1十二對腦神經(jīng)
一嗅二視三動眼,
四滑五叉六外展,
七面八聽九舌咽,
迷走及副舌下全。
依次數(shù)字對應(yīng)為嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、聽神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)。
2周圍神經(jīng)的分類
感覺神經(jīng)128,
動346副舌下,
5、7、9、10為混雜。
3顱神經(jīng)核團(tuán)在腦內(nèi)的分布
嗅入端腦視入間,
動眼滑車出中腦,
五六七八過腦橋,
9、10、11、12延髓穿。
4腦干連腦神經(jīng)歌訣
中腦連三四,前腦五至八;
九至十二對,要在延髓查。
5十二對腦神經(jīng)中的“特別小組”
組員1:嗅神經(jīng),嗅覺傳導(dǎo)通路是唯一不在丘腦換神經(jīng)元,而將神經(jīng)沖動直接傳到皮質(zhì)的感覺通路。
組員2:滑車神經(jīng),最細(xì)的腦神經(jīng)。
組員3:三叉神經(jīng),三叉神經(jīng)的脊束核是最長的腦神經(jīng)核。
組員4:迷走神經(jīng),行程最長、分布范圍最廣的腦神經(jīng)。
6椎體和脊髓的發(fā)生學(xué)的關(guān)系
331,等生成。
注解:人在胚胎三個(gè)月時(shí),脊柱和脊髓是相等的;在出生時(shí)脊髓的末端平對第三腰椎椎體下緣,成人時(shí),平對第一腰椎椎體下緣。
7四疊體計(jì)息狀體歌訣
上視、下聽、外視、內(nèi)聽;
視聽反射,務(wù)必記清。
上丘的深面是皮質(zhì)下視中樞,
下丘的深面是皮質(zhì)下聽中樞,
上視下聽,眼睛在耳朵的上面唄!
8正中神經(jīng)歌訣
正中神經(jīng)屬臂叢,掌長肌腱外側(cè)行;
此處淺表有損傷,魚際萎縮“猿爪”樣。
9手部感覺神經(jīng)分布歌訣
手掌正中三指半,剩下尺側(cè)一指半,
尺神經(jīng)占據(jù)一個(gè)半,正中橈神三指半。
注解:手部神經(jīng)分布:
(1)手掌:正中神經(jīng)支配拇指、示指、中指及無名指的一半?yún)^(qū)域,剩下的一指半由尺神經(jīng)支配;
(2)手背:正中神經(jīng)支配背側(cè)拇指、示指、中指及無名指遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)皮膚感覺,尺神經(jīng)支配手掌尺側(cè)小指及尺側(cè)無名指的一半皮膚感覺,橈神經(jīng)支配拇指拇指、示指、中指、無名指的一半?yún)^(qū)域近端指關(guān)節(jié)及相應(yīng)手背的皮膚感覺。
10胸神經(jīng)前支分布口訣
二平胸骨四乳頭,六對大約到劍突;
八對斜行肋弓下,十對肚臍輪水平處;
十二內(nèi)下走得遠(yuǎn),分布兩側(cè)腹股溝。
注解:
第2胸神經(jīng)前支(T2)分布于胸骨角平面,
第4胸神經(jīng)前支(T4)分布于乳頭平面,
第6胸神經(jīng)前支(T6)分布于劍突平面,
第8胸神經(jīng)前支(T8)分布肋弓平面,
第10胸神經(jīng)前支(T10)分布于臍平面,
第12胸神經(jīng)前支(T12)則分布于恥骨聯(lián)合與臍連線中點(diǎn)平面。
11幾種反射
反射12345678像數(shù)數(shù)字一樣簡單
踝反射:S12
膝反射:L34
肱二頭肌反射:C56
橈骨膜反射:C78
注解:S:骶髓;L:腰髓;C頸髓。
12舌的感覺神經(jīng)支配
舌根苦、舌尖甜、舌背兩側(cè)嘗酸咸;
尖體面、根舌咽、三叉舌咽管一般。
注解:
舌根司苦;舌尖司甜;舌背兩側(cè)司酸、咸;把舌頭等分成“尖、體、根”三份,那么每份就是1/3。前2/3的特殊感覺(味覺)由面神經(jīng)支配,后1/3的味覺由舌咽神經(jīng)支配,前2/3的一般感覺由三叉神經(jīng)支配,后1/3的一般感覺由舌咽神經(jīng)支配。
13海綿竇外側(cè)的神經(jīng)
海綿竇外側(cè)的神經(jīng)由上而下依次為:動眼神經(jīng),滑車神經(jīng),眼神經(jīng),上頜神經(jīng)。
簡稱“ 動滑眼上”
14腦疝
腦疝是神經(jīng)內(nèi)、外科的急癥,只要學(xué)會了下面的順口溜,自然就有一個(gè)比較全面的理解。
腦疝、腦疝;
瞳孔散大,昏迷癱瘓;
呼吸不好,面色難看;
先給饅頭,再把針穿。
先給饅頭(甘露醇mannitol的譯音),再把針穿(指腦室穿刺引流)。
15神經(jīng)與瞳孔
交感神經(jīng)使瞳孔擴(kuò)大,副交感神經(jīng)使瞳孔縮小
交大附(副)小
16語言中樞
書、說、聽、閱。
除去閱讀中樞不說,書寫、說話與運(yùn)動有關(guān),而第一軀體運(yùn)動區(qū)在額葉的中央前回,所以書寫中樞與運(yùn)動性語言中樞在額葉。聽話與聽覺代表區(qū)(顳橫回)相連,所以在顳葉。而書寫中樞、運(yùn)動性語言中樞、聽覺性語言中樞這三個(gè)語言中樞是位于自上而下的三個(gè)相鄰的腦回而且都位于這三個(gè)腦回的后部。所以只能是:
書寫中樞——額中回后部——失寫癥
運(yùn)動性語言中樞——額下回后部——運(yùn)動性失語(Broca失語)
聽覺性語言中樞——顳上回后部——感覺性失語
閱讀中樞——頂下小葉角回——失讀癥
17昏迷病因
遇到昏迷的病人,記住十個(gè)字,基本不會漏診。
低低中糖尿,神腦傳肝毒
低(低血壓-各種休克)
低(低血糖)
傳(傳染?。?br>
糖(糖尿病昏迷)
尿(尿毒癥),
腦(腦外傷)
神(神經(jīng)內(nèi)科疾?。?br>
中(中暑)
毒(各種中毒)
肝(肝昏迷)
18延髓背外側(cè)綜合征
“延髓背外側(cè)綜合征”記憶方法:
前庭共濟(jì)交火(霍)球。
前庭--前庭受損出現(xiàn)眩暈,
共濟(jì)--共濟(jì)失調(diào),
交--交叉性感覺障礙,
霍--霍納氏綜合征,
球--球麻痹。
19SLE臨床表現(xiàn)
這個(gè)不是神經(jīng)科疾病,但是我們將這個(gè)記憶方法還是跟大家分享一下。
SLE的11個(gè)主要表現(xiàn),很難記全,看看這個(gè)口訣,請連續(xù)讀3遍!
口關(guān)腎血漿,全盤神免抗
口:口腔潰瘍
關(guān):1關(guān)節(jié)炎 2光過敏
腎:腎臟病變
血:血液系統(tǒng)疾病
漿:漿膜炎
全:顴部紅斑
盤:盤狀紅斑
神:神經(jīng)病變
免:免疫學(xué)異常
抗:抗核抗體
20有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)
四流一小心率慢,
全身肌肉時(shí)時(shí)顫。
四流一?。毫骱梗飨?,大小便失禁,瞳孔縮小。
21癡呆常見的病因
癡呆常見的病因:Vitamin(維他命)
即7項(xiàng)首個(gè)字母:
Vascular reason 血管性
Infection 感染
Tumor 腫瘤
Alzheimer disease 阿爾茨海默病
metabolism 代謝性
Inheritance 遺傳、變性病
Nutrition 營養(yǎng)缺乏
22交感神經(jīng)功能口訣
怒發(fā)沖冠,瞪大雙眼;
心跳加快,呼吸大喘;
胃腸蠕動慢,大便小便免;
骨臟血管收縮,舒骨骼肌血管;
全身出汗唾液粘,力量來自肝糖元;
23查復(fù)合感
一點(diǎn),兩點(diǎn),一劃,一握
分別對應(yīng)是定位覺,兩點(diǎn)辨別覺,圖形覺和實(shí)體覺。
24昏迷病人識別
快速鑒別昏迷病人是神經(jīng)科疾病還是內(nèi)科疾病的四招:
翻眼皮、摳腋窩、劃腳丫、搬脖子
翻眼皮可以看眼位,是否有凝視,瞳孔的大小、摳腋窩可以觀察肢體的活動,劃腳丫可以判定病理征,搬脖子可以判定腦膜刺激征。
25視錐細(xì)胞與視桿細(xì)胞
日追(錐)夜趕(桿)
視錐系統(tǒng)只有在較強(qiáng)的光線下才能發(fā)生反應(yīng),故也稱明視覺系統(tǒng)。視桿系統(tǒng)在昏暗的環(huán)境下可感受弱光刺激,故也稱暗視覺系統(tǒng)。