所謂的麻黃劑的不耐受體質(zhì)，我們上次介紹的所謂的“咽、淋、瘡、衄、血、汗、寒”對不對？咽喉干的人、小便不好的人、身上容易長東西的人、流鼻血的人、失血的人、容易出汗的人、體質(zhì)寒的人，這些都是不適合用麻黃劑的對象。那如果要一以貫之來講的話，就是一個陽虛陰實的人，一個神經(jīng)緊張壓力大的人，那這樣的人是不適合用麻黃劑的。那我回到家之后，教了這幾個之后我回到家就想到說，有一種超級不適合用麻黃劑的人好像忘記講了，就是有在使用毒品的人?，F(xiàn)在這樣的人還蠻多的，就是現(xiàn)代人生活壓力大，就會去吃那些有的沒的什么搖頭丸什么的。我就曾經(jīng)遇到一個有在吃那類東西的人，那時候還不是麻黃湯只是桂枝湯，只是桂枝湯就讓那個人狂汗不止，然后虛脫在那邊，就是已經(jīng)快虛了。

那這個“咽、淋、瘡、衄、血、汗、寒”之外呢，我們也稍微記憶一下就是我們前面有教到什么？尺中遲、尺中微跟心悸對不對？就是再加一句心悸尺遲微對不對?就是下焦血虛、下焦陽虛、心悸的人，那心悸當(dāng)然是心陽虛了對不對，心陰虛、心陽虛都有可能，那這樣子的體質(zhì)上面來講也是不可以的，所以這個標(biāo)準(zhǔn)其實還蠻嚴(yán)的。那如果遇到這樣的人要怎么辦？那就是先給他吃不會讓感冒惡化的補(bǔ)藥，比如說建中湯，比如說真武湯，把他吃到他的尺脈變強(qiáng)了，才能用麻黃劑開出來。那這個調(diào)補(bǔ)的時間可能會有5天到10天不等，他感冒可能一直都不好，必須把他里面補(bǔ)到夠好了，才能夠治這個感冒。當(dāng)然我們有些人像用藥做得好的時候就更方便，比如說像生附子，如果你有生附子做四逆湯或者生附子加到真武湯里面，他可以從里面就一次慢慢一直推到外面，就是可以一次解決，這樣也是做得到的。

你所以，那不然的話麻黃劑有幾種麻黃劑是比較折中而溫和，就是比如說葛根湯里面有麻黃，麻黃湯的麻黃3兩，葛根湯也是麻黃3兩，這兩個麻黃一樣多，可是葛根這個藥物對于麻黃就有一點緩和的作用，也就是說同樣是麻黃3兩，葛根湯的發(fā)汗力遠(yuǎn)不如麻黃湯那么猛烈，所以退一步比如說葛根湯再加附子之類的做法，那這樣子有可能調(diào)節(jié)的好一點。那這個方法其實很多，同學(xué)可以自己發(fā)明，就你自己在臨床的時候就會感覺的出來，怎樣開藥那個人會比較舒服，怎樣開藥那個人會比較難過，這是隨著經(jīng)驗的累積這些手法，我想同學(xué)都可以創(chuàng)出屬于自己的手法，所以我這邊倒沒有什么非常強(qiáng)烈的標(biāo)準(zhǔn)答案想推薦，就是大概是這樣的一個原理原則，能夠把握住就好了。就是麻黃劑是如此的不可濫用，至少在經(jīng)方的世界他雖然是這么的有效，可是還是不可以隨意、輕易的使用它。