昨天學(xué)習(xí)了薄世寧老師《醫(yī)療通識50講》醫(yī)患關(guān)系。其中一些觀點完全顛覆了我的認知。
“醫(yī)患關(guān)系是聯(lián)盟關(guān)系”
"醫(yī)患關(guān)系的實質(zhì)不是消費"
"我們當(dāng)醫(yī)生的，就是把病人一個一個背過河。"
我不否認醫(yī)生的偉大。也同意薄老師醫(yī)患共同努力，戰(zhàn)勝疾病，風(fēng)險共擔(dān)的觀點。但我們不能否認醫(yī)患關(guān)系的底層邏輯。
醫(yī)患關(guān)系，它的底層首先是商品關(guān)系。
這很殘忍，但現(xiàn)實如此。就醫(yī)的過程，就是患者通過購買醫(yī)療服務(wù)的過程。看整個就醫(yī)過程，你會發(fā)現(xiàn)，這是一個典型的商品，只不過商品是服務(wù)+藥品(或物品)。患者提供了貨幣，醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)。雙方是價值交換，盡管價值不一定完全對等，因為生命無價，但至少大家心理上是可以接受的。這與你學(xué)車交費，沒有什么根本性的區(qū)別。學(xué)車時，你也需要聽師傅的話才能學(xué)會。學(xué)車過程與就醫(yī)時與醫(yī)生合作過程，沒有本質(zhì)上的區(qū)別。
醫(yī)患關(guān)系是商品關(guān)系，并不影響醫(yī)生的"醫(yī)者仁心"形象。醫(yī)生也是人，也一樣需要財富來生存，養(yǎng)家，并實現(xiàn)自己基因的傳承。再說，靠醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)療水平賺錢，不偷，不搶，過體面的生活，過受人尊重的生活根本沒有錯。正如羅胖說的那樣，靠經(jīng)商獲得收入，過上體面的生活，沒有錯。不要覺得把醫(yī)療服務(wù)當(dāng)做商品有什么錯，這并不低人一等，并不減少醫(yī)院“懸壺濟世”的美德。相反，把醫(yī)療服務(wù)當(dāng)做商品，把醫(yī)院經(jīng)營好，造福更多的黎民百姓，讓醫(yī)生有更好的條件發(fā)展醫(yī)術(shù)，提高醫(yī)療水平，讓病人可以享受到更好的醫(yī)療環(huán)境與醫(yī)療服務(wù)。這才是醫(yī)院與醫(yī)生更大的“善”，更大的德。這何罪之有？再看看我們的簡書平臺，實現(xiàn)了商品化，實現(xiàn)了有利益的經(jīng)營，這又有什么不好，可以讓平臺有機會做更多的事，更好的服務(wù)廣大簡友。這才是簡書平臺可以長久生存下去的動力。世界上不存在只付出，不求回報的服務(wù)，如果存在，只是因為付出很少。
當(dāng)然，醫(yī)生與患者之間，在商品關(guān)系的基礎(chǔ)上。在看病過程中，醫(yī)生與患者達成同盟關(guān)系，這個完全可以理解。甚至我認為已經(jīng)超越了同盟關(guān)系這一層次。薄老師在一個案例中提到，一個重癥手術(shù)前，他與患者的丈夫進行救制方案的討論。丈夫的話是這樣說的“如果現(xiàn)在躺在手術(shù)臺上的不是我的妻子，而是醫(yī)生您的家人，您會怎么選擇？”。這句話我希望我們所有人都學(xué)會，這樣會有利于醫(yī)生做出更加大膽，更加有利于你或你的家人的醫(yī)療選擇與方案。這里醫(yī)生與患者是“家人關(guān)系”。
你認為醫(yī)生與患者的關(guān)系，如果只能選擇一個，應(yīng)該是那一個呢？
A.? 商品關(guān)系
B. 同盟關(guān)系
C. 家人關(guān)系
