思考:
1.面對細(xì)菌病毒、各樣的致病因素,誰在保衛(wèi)我們的身體安全?
2.腫瘤細(xì)胞是怎么形成的?
3.免疫系統(tǒng)在體內(nèi)如何抗擊腫瘤細(xì)胞?
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先來看第一個問題,它的答案是:身體里的免疫系統(tǒng)。
免疫系統(tǒng)是做什么的?
它是我們身體內(nèi)的防御作戰(zhàn)部隊。
它能拎得清誰是“自己人”,誰是“異己分子”,及時識別和排斥這些敵人,保護(hù)主人的安全。
及時發(fā)現(xiàn)身體里的病原微生物和異物,調(diào)動作戰(zhàn)部隊,群起而攻之。這在醫(yī)學(xué)上叫作“免疫監(jiān)視”,“免疫排斥”。
免疫系統(tǒng)的組成是這樣的:
免疫器官(骨髓、胸腺、脾臟、淋巴結(jié)等)
免疫細(xì)胞(淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、吞噬細(xì)胞等)
免疫分子(免疫球蛋白、補體、白細(xì)胞介素等)
腫瘤細(xì)胞是怎么來的?
這里只說惡性的腫瘤細(xì)胞。
曾經(jīng)有一個很恰當(dāng)?shù)谋扔鳎f出了良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別。
良性腫瘤好比一滴油掉在水里,而惡性腫瘤就好比一滴墨水滴入水中。油不溶于水,可以完完整整地從水中取出來,而墨水進(jìn)入水中……
惡性腫瘤細(xì)胞是怎么形成的?答案是,從身體里的正常細(xì)胞分化而來。
我們每個人無時無刻不在接受著來自外界環(huán)境和內(nèi)身的各種因素影響。在這個過程中,一些正常的細(xì)胞在分裂的同時,恰好受到了影響,發(fā)生了遺傳變化,變得“不正常了”,這就是最初的腫瘤細(xì)胞。
就像好人的家庭里也會走出壞人、搗亂分子一樣。它破壞身體的和平穩(wěn)定,此時就成為了免疫系統(tǒng)打擊的對象。
在身體內(nèi),免疫系統(tǒng)與腫瘤細(xì)胞如何進(jìn)行這場戰(zhàn)斗?是怎樣一個過程?美國的腫瘤學(xué)家施賴伯提出了一個“腫瘤免疫編輯”假說。
他把免疫系統(tǒng)與腫瘤的相互作用,分成了三個階段。
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清除階段
這個時候,新生的腫瘤細(xì)胞力量還比較薄弱,處在散兵游勇階段,暫且形不成強大的戰(zhàn)斗力。
剛剛從正常細(xì)胞分化而來,具有較強的抗原性,也就是說,還不善于偽裝自己,很容易被免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)識別并清除它們。
如果腫瘤細(xì)胞被免疫系統(tǒng)全部掃蕩,清除干凈,免疫編輯過程就此結(jié)束。也就沒有了下面的階段。
此時的身體感受不到體內(nèi)發(fā)生的戰(zhàn)爭,既沒有癥狀,也很難通過臨床檢查發(fā)現(xiàn)。
但是,在這個階段,如果有一些腫瘤細(xì)胞有幸避開了免疫系統(tǒng)的清除作用存活下來,這場戰(zhàn)爭就進(jìn)入了下一個階段。
平衡階段
沒有被免疫系統(tǒng)清除掉的腫瘤細(xì)胞,開始變的精明了,為了避開免疫系統(tǒng)的打擊,他們開始偽裝自己。
用醫(yī)學(xué)語言來說,就是腫瘤細(xì)胞的抗原性減弱,讓免疫系統(tǒng)不能輕易發(fā)現(xiàn)它們。
這個階段,腫瘤細(xì)胞還不夠強大,面對免疫系統(tǒng)這個對手,它們不敢輕易招兵買馬,輕舉妄動。
此時的免疫系統(tǒng)與腫瘤細(xì)胞只能井水不犯河水,處在一種和平共處、相對平衡的狀態(tài)。
腫瘤細(xì)胞在免疫系統(tǒng)的壓力下,不能過度生長,病人沒有什么癥狀,這種平衡的狀態(tài),可以維持幾年,十幾年,甚至一生。
這就是所謂的帶瘤生存狀態(tài)。
當(dāng)免疫系統(tǒng)減弱或者腫瘤細(xì)胞的生長異常強大時,就會打破這種平衡狀態(tài),進(jìn)入逃逸階段。
逃逸階段
這時的腫瘤細(xì)胞已經(jīng)發(fā)展壯大,形成了勇猛的精銳部隊。
懂得作戰(zhàn)策略,在一次次地裂變中,它們不再產(chǎn)生讓免疫系統(tǒng)能夠識別的靶標(biāo)分子,很輕松就可以逃脫免疫系統(tǒng)的追蹤打擊。
通過長時間在體內(nèi)潛伏,腫瘤細(xì)胞已經(jīng)掌握了“知己知彼百戰(zhàn)百勝”的應(yīng)戰(zhàn)方式。
可以讓免疫系統(tǒng)的武器失靈,修筑防御工事,讓免疫系統(tǒng)找不到打擊目標(biāo)。
此時,免疫系統(tǒng)的抗腫瘤機制已經(jīng)全面崩潰,腫瘤生長完全失控。等待病人的是身體癥狀逐漸加重。
-3-
上面的三個階段在時間順序上是可變的,每個階段持續(xù)的時間,與腫瘤的惡性程度及機體的免疫狀態(tài)密切相關(guān)。
有的因為突發(fā)性的生活應(yīng)激事件,長期使用免疫抑制劑或者衰老等原因,免疫功能急劇下降,身體迅速惡化。
有的通過臨床干預(yù),已發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移的中晚期患者,獲得了臨床治愈,甚至腫瘤完全消失;
更有的人免疫系統(tǒng)和腫瘤細(xì)胞停留在平衡階段,并不影響生活質(zhì)量,讓帶瘤生存成為一種常態(tài)。
世界衛(wèi)生組織曾判定:“三分之一的腫瘤可以通過健康的生活方式預(yù)防,三分之一的腫瘤可以通過早期診斷治愈,三分之一的中晚期腫瘤可以通過提高療效,來改善生存質(zhì)量,延長生存期?!?/p>
所以,任何時候,強大我們的免疫系統(tǒng)都是最重要的。
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