人活著就會(huì)有呼吸,
試想一下,
當(dāng)你呼吸困難甚至不能呼吸時(shí),
是怎樣一種感受?

? ? 哮喘發(fā)作令人痛苦不堪,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)<吧?,良好的自我管理、合理用藥能夠使哮喘得到控制,顯著提高患者生活質(zhì)量。如何進(jìn)行自我管理呢,除了按時(shí)遵醫(yī)用藥,記好哮喘日記也是非常關(guān)鍵的一步。
? ? 首先,您需要準(zhǔn)備一個(gè)峰流速儀,一個(gè)小巧便攜的簡易肺功能儀(如圖所示),在協(xié)和醫(yī)院的小賣部或者一般的醫(yī)療器械店均可買到,購買時(shí)請注意區(qū)分兒童和成人。

? ? 然后打開峰流速儀的包裝盒子,里面會(huì)有一張畫著藍(lán)色表格的記錄紙,請您把它當(dāng)做模板多復(fù)印幾份,將復(fù)印件裝訂成冊,以后就在這個(gè)裝訂好的冊子上進(jìn)行記錄,或者直接下載本文最后的附圖-癥狀及峰流速記錄表(請注意區(qū)分兒童和成人)后打印。記錄什么內(nèi)容呢?

? ? 首先是反映肺功能狀況的峰流速值。測定時(shí)間:(1)每天早晚固定時(shí)間內(nèi)(如6-8點(diǎn))各測定一次;(2)每當(dāng)主觀感到難受準(zhǔn)備使用支氣管擴(kuò)張藥物時(shí),在用藥前先測定峰流速值,用藥十五分鐘后再次測定并記錄(注意:當(dāng)哮喘嚴(yán)重發(fā)作,您感到明顯呼吸困難時(shí),不宜再行峰流速測定,此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。)具體測試方法如下:
1)將透明接口粗的一頭與峰流速儀圓口接口部緊套。
2)將峰流速儀的紅色游標(biāo)指針輕輕撥到標(biāo)尺最低處(歸零)。
3)測定PEF時(shí)應(yīng)站立進(jìn)行,盡量吸足氣,然后將嘴唇包住接口部,注意嘴唇四周不要漏氣,然后在最短的時(shí)間內(nèi)以最快的速度用力將氣一下子呼盡。
4)這時(shí)將紅色游標(biāo)指針?biāo)傅目潭戎涤涗浵聛恚醋罡吆魵饬髁恐担≒EF值)。
5)每次測試進(jìn)行三次,選擇三次中最高的一次PEF值記入記錄表中相應(yīng)日期下方的對應(yīng)位置(記錄紙中表格縱軸由下往上以峰流速值的大小表示,只需在相應(yīng)位置畫上標(biāo)記即可,“點(diǎn)”“圓圈”或者”星號“等符號都可)。注意:進(jìn)行重復(fù)測試每次測試前都要將紅色游標(biāo)指針撥到標(biāo)尺最低處。在哮喘很好控制的情況下每天測兩次連續(xù)兩周所測得最高值或連續(xù)治療3周情況穩(wěn)定時(shí)所測的最高值為個(gè)人最佳值。峰流速值<80%個(gè)人最佳值(比如,您個(gè)人最佳值為400,如果測得峰流速值低于400×80%=320)時(shí),提示哮喘發(fā)作,如您正在進(jìn)行脫敏治療,此時(shí)不宜再行脫敏注射,需用藥治療,待肺功能改善即峰流速值上升到個(gè)人最佳值80%以上時(shí)才可繼續(xù)根據(jù)情況進(jìn)行脫敏治療,否則有誘發(fā)或加重哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。
? ? 其次,記錄用藥情況,如正在治療期間或因主觀感到難受如憋氣、喘息而臨時(shí)用藥,可在記錄紙對應(yīng)日期下方記上當(dāng)日所用藥物,包括名稱,劑量和使用頻次。
? 最好的情況,您可以詳細(xì)記錄下每日的主觀感覺,癥狀發(fā)作時(shí)的自覺誘因等,以方便醫(yī)生在您下次就診時(shí)判斷您的病情變化情況,以合理調(diào)整用藥。

? ? 目前尚無特效的治療辦法,但堅(jiān)持長期規(guī)范化治療可使哮喘癥狀得到良好控制,減少復(fù)發(fā)甚至不再發(fā)作。