精神分裂癥是一組病因未明的嚴(yán)重精神疾病。多起病于青壯年，常有知覺、思維、情感和行為等方面的障礙，一般無意識(shí)及智能障礙（智力正常）。病程多遷延（病痊愈的不是很快，或該病不容易治愈，容易轉(zhuǎn)換為形慢性發(fā)作），反復(fù)發(fā)作惡化會(huì)導(dǎo)致精神殘疾，給患者、家屬及社會(huì)帶來嚴(yán)重疾病負(fù)擔(dān)。

目前認(rèn)為該病是腦功能失調(diào)的一種神經(jīng)發(fā)育性障礙，復(fù)雜的遺傳、生物及環(huán)境因素的相互作用導(dǎo)致了疾病的發(fā)生。

精神分裂癥是我國(guó)及全世界重點(diǎn)防治的精神疾病，其終生患病率約為0.6%，且致殘率較高（有報(bào)道說精神分裂癥致殘率高達(dá)80％）。精神分裂癥的治療率低、依從性差、復(fù)發(fā)率高、住院率高與致殘率高是導(dǎo)致精神分裂癥患者與家庭貧困和因病返貧的主要原因（患者和家屬認(rèn)為病好了就不必再繼續(xù)服藥；需要長(zhǎng)期服藥，導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種副反應(yīng)，或者家庭負(fù)擔(dān)原因?qū)е碌耐Ｖ狗帲?。此外，在疾病癥狀期有可能出現(xiàn)危害財(cái)產(chǎn)及人身安全的異常行為，給社會(huì)安全帶來不良影響。

病因、病理及發(fā)病機(jī)制

目前精神分裂癥的確切病因和影響因素還不十分明確，發(fā)病機(jī)制仍不清楚。（所以只能對(duì)癥狀進(jìn)行有效控制）

可能的因素有遺傳因素：精神分裂癥的遺傳度約為80%，親緣關(guān)系越近，患病風(fēng)險(xiǎn)越大。該病是一種復(fù)雜的多基因遺傳疾病，可能是由多個(gè)微效或中效基因共同作用。（多基因遺傳病是遺傳信息通過兩對(duì)以上致病基因所致的遺傳病，在其遺傳效應(yīng)受環(huán)境因素的影響。多基因病因?yàn)樾枰鄬?duì)基因同時(shí)發(fā)揮效應(yīng)，所以一般不是太嚴(yán)重，更容易遺傳下來，從而在人群中散布開來。癌癥、糖尿病、心血管疾?。ǜ哐獕?、心臟?。?、精神分裂癥。）

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環(huán)境因素：多種環(huán)境因素可能與精神分裂癥發(fā)病有關(guān)，包括母體妊娠期精神應(yīng)激（祥林嫂就是精神應(yīng)激導(dǎo)致的精神分裂癥）、感染、分娩時(shí)的產(chǎn)科并發(fā)癥（感染病毒，傳染給了胎兒）、冬季出生（很多說法，其中之一，冬天太陽(yáng)照射較少和新生兒的維生素D含量較低誘發(fā)）等。既有生物學(xué)因素也有社會(huì)心理因素（本身性格，家庭環(huán)境，重大打擊），從胎兒期一直到成年早期都可能對(duì)神經(jīng)發(fā)育起到不同程度的不良影響。

神經(jīng)發(fā)育異常假說（腦內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育出現(xiàn)了異常）：神經(jīng)發(fā)育障礙觀點(diǎn)認(rèn)為，精神分裂癥患者的腦內(nèi)神經(jīng)元及神經(jīng)通路在發(fā)育和成熟過程中發(fā)生紊亂，大腦神經(jīng)環(huán)路出現(xiàn)異常改變而導(dǎo)致發(fā)?。w根到底由于現(xiàn)在我們對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的研究還是太不足了，）。近年來的神經(jīng)影像學(xué)及神經(jīng)病理學(xué)研究也有相關(guān)異常發(fā)現(xiàn)，與正常人群大腦相比，精神分裂癥患者的大腦在結(jié)構(gòu)性影像學(xué)和功能影像學(xué)研究中都顯示存在很多異常改變。

神經(jīng)生化異常假說（腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)分泌出現(xiàn)了異常）：中腦多巴胺通路的過度激活與陽(yáng)性精神病性癥狀（幻覺，妄想）有關(guān)，而前額葉多巴胺功能調(diào)節(jié)的低下，與疾病持久的認(rèn)知功能損害和陰性癥狀（淡漠）相關(guān)?！苯陙砉劝彼峒僬f、γ-氨基丁酸（GABA）假說和 5-羥色胺（5-HT）假說也受到廣泛的關(guān)注和重視。

炎癥假說：母體在妊娠早期和妊娠中期的感染暴露（流感病毒、弓形蟲、單純皰疹病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒等）一直被認(rèn)為可能是引起子代在成年期發(fā)生精神分裂癥的重要危險(xiǎn)因素（炎癥導(dǎo)致一些蛋白質(zhì)進(jìn)入大腦，因?yàn)榘l(fā)生炎癥的時(shí)候血腦屏障（用于屏蔽外周的大分子進(jìn)入腦內(nèi)，起到屏蔽作用）的作用減弱，最終對(duì)大腦發(fā)育產(chǎn)生永久性的影響。）。

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