原文】脈洪數(shù)，按之急滑者，當(dāng)發(fā)癰膿，發(fā)熱者暴出；無熱者，久久必至也。

【理解】脈象洪數(shù)見于舉，氣熱血沸于表，急滑見于按，血溢行疾于里，表里皆氣熱血實，未有不榮熱腐而化癰膿者也。此衛(wèi)散榮溢（衛(wèi)散故脈洪，榮溢故滑數(shù)。這里的散是相對于收斂而言的，衛(wèi)氣布散，并不是之散脈。）邪盛氣雍，脈熱肉敗，故曰當(dāng)發(fā)癰膿。

平人無病，得此脈者，見此脈知預(yù)發(fā)此證，所謂脈乃氣血先見也。經(jīng)云：氣竭血著，外為發(fā)熱，內(nèi)為少氣。若得洪數(shù)按而急滑之脈，外見發(fā)熱，則血已內(nèi)著有定處，癰膿不久即見，故曰發(fā)熱者暴出。若外無熱而得此脈，不先治之，必發(fā)熱成癰膿也，古語無熱者，久久必至也（后半句是說，如果發(fā)熱，那就是脈證相合，一定很快就會發(fā)癰膿；如果當(dāng)時不發(fā)熱，則熱邪還在里，過一段時間一定會發(fā)；個人感覺這里太絕對了，如果其人過食寒涼，雖至下利，但亦熱毒隨利而解，所以這里只要知道洪數(shù)脈，按之疾滑為表里俱實有熱就可以了）。

【原文】脈浮滑，按之弦急者，當(dāng)發(fā)內(nèi)癰。咳嗽熊腫痛，為肺癰，當(dāng)吐膿血；腹中掣痛，為腸癰，當(dāng)便膿血。

【理解】脈浮滑，謂浮部脈滑也，浮滑為血溢外實于表；按之弦急，為血凝（弦，血凝其氣也）化熱（化熱則行疾，故脈急）于里，血氣外實而內(nèi)痹，必榮著脈熱，故當(dāng)發(fā)癰膿（文言文太拗口，這里解釋一下脈象：浮滑脈，說明體表的氣血很實，而沉取弦急，弦脈是血凝其氣，如果是弦在浮部，我們重點考慮陽的問題，因為浮部主氣主陽，弦出現(xiàn)在沉部，重點考慮陰的問題，因為沉部主陰主血。所以沉取的這個弦脈，說明病人里面的氣血被凝住了（還有一種沉取弦遲的脈，主寒水，通常會伴有陰證）。這個急就是快的意思，無論是浮滑還是弦這里都表達(dá)的是實脈，所以這個快主有熱，總體來看，就是因為里有熱，烤干了氣血，氣血凝住了，蒸騰剩余的氣血，所以脈才會浮滑于表）。

但是具體是什么病，病在哪里還要結(jié)合癥狀來看?！翱人孕刂型矗瑸榉伟b，當(dāng)吐膿血”肺癰之證，當(dāng)咳嗽胸中痛，濁唾腥臭，吐如米粥，或咳膿血。脈緩滑而面白者生，脈弦急而面赤者死（之前講過察色法）。“腹中掣痛，為腸癰，當(dāng)便膿血”，《靈樞》：當(dāng)天樞隱隱痛者，大腸疽；其上肉微起，大腸癰。當(dāng)關(guān)元隱隱痛者，小腸疽，其上肉微起者，小腸癰。大腸癰者，多小便自調(diào)，小腸癰者，多溺林澀痛。