? ? ? 與新冠病毒肺炎疫情戰(zhàn)斗,準確檢測該病毒是診治防控的重點,其中CT用于提示肺炎特征,而核酸檢測作為病原學依據,為確認新型冠狀病毒感染提供關鍵支持性證據。
? ? ?? 什么是核算檢測?
? ? ?? 曾獲得諾貝爾化學獎的病毒核酸檢測RT-PCR技術你了解嗎?核酸由不同堿基排列而成,不同病毒核酸堿基排列方式,就像發(fā)報的密電碼,各有不同。檢測試劑盒里面有與密電碼高度匹配的“密鑰”。核酸檢測就像分析密電碼,理論上一旦檢測到,即為“陽性”證明有病毒的存在。
? ? ?? 核算檢測的檢測方式是什么?
? ? ??? 在患者的肺泡灌洗液中最容易檢出病毒核酸,其次分別是深咳痰、鼻咽部、口咽部。因為操作的方便性和患者的接受程度,目前臨床最常用的標本是口咽部拭子。只要“輕輕一抹”。到了發(fā)熱門診或者是相應的檢查室,醫(yī)生會讓病人張開嘴,用一個像棉簽一樣的拭子去擦拭扁桃體和咽隱窩附近的分泌物,也可以通過鼻腔取鼻咽后部的分泌物,然后放到試管里面,再交給檢驗科去做相應的病毒核酸的檢查。
? ? ? ? 核算檢測為什么要做多次,為什么會存在不準確性?
? ? ?? 1.患者處于感染初期時,僅有少量病毒侵入人體細胞,若未采集到足夠量的病毒可能出現假陰性。
? ? ?? 2.有些病毒更愛聚集在下呼吸道,但受限于操作的復雜性及患者接受程度等因素,病毒量較少的口咽或鼻咽拭子等上呼吸道標本仍是最常見的采樣方式,如果采集細胞數少,就很可能檢測不到病毒核算。
? ? ?? 3.每位患者的免疫抵抗力不同,若同為病毒感染者,有的人身體好,能快速清除病毒,那么體內病毒量少,自然不易檢出。
? ? ?? 4.病毒核算在體外較脆弱,采集完須低溫、立即送檢,否則病毒核算會講解。因此,樣本采集后運送流程是否規(guī)范會對檢測結果產生影響。
? ? ? ? 既然核算檢測存在不準確行,還有別的檢測方式嗎?
? ? ?? 抽血檢測IgM和IgG抗體時一個“查漏補缺”的有效方法,有助于核算檢測陰性但臨床上疑似患者的確診。
? ? ? ? IgM抗體陽性是早期感染的輔助診斷依據。IgM抗體約在感染后5~7 天產生,維持時間短,消失快。IgM抗體陽性,可判斷早期感染,有利于早發(fā)現、早治療。
? ? ? ? IgG抗體陽性,表示已經曾感染過新冠病毒,已產生抗體。IgG抗體在感染后10~15 天產生,可在血液循環(huán)中保持較長時間存在,對市民來說,IgG抗體陽性就是已經產生抵抗力了。
? ? ? ? 使用核算檢測,IgM和IgG抗體檢測并結合臨床癥狀可以基本準確的檢測出人體是否攜帶病毒。下一篇文章我會給大家介紹一下什么是無癥狀感染者。