重慶小米熊兒童醫(yī)院專家解答小兒哮喘的臨床表現(xiàn)都有哪些

由于患兒往往表達能力較差或無表達能力,?許多前驅癥狀僅能依靠家屬的傳輸或醫(yī)生的觀察,小米熊兒童醫(yī)院哮喘專家就指出小兒哮喘的臨床表現(xiàn)主要有以下幾方面:

 ?。ㄒ唬┌l(fā)作先兆及早期表現(xiàn)

 由于小兒哮喘大多數(shù)為過敏性鼻炎哮喘綜合癥,所以大多數(shù)患兒有過敏性鼻炎的癥狀,而過敏性鼻炎的癥狀往往也是哮喘的先兆癥狀。當患兒受到變應原、冷空氣或其他誘因的刺激時,往往首先表現(xiàn)為上呼吸道過敏的癥狀,如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等,由于嬰幼兒對癢的表達困難,往往僅表現(xiàn)為揉眼、搓鼻等。進一步的表現(xiàn)為上腭癢、咽癢、干咳和嗆咳。這些癥狀通常在哮喘發(fā)作前可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天。腺樣體肥大的癥狀往往也是哮喘的先兆癥狀,如打鼾、趴睡、睡不寧或輾轉反側、多汗和張口呼吸等,甚至出現(xiàn)腺樣體面容。

 ?。ǘ┑湫桶l(fā)作時表現(xiàn)

突然的哮喘發(fā)作往往為小兒哮喘的主要特征,多在突然夜間或凌晨突然發(fā)作。小兒哮喘的喘息癥狀根據(jù)哮喘的嚴重程度而有較大的差異。

喘息和咳嗽,可以同時發(fā)生,也可單獨存在。喘息為小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥和小兒哮喘的主要特征之一,是以上、下呼吸道過敏性炎癥和通氣障礙的表現(xiàn)。喘息癥狀表現(xiàn)為可逆性的特點,多數(shù)表現(xiàn)為夜間或凌晨突然發(fā)作的喘息,少數(shù)兒童表現(xiàn)為劇烈運動后或大笑或哭鬧后發(fā)作,但喘息癥狀可隨著吸入沙丁胺醇氣霧劑或信必可粉霧劑的治療往往迅速緩解或可自行緩解。

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   在緩解期,哮喘患兒可無任何癥狀和體征,也可以僅僅有過敏性鼻炎、過敏性結膜炎或腺樣體肥大的癥狀,通常對活動無影響。少數(shù)患兒可有氣短、胸部不適,全身無力,肺內(nèi)哮鳴音或有或無。長期反復發(fā)作者可有肺氣腫等表現(xiàn)。

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