這堂課讓我最大的收獲是:
1對較通俗出現(xiàn)精神性疾病有基礎(chǔ)的認(rèn)識。
2明晰咨商輔導(dǎo)員的能力與職責(zé)。
古人說:「側(cè)隱之心人皆有之。」看到陷入困境而悲苦的人,我們往往會(huì)因天性中的同情而想要伸出援手,但有時(shí)我們太過同情而忘了自己的能力。比如:倒在馬路上的人,我們本能的會(huì)去想扶他起來,或把他移動(dòng)到我們認(rèn)為更安全的地方,卻不知對方可能因?yàn)樯眢w因素,強(qiáng)行移位反而會(huì)造成傷害,搞到最后「公親變事主」,救人反傷人,不但有可能自己兩面不是,更有可能因?yàn)槎蟹韶?zé)任問題。
這并不是說同情不好或助人不對。同情是愛的原始表現(xiàn),是人際互動(dòng)的根本。助人之心更是和諧社會(huì)的基礎(chǔ)。但助人除了有心,更重要的還有「能力」的問題。「能力」就是我們對自會(huì)做什么?能做什么?該怎么做?有一定的評估和了解,卻往往是一般生活中所容易被忽略的。
我認(rèn)為義務(wù)張老師是受過助人訓(xùn)練的咨商輔導(dǎo)員,對有困擾的來談?wù)咛峁┳缮梯o導(dǎo)的協(xié)助。因此有必要對自己的能力有所了解,對來談?wù)叩男睦頎顟B(tài)有基礎(chǔ)的評估能力,如果超過自己職責(zé)及能力范圍的,為維護(hù)來談?wù)吲c輔導(dǎo)員雙方權(quán)益下,應(yīng)立即轉(zhuǎn)介。
人的心理狀態(tài)簡單分類有以下幾種:
1心理健康:指人身心正常且健康的狀態(tài)。
2心理不健康:心理正常但不健康或亞健康的狀態(tài)。包括:一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、疑似神經(jīng)癥等。
3心理疾?。盒睦硪堰_(dá)異常狀態(tài)。包括:典型與非典型神經(jīng)癥、精神病性等。
對于對較通俗出現(xiàn)精神性疾病有基礎(chǔ)的認(rèn)識,可以協(xié)助咨商輔導(dǎo)員對來談?wù)哂幸缓喴锥鞔_的判斷。一旦來談?wù)呤切睦砑膊栴},就應(yīng)該進(jìn)行轉(zhuǎn)介,協(xié)助對方接收認(rèn)臨床心理師或精神科醫(yī)師專業(yè)治療。而對于一般心理問題和嚴(yán)重心理問題,咨商輔導(dǎo)員也應(yīng)該覺察自己的能力,對自己無法提供協(xié)助的問題,實(shí)時(shí)利用支持系統(tǒng),尋求督導(dǎo)、資深張老師協(xié)助,或轉(zhuǎn)介咨商心理師。
而當(dāng)中我感覺咨商輔導(dǎo)員應(yīng)該重視一個(gè)功能:即協(xié)助來談?wù)呓邮苻D(zhuǎn)介及專業(yè)治療。
雖然咨商輔導(dǎo)員無法對心理疾病或疑似神經(jīng)癥進(jìn)行治療,但我們應(yīng)該可以輔導(dǎo)他們有意愿接受治療。這也許在專業(yè)倫理上仍不屬咨商輔導(dǎo)員范圍,但在臺灣的風(fēng)俗民情上我覺得是可以由咨商輔導(dǎo)員來進(jìn)行協(xié)助。畢竟在目前的民情,很容易把嚴(yán)重心理問題以上的心理狀況(即部份嚴(yán)重心理問題、疑似神經(jīng)癥及心理疾?。┮暈椋⑿ぷ校ǒ傋樱ⅲ巩?dāng)事人或家屬對于接受專業(yè)治療有所抗拒,進(jìn)而舍棄就醫(yī)而尋求民間迷信,以致延誤治療最佳時(shí)機(jī),導(dǎo)致可能本來只是嚴(yán)重心理問題不斷深化成為嚴(yán)重精神病性。
我是從事宗教服務(wù)業(yè)出身,在近卅年的服務(wù)過程中,就看過不少這樣的個(gè)案,最終成為家庭的悲劇。故然我們可以斥責(zé)當(dāng)事人及家屬的執(zhí)迷不悟,也可以斥責(zé)宗教師引人歧路。但我真的要說,這樣事件中沒有任何一個(gè)是真正的壞人。大部份的宗教師真的是懷一顆虔誠和仁慈的心,為所信奉的神明或教義侍奉服務(wù),而當(dāng)事人和家屬也只是期望有單純及和諧的生活。只是宗教師有信仰和宗教上的專業(yè)知識,對助人工作沒有經(jīng)過一定的訓(xùn)練,無法在助人中以客觀的態(tài)度來面對,以致于對于轉(zhuǎn)介信徒進(jìn)入專業(yè)治療系統(tǒng)一事,會(huì)投射出對自我信仰有否定感的擔(dān)憂和恐懼。而對當(dāng)事人和家屬而言,比起面對家人成為"肖仔"而臉上無光,不如接受是受到外在邪崇的侵?jǐn)_來得安慰,致少在這神明與被害者的游戲中,他們的身份能得到大多數(shù)人的同情和關(guān)心。
在這樣一個(gè)環(huán)境氛圍中,我感覺咨商輔導(dǎo)員這個(gè)相較下較"平民化"的輔導(dǎo)角色,反而是有利于協(xié)助相關(guān)家屬或當(dāng)事人去覺察并接受問題的現(xiàn)況,特別是對家屬的關(guān)懷和支持,因?yàn)楫?dāng)事人往往是不會(huì)覺得自己是有病的。此時(shí),如家屬?zèng)]有得到協(xié)助,反如前述對當(dāng)事人有病情況產(chǎn)生抗拒,久之家屬的心理狀況也會(huì)產(chǎn)生扭曲和深化。雖然現(xiàn)在信息發(fā)達(dá),人們對心理疾病認(rèn)識也慢慢開化,但仍是有待推廣和教育,助人本持著同理之心,即使是能力范圍外的轉(zhuǎn)介情況,我們也能提供關(guān)懷和支持,畢竟對無助者而言,面對問題才是最需要鼓勵(lì)和勇氣的時(shí)候。