《循環(huán)提問(wèn)》19.干預(yù)的原則和形式?讀書(shū)筆記2.2

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 干預(yù)方法

干預(yù)方法(上半部分)

(點(diǎn)擊藍(lán)色字進(jìn)入“干預(yù)方法”上半部分的閱讀。)

F.假裝的治療處方

在某些特定的情況下,當(dāng)事人要表現(xiàn)出某個(gè)特定的行為 而且恰恰是在他根本沒(méi)有心情這么做的時(shí)候。

只有當(dāng)開(kāi)出治療處方的時(shí)候,其他家庭成員都在場(chǎng),這樣的作業(yè)才是有意義的。

因?yàn)檫@個(gè)作業(yè)是要對(duì)其他成員其他的家庭成員產(chǎn)生影響,而并不一定是針對(duì)那個(gè)被布置作業(yè)了的人。

假裝的作業(yè)必須總是與其與給其他人布置的觀察作業(yè) 結(jié)合在一起 。

例如:“x先生,請(qǐng)您在接下來(lái)的三個(gè)禮拜中,當(dāng)年完全贊同您太太的觀點(diǎn)時(shí),您要表現(xiàn)表現(xiàn)出很拒絕的樣子。X太太,請(qǐng)您試著找出來(lái)當(dāng)您先生保表現(xiàn)出很拒絕的樣子時(shí),什么時(shí)候他本來(lái)是同意您的,什么時(shí)候他是不同意的 ?!?/i>

G.進(jìn)入不改變的那一面

特別是當(dāng)治療師或治療師們?cè)谡勗捴懈嗟剡M(jìn)入到了改變與發(fā)展的那一面的時(shí)候,

在結(jié)尾評(píng)論時(shí)強(qiáng)調(diào)不改變的那一面,這是非常有意義的,

例如,用令人信服的理由,對(duì)改變提出警告;
建議放慢改變的過(guò)程;把自己定義為現(xiàn)狀的守護(hù);
指定當(dāng)事人系統(tǒng)中的某個(gè)成員,讓他注意一下改變不要進(jìn)展的過(guò)快。
那個(gè)“倒退回舊的模式”的治療處方也可以被同樣使用 。

治療師雖然可以進(jìn)入不改變的那一面,但是盡管如此,

他還是可以通過(guò)引入一個(gè)時(shí)間視角的方式,(“在接下來(lái)的四周里,請(qǐng)您先什么都不要改變?!保┌l(fā)出信號(hào):改變將會(huì)發(fā)生 。

H.分裂

特別是當(dāng)患者系統(tǒng)出現(xiàn)了明顯分歧的時(shí)候,對(duì)于治療師或治療師們來(lái)說(shuō),保持中立的態(tài)度就變得很困難了。

那么在結(jié)尾評(píng)論中,治療師們自己進(jìn)行分裂,這是非常有意義的,這就是說(shuō)他們要代表不同的傾向(矛盾的不同方面)。

(“我們一起進(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間的討論,但是最后卻沒(méi)能達(dá)成一致。因此我們決定將我們不同的觀點(diǎn)和建議分開(kāi)來(lái)告訴你們,我們擁有一致的看法是......就下面這些問(wèn)題...... 不一致的看法是...... ”)

如果治療師是單獨(dú)工作,那么他可以給出自“胸中的兩個(gè)靈魂”的說(shuō)明。

(“一方面......另一方面......”)通過(guò)這樣的方式,治療師或治療團(tuán)隊(duì)就可以承擔(dān)起處理矛盾的律師角色,保持中立,

而且傳遞出不一樣的觀點(diǎn): 胸中有兩個(gè)靈魂的單個(gè)治療師以及分裂的治療師團(tuán)隊(duì)反射出來(lái)訪家庭或患者的狀態(tài),

不過(guò),他們并沒(méi)有遭受到分裂和懸而未決的痛苦,他們能夠承受這樣的做法,并對(duì)沖突的兩個(gè)方面都給予尊重。

I.儀式

在開(kāi)出“儀式”這個(gè)治療處方的時(shí)候,在大多數(shù)情況下,為了能夠完成需要多次重復(fù)的及其流于形式的行為作業(yè),

要對(duì)特定的框架條件做出規(guī)定,應(yīng)該給那個(gè)要完成作業(yè)的人制定出確切的規(guī)章,涉及時(shí)間,空間,參與者。

例如,可以規(guī)定在某個(gè)固定的時(shí)間見(jiàn)面,每個(gè)人都對(duì)某個(gè)問(wèn)題發(fā)表自己的看法,但是接下來(lái)不允許再提及此事.
通過(guò)儀式化的擲色子的方式來(lái)做出決定,在一個(gè)完全可以預(yù)見(jiàn)的情況中引入偶然性。
某個(gè)關(guān)系框架在規(guī)規(guī)定的時(shí)間里有義務(wù)彼此進(jìn)行交往,請(qǐng)你們每周日上午10點(diǎn),把一只鐘放到廚房的桌子上,
父親和兒子坐到桌子邊上,然后扔硬幣來(lái)決定誰(shuí)先開(kāi)始。
贏的人要對(duì)另外一個(gè)人講上整整十分鐘,說(shuō)說(shuō)他們?cè)谇耙恢芾镉X(jué)得對(duì)方有哪些好的地方,對(duì)方不允許回答或者評(píng)價(jià)。
然后兩個(gè)人交換,輪到另一個(gè)人講,也要說(shuō)上十分鐘。

也可以在處方中規(guī)定一些我們的社會(huì)里很普遍的具有象征意義的行動(dòng),其目的的是其目的是大力推進(jìn)相應(yīng)的過(guò)程

(例如:哀悼?jī)x式和告別儀式。)

J.講故事

故事可以用來(lái)描述錯(cuò)綜復(fù)雜的互動(dòng)模式和關(guān)系模式以及它們的變化,這一方式是無(wú)與倫比的。

故事的優(yōu)勢(shì)在于,它可以指出時(shí)間上的維度,并且?guī)в袘騽⌒浴?/p>

因此,故事提供了描寫(xiě)和改釋的模式,并且讓人能夠與故事中的人物進(jìn)行各種各樣的身份認(rèn)同。

它就像是自我應(yīng)驗(yàn)的預(yù)言,有正面的,也有反面的。

如果個(gè)人或集體手中的“劇本”帶有消極的未來(lái)前景,而且決定了家庭的現(xiàn)實(shí)構(gòu)造,那么比如說(shuō)通過(guò)講述一個(gè)同樣結(jié)構(gòu)的,然而帶有大團(tuán)圓結(jié)局的故事,就可以傳遞出一個(gè)不一樣的關(guān)于未來(lái)的想法或者/以及一個(gè)解除問(wèn)題的主意。

供使用的故事可以來(lái)自人們熟悉的童話,文學(xué)作品或好萊塢的電影,也可以是來(lái)進(jìn)行治療的其他患者家庭里的故事,有時(shí)候還可以是自己親身經(jīng)歷的故事 。

K.引入幽默

沒(méi)有幽默的治療是無(wú)趣的,從最普變得意義上看,笑是非常有幫助的,因?yàn)樗茏屓伺c所笑的內(nèi)容在情感上保持距離。
它促使那些總是陷于困境的觀點(diǎn)分崩離析,通過(guò)微小的消耗就能將悲劇變?yōu)橄矂 ?br>誰(shuí)如果能夠嘲笑一下自己和自己的命運(yùn),那么他就會(huì)遭受一些痛苦。

然而讓這一切都成為可能,卻不總是件容易的事情。

因?yàn)槟没颊呷⌒?,這當(dāng)然不可能是治療的意義。

因此治療師只有當(dāng)他確有幽默,并且知道使用它在文體上是非常安全的時(shí)候,他才可以在治療中帶著幽默工作 。

L.小組反映

所謂小組反應(yīng),指的是利用整個(gè)觀察團(tuán)隊(duì)導(dǎo)入針對(duì)治療系統(tǒng)(包括治療師在內(nèi))的外部視角,以及對(duì)治療師與患者之間的關(guān)系進(jìn)行反思的過(guò)程。

在這一過(guò)程中,單向玻璃的透視性在理想的狀態(tài)下直接就被翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)了:家庭和治療師一起認(rèn)真聽(tīng)取一個(gè)由位于局外的觀察者組成的團(tuán)隊(duì)的意見(jiàn),聽(tīng)聽(tīng)他們是如何對(duì)到目前為止的會(huì)談流程,治療師和患者之間的關(guān)系,同時(shí)還包括所表述的內(nèi)容進(jìn)行反思的。

如果沒(méi)有單向玻璃可供使用,那么這個(gè)團(tuán)隊(duì)也可以進(jìn)入到治療室里。

這個(gè)反思的過(guò)程之所以好,是因?yàn)樗軌驇?lái)各式各樣的以及相互矛盾的觀點(diǎn)。
重要的是,參與反思的人不會(huì)以貶低家庭的姿態(tài)出現(xiàn),
如果治療師再也想不出什么來(lái)了,那么小組反應(yīng)就是這樣,治療師獲得新的啟發(fā)的一個(gè)特別好的辦法 。
小組反應(yīng)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)比單個(gè)督導(dǎo)方法重要,它是對(duì)治療系統(tǒng)的一個(gè)強(qiáng)有力的干預(yù) 。

M.三分之一定律

根據(jù)經(jīng)驗(yàn),適用于好的演講的那些因素同樣也適用于好的結(jié)尾評(píng)論,好的結(jié)尾評(píng)論提供給患者家庭一個(gè)一分為三的組合,

1/3舊的(這是指談話對(duì)象同意治療師的想法,或者反過(guò)來(lái) )
1/3新的,對(duì)于當(dāng)事人來(lái)說(shuō),這是他直接收獲的,和1/3沒(méi)弄明白的,這是為了能夠讓治療師保有自己的權(quán)威,當(dāng)事人可以絞盡腦汁的去想治療師講的到底是什么意思。

一般來(lái)說(shuō),最后那個(gè)沒(méi)弄明白的1/3部分,不需要專門去編排,因?yàn)榧词共粸榇舜筚M(fèi)周章,評(píng)論的一部分內(nèi)容也總是會(huì)令人搞不明白。

由于人們各自擁有不同的現(xiàn)實(shí)構(gòu)造,所以他們根本就只能有條件的彼此理解。

如果治療師或治療團(tuán)隊(duì)無(wú)法對(duì)有目的的干預(yù)做出決定,那么他們?cè)谶@種有疑惑的情況下,最好還是不要發(fā)表評(píng)論。

不要硬是粗制濫造出一個(gè)評(píng)論,或者牽強(qiáng)附會(huì)的發(fā)表看法。
如果在暫停之后治療師們回來(lái),并且說(shuō)在重新對(duì)會(huì)談進(jìn)行徹底的思考之后,他們沒(méi)有什么可以補(bǔ)充的,
因?yàn)樗械谋举|(zhì)問(wèn)題都已經(jīng)談過(guò)了,那么這也是一個(gè)可以這也可以是一個(gè)卓有成效的干預(yù)。
在這一過(guò)程中,談話中的重要內(nèi)容重新被強(qiáng)調(diào)一遍,同時(shí)也令對(duì)治療師獨(dú)創(chuàng)的奇跡做法懷抱期望的當(dāng)事人感到失望,
有時(shí)候,這就已經(jīng)可以促使當(dāng)事人改變他們對(duì)治療師的期望了。

如果治療師以團(tuán)隊(duì)來(lái)工作的,如果有觀察著坐在玻璃后面, 那么那個(gè)給出結(jié)尾評(píng)論的人應(yīng)該承擔(dān)對(duì)所講內(nèi)容的最后責(zé)任。

如果他自己都不相信評(píng)論,建議以及布置作業(yè)的意義,那么他不可能表現(xiàn)的可靠和令人信服。
正因?yàn)槿绱?,治療師不能說(shuō)謊話,他雖然不需要把他所想的全部都說(shuō)出來(lái),但是他不應(yīng)該去說(shuō)那些,他不這么認(rèn)為的東西 。


如果結(jié)尾評(píng)論引起了會(huì)談參與者的反彈,那么把結(jié)尾評(píng)論稍微改變一下,這被普遍證明是非常有意義的。

在給出結(jié)尾評(píng)論之后,治療師最好能夠根據(jù)結(jié)尾評(píng)論的意思,對(duì)這類來(lái)自當(dāng)事人系統(tǒng)的評(píng)論進(jìn)行改釋,

不過(guò)永遠(yuǎn)都不要發(fā)起一場(chǎng)捍衛(wèi)自己觀點(diǎn)的權(quán)利斗爭(zhēng)。

如果在關(guān)系的層面上需要解釋一些矛盾,這就是說(shuō),如果咨詢師的權(quán)威遭到了質(zhì)疑,
那么保持權(quán)威的最好方法就是不要去質(zhì)疑當(dāng)事人的權(quán)威,并且承認(rèn)他的觀點(diǎn)有可能就是那個(gè)正確的觀點(diǎn)。


如果治療師要通過(guò)書(shū)面進(jìn)行干預(yù),比如說(shuō)以書(shū)信形式。

那么他應(yīng)該想一想,文字交流與口頭交流之間的區(qū)別。

一封信,在讀的時(shí)候,其背景條件永遠(yuǎn)都不可能與寫(xiě)的時(shí)候一樣。
任何一個(gè)被聽(tīng)到的內(nèi)容都會(huì)在聽(tīng)者的記憶中發(fā)生變化,被聽(tīng)者加工成為“恰當(dāng)?shù)摹薄?br>聽(tīng)者可以深入分析研究,治療師“確實(shí)”說(shuō)了些什么,等等 。
而信件卻與之相反,它的半衰期有所不同,它沒(méi)有那么容易變壞,被寫(xiě)出來(lái)的話要比時(shí)間更持久。
文字是記憶的一種形式,它讓遺忘變得困難。如果資料是打算利用文字這種功效,那么書(shū)信就是一個(gè)非常好的干預(yù)工具。

但是這是不是真的那么有用?治療師的話是不是真的可以讓人無(wú)法遺忘?這還值得懷疑。

他的話離開(kāi)了治療室的私密空間,也許會(huì)被那些根本不是收件人的人讀到。

寫(xiě)出來(lái)的內(nèi)容永遠(yuǎn)都是潛在的可以發(fā)表的內(nèi)容。

這些內(nèi)容邀請(qǐng)人們——超越了當(dāng)下——對(duì)其進(jìn)行闡釋和分析,盡管這些話是在當(dāng)下,即在當(dāng)前治療情況下寫(xiě)出來(lái)的。

這會(huì)導(dǎo)致那個(gè)讀者那個(gè)沒(méi)有參加會(huì)談的,只把作者寫(xiě)出來(lái)的話拿到眼前的人——在沒(méi)有得到所有的參與者用非語(yǔ)言行為給出評(píng)論的情況下,在沒(méi)有共同經(jīng)歷此次會(huì)談或多個(gè)會(huì)談進(jìn)展的情況下——給出所有可能和不可能的解釋 。
這就是治療師在進(jìn)行書(shū)面干預(yù)時(shí)應(yīng)該意識(shí)到的風(fēng)險(xiǎn)。這當(dāng)然也是這本書(shū)的作者們所要接受的風(fēng)險(xiǎn),

如果他們把治療室的大門打開(kāi),把提問(wèn)和干預(yù)以文字的形式發(fā)表出來(lái)的話 。

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