jǐn)慎為主。偏執(zhí)型的神經(jīng)癥，偶爾也會有幻覺妄想。

5。雙向心境障礙又稱惡劣心境，躁狂和抑郁交替發(fā)作。需要吃藥，謹(jǐn)慎輔導(dǎo)。

6。應(yīng)激相關(guān)障礙。危機(jī)干預(yù)，專業(yè)性比較強(qiáng)，咨詢師要經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)。包括急性應(yīng)激障礙，創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙，以及適應(yīng)障礙。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙又叫PT SD，重大災(zāi)難（地震，車禍，強(qiáng)奸等），導(dǎo)致的各種焦慮和抑郁。

7。生理心理障礙，包括厭食，貪食，睡眠障礙等，可以做輔助治療。

8。癔癥。通常說的鬼上身。

9。人格障礙。人格明顯偏離正常及根深蒂固的行為模式，可給自己或他人帶來痛苦。

10。精神癥狀：精神癥狀，指的是可察覺到的異常！精神癥狀的特點，是不受意識控制，難以通過轉(zhuǎn)移令其消失癥狀，內(nèi)容與環(huán)境而不相稱，社會功能嚴(yán)重?fù)p壞。

如果有癥狀，要避免過度概括化，標(biāo)簽化。

11。精神疾病常見的癥狀，包括認(rèn)知障礙，情感障礙，意志行為障礙。人的心理過程包括知情意行，所謂的精神出了問題，就是指人的知情意行出現(xiàn)了問題。

12。認(rèn)知障礙，包括感知障礙，注意障礙，記憶障礙，思維障礙，智能障礙，意識障礙。

感知障礙通常伴隨著幻覺。當(dāng)來訪者出現(xiàn)幻覺時要繼續(xù)聊，聊出來到底發(fā)生了什么？他對此怎么看，要不動深色的去探討他的知覺。同頻才能共振，他怎樣做，你也要怎樣。如果用自己的頻率去改變他，就會把他推開。與他同頻時，他才能夠敞開心扉，找到他的脈絡(luò)，跟隨他的脈絡(luò)做咨詢。

精神分裂癥患者的意識是清晰的，在他的世界里幻覺和妄想是真實存在的，但他沒有自知力。意識與自知力是兩碼事兒，要堅信他有他的道理，在他的脈絡(luò)里他是對的。

瘋子與傻子是不一樣的，瘋子是精神病的問題，傻子是智力的問題。

13。思維障礙通常會出現(xiàn)妄想。幻覺和妄想是區(qū)分病與非病的分水嶺。妄想指的是毫無根據(jù)的，堅信不移的自我卷入。要確認(rèn)來訪者的知覺，確認(rèn)到底是他想出來的還是真實存在的。

關(guān)系妄想指的是有牽連觀念，會繼發(fā)被害妄想。走在大街上會有人看上他，電視人有人在罵他。它不是單純的出現(xiàn)，往往與被害妄想同時出現(xiàn)，繼發(fā)被害妄想，比如裝攝像頭，投毒害他。服藥同時需要幾個月或幾年，如果停藥后又復(fù)發(fā)，反復(fù)如此，人就廢了。

特殊意義妄想，一邊玩雞蛋，一邊說滾蛋，就覺得是說他的，對正常的事情賦予特殊的含義。

物理影響妄想，受信號射線的影響，說有人會特異的功能，發(fā)功就會影響他。

14。夸大妄想。是躁狂癥，精神分裂癥的常見癥狀。一個人說他很有錢，有權(quán)有能力，無所不能，甚至可以控制太陽。這時候就要考慮他是否是夸大妄想了。

自罪妄想。一個人在三天前倒掉了半碗米，就說自己該死，一件小事就會覺得他就有不可饒恕的罪過。

15。疑病妄想是精神分裂癥的癥狀，一個人覺得他是行尸走肉，內(nèi)臟就沒有了，他也不清楚他為什么活著。

疑病癥屬于神經(jīng)癥的范疇，一個人覺得他有了病，然后做了各種檢查，也沒有查出來什么病。

每個人都生活在他自己的脈絡(luò)中，都堅信自己是對的，很多時候是沒有辦法溝通的。

16。嫉妒妄想，總覺得配偶對她不忠。然后會跟蹤，查手機(jī)，總認(rèn)為自己的配偶給別人有一腿，因愛生恨。

鐘情妄想。自己走在大街上，總感覺到別人喜歡他，別人給他說一句話就認(rèn)為別人喜歡的，你肯定喜歡我，你就別裝了。

17。被洞悉感。不敢和別人對視，怕別人知道他的內(nèi)心的想法，我沒有說他怎么就知道我的想法，不敢和別人交往。

18。精神障礙與精神病的關(guān)系

精神障礙范圍大，它不僅包括精神病，還包括許多非精神病性精神障礙，如人格障礙，性變態(tài)，心理生理障礙和絕大部分神經(jīng)癥等。

精神病特指具有幻覺和妄想或者明顯的精神運動性興奮或抑制等精神病性癥狀的精神障礙，最典型的是精神分裂癥，偏執(zhí)型，精神病重性躁狂癥和重性抑郁癥。

19。心境障礙的不同表現(xiàn)。抑郁癥的反復(fù)發(fā)作，躁狂癥的反復(fù)發(fā)作。抑郁癥和躁狂癥交替反復(fù)發(fā)作，叫雙向情感障礙。在情感上表現(xiàn)為持續(xù)的心境障礙，又叫惡劣心境。

20。神經(jīng)癥屬于精神障礙，有持久的心理沖突，不能自控且自知，精神上極度的痛苦，社會功能嚴(yán)重受損，無器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)。

常見的神經(jīng)癥，包括恐懼癥，焦慮癥，強(qiáng)迫癥，軀體形式，障礙神經(jīng)衰弱，其他或待分類的神經(jīng)癥。