名醫(yī)主刀合作專家馬立（安慶市立醫(yī)院甲狀腺乳腺外科主任，主任醫(yī)師）
最近有患者咨詢，在體檢的時候，發(fā)現(xiàn)副乳長了個乳腺纖維瘤，很緊張，問我該怎么辦？需不需要動手術(shù)摘除？鑒于咨詢的患者還蠻多，那我們今天就來說說“副乳”吧。
副乳是先天的嗎？ 是不是所有出現(xiàn)在腋下的凸起都是叫做副乳呢？
一般來說，腋下凸起最可能有兩種情況：脂肪團(tuán)塊，副乳腺。
脂肪團(tuán)塊：在肥胖的人群中，出現(xiàn)這種情況的比例更高。
副乳腺：一種乳腺的先天性異常，與我們本身的胖瘦、性別、穿文胸的方式、年齡、身材等都無關(guān)。
副乳到底是什么？位置在哪里？
副乳在人類胚胎發(fā)育初期就有， 胚胎發(fā)育初期，無論男女，乳腺都是成對出現(xiàn)在從鎖骨到腹股溝這條線上。
也就是說，如果都能完全發(fā)育，我們就會像動物一樣在胸前及腹部出現(xiàn)很多對乳房。
隨著胚胎發(fā)育，人類最終只保留了胸前第四肋骨間那對乳房。但那些逃過進(jìn)化劫數(shù)、在其他部位冒出的乳腺，都稱為「副乳腺」。
位置：成人的副乳腺常見于雙側(cè)腋下，也有少數(shù)見于腹部。
外觀：副乳腺的體積往往略小，其乳房和乳頭的發(fā)育是分開的，常常只有乳頭或者只有腋下一個腺體的包塊，不容易引起注意。
構(gòu)造：副乳的內(nèi)部構(gòu)造與正常乳房是完全一樣的，在女性懷孕期和哺乳期時會增大，而且，如果這些副乳有乳頭相連，那就是有功能的乳腺，也會分泌乳汁。
在一項(xiàng)前瞻性研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)，副乳的發(fā)生率大概在 2.5% 左右，所以成人中出現(xiàn)副乳腺并不少見。
怎樣辨別腋下到底是贅肉還是副乳腺？
簡單的彩超鑒別：在超聲圖像中，脂肪往往呈現(xiàn)出回聲特別低的大顆粒團(tuán)塊，而腺體的回聲略高，與脂肪明顯不同。
自我觀察：從腋窩到腹股溝這一條線，有時會發(fā)現(xiàn)被誤認(rèn)為色素痣的副乳頭。如果找到了它，更可以確信腋下的團(tuán)塊是副乳腺組織。
副乳容易與哪些疾病相混淆？診斷副乳的常用檢查？
副乳容易與脂肪瘤、皮脂腺囊腫、纖維瘤、神經(jīng)瘤及其他皮下結(jié)節(jié)混淆，需要由專業(yè)的醫(yī)生診斷鑒別。
目前醫(yī)院常用的檢查方法有：B 超、紅外線掃描、鉬靶等。
副乳如何治療？在哪些情況下需要手術(shù)切除副乳呢？
通常大部分副乳不需要治療。只要保持健康的生活方式，不要擠壓，保持良好的情緒，參加體育鍛煉，多進(jìn)食粗糧、新鮮的蔬菜水果, 必要時可以手術(shù)治療。
副乳跟正常乳腺組織一樣會受激素、致癌因子的刺激，也有癌變的可能。
若發(fā)現(xiàn)不適癥狀明顯、異?？焖俚脑龃蠡驒z查出有纖維瘤變、癌變時可進(jìn)行手術(shù)切除。
自我感覺影響美觀或擔(dān)心癌變時也可以選擇切除。
對同一個人來說，副乳癌變的幾率同正常乳腺是一樣的，但是在一般癌前篩查中往往會忽略對副乳的篩查，導(dǎo)致早期癌變不容易被發(fā)現(xiàn)。
因?yàn)槌Ｒ缀雎?，有可能到發(fā)現(xiàn)時已是晚期，還因腋窩淋巴結(jié)豐富，容易產(chǎn)生轉(zhuǎn)移，因此較正常乳腺癌，副乳腺癌危害性更大。
所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)副乳的包塊迅速增大、質(zhì)變硬、包塊與皮膚粘連固定或表面有橘皮樣改變等時，應(yīng)盡快復(fù)查。
如若發(fā)現(xiàn)副乳癌，那么得盡早行手術(shù)切除術(shù)、淋巴結(jié)清掃術(shù)，視情況而定加化療放療等。
