【原文】食已即吐者，大黃甘草湯主之。

《外臺》方：又治吐水。

大黃甘草湯方： 大黃四兩 、甘草一兩。上二味，以水三升，煮取一升，分溫再服。

剛吃完馬上就吐掉了，這是大黃甘草湯。這個大黃甘草湯證，是胃的下方本來就有宿食，這是正常人，因為正常人都會停留一點食物在胃的下方那個口袋里。早上吃的東西進去，就把昨天晚上留在口袋里面的宿食推出去，中午吃的東西又把早上留在口袋里面的東西推出去，晚上吃進去的東西又把中午留在胃的口袋里的東西推出去，所以，一直都在替換。所以，胃的下方的食物永遠(yuǎn)都是干凈的。

有一天，吃進去新鮮的食物沒有辦法去替換前面留在口袋里的食物的時候，胃下方的食物就會出現(xiàn)發(fā)酵，因為它在胃的下方，不在十二指腸里面，這個時候，因為發(fā)酵的食物在胃的下方，發(fā)酵的食物產(chǎn)生的濁氣就會把吃進去的食物頂出來，吃東西進去就會吐，這就叫朝食暮吐。

大黃甘草湯里的大黃是要把胃里的實去掉，甘草是解毒，因為食物在里面發(fā)酵壞掉了 ，會產(chǎn)生毒素，甘草的主要目的就是把這個毒素分解掉。這個大黃甘草湯兩味藥加起來才一點點，煮起來也麻煩，可以直接做成粉劑就可以。

在調(diào)胃承氣湯證之前就是大黃甘草湯證。大黃甘草湯證沒有治好就變成了調(diào)胃承氣湯證，調(diào)胃承氣湯沒有治好就變成了小承氣湯證，小承氣湯證沒有治好就變成了大承氣湯證

大黃甘草湯大部分是因為暴飲暴食的不良飲食習(xí)慣造成的，就是吃太多撐到了，撐到以后'食已即吐’。所以方劑就很簡單，靠大黃還有甘草就足夠了，劑量比例是大黃二、甘草一，所以如果你很會用方劑，吃魚翅燕窩舍不得吐出來時，就吃大黃甘草湯就不會再吐了， 也是可以用在這里，很聰明的方法。

食已即吐者：胃中熱實，燥結(jié)便秘，濁氣沖逆而不能客食，以致其證見食已即吐。

大黃甘草湯主之：實熱嘔吐，故用大黃甘草湯以平胃府之熱邪。

本方與上條大半夏湯，都是治療胃反嘔吐證。但上方是治療虛寒性胃反嘔吐，臨床上以朝食暮吐、暮食朝吐、宿谷不化為證候特征，大半夏湯補虛祛寒、降逆止嘔。而本方是治療實熱性胃反嘔吐，臨床上是以食已即吐為證候特征，大黃甘草湯攻實泄熱、祛濁下行。

病人欲吐而未能吐出者，為病邪上趨有上出之勢，不可用攻下法治療。此食已即吐，為胃熱沖逆，必用攻下法逆折其勢以奏效。