如何看待「女子紗布入腹死亡」被定性為一級(jí)甲等醫(yī)療事故?誰(shuí)應(yīng)該承擔(dān)主要責(zé)任?

大家如何看待這件事情?


就我看來(lái),這里有幾個(gè)疑點(diǎn):

1.紗布是如何進(jìn)去腸腔的?

2.為什么沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這幾塊存在于腸腔里的紗布?

任何手術(shù),特別是經(jīng)腹手術(shù),在關(guān)閉切口之前都要進(jìn)行嚴(yán)格的手術(shù)物品核對(duì),一般由兩位醫(yī)護(hù)人員同時(shí)清點(diǎn)紗布數(shù)量,確保沒(méi)有出現(xiàn)紗布遺失。一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)量不一致,手術(shù)室護(hù)士將要求暫停關(guān)閉切口,直到找到遺失的紗布。如果確實(shí)有紗布遺留在腹腔,在關(guān)腹之前應(yīng)該就能發(fā)現(xiàn)。

假設(shè)手術(shù)中確實(shí)因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員沒(méi)有盡到職責(zé),導(dǎo)致紗布遺留腹腔而沒(méi)有發(fā)現(xiàn),而且出現(xiàn)了三塊紗布經(jīng)過(guò)手術(shù)破損的腸壁鉆進(jìn)腸腔這種罕見(jiàn)的情況,那么接下來(lái)幾個(gè)月的檢查都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腸腔異物,也是極其不正常的?,F(xiàn)在的術(shù)中用紗布,都是顯影紗布,普通的腹部X片或CT都能清晰顯示,患者輾轉(zhuǎn)幾個(gè)月,在多家醫(yī)院做檢查,卻什么都沒(méi)有發(fā)現(xiàn),就極不正常。哪怕是普通紗布,無(wú)法顯影,那么一個(gè)合格的影像科醫(yī)生也可以在一張普通腹部CT上發(fā)現(xiàn)不正常的腸腔。

所以是什么原因,導(dǎo)致大家都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這幾張紗布的存在呢?

3.為什么患者在機(jī)械性腸梗阻的情況下,可以存活幾個(gè)月?

機(jī)械性腸梗阻是普外科的常見(jiàn)病,也是需要緊急處理的病,一般會(huì)出現(xiàn)腹痛,嘔吐,腹脹,肛門(mén)停止排起排便。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是腸腔被堵塞了。那么,患者在腸腔被堵塞幾個(gè)月的情況下,是如何獲得營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)而存活的?

那么,目前就我的認(rèn)知,有兩種可能,可以回答這些疑問(wèn):

第一種,患者手術(shù)中被醫(yī)生弄破腸腔,紗布神奇地自己溜進(jìn)腸腔,手術(shù)室護(hù)士玩忽職守,沒(méi)有清點(diǎn)紗布,患者在術(shù)后又因?yàn)獒t(yī)生的漏診,沒(méi)有進(jìn)行任何腹部影像學(xué)檢查,而患者在無(wú)法進(jìn)食的情況下神奇地堅(jiān)持了幾個(gè)月,最終死于腸穿孔導(dǎo)致的腹膜炎。

第二種,患者在死亡前才幾天吞下了紗布,紗布經(jīng)消化道,卡在了管徑較狹小的小腸,出現(xiàn)腸梗阻,最終腸穿孔,腹膜炎,死亡。

所以我認(rèn)為患者應(yīng)該提供這幾個(gè)月患者治療的詳細(xì)病歷資料,包括影像學(xué)檢查,這樣可以基本判斷,這幾塊紗布是什么時(shí)候開(kāi)始出現(xiàn)在患者腸腔里的。

在定論沒(méi)有出來(lái)之前,請(qǐng)各位留一點(diǎn)口德。

專(zhuān)家調(diào)查組的結(jié)果出來(lái)了,萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到,事實(shí)竟然更接近于上述的第一種可能性。

又翻了一下整件事的經(jīng)過(guò),手術(shù)做了6個(gè)小時(shí),這明顯不是這個(gè)手術(shù)該有的時(shí)間。期間發(fā)生了什么不得而知,但作一個(gè)大膽的猜測(cè),術(shù)中很有可能損傷了消化道,手術(shù)醫(yī)生使用紗布填塞,術(shù)后又忘記取出,巡回護(hù)士及器械護(hù)士沒(méi)有清點(diǎn)紗布(知道這家醫(yī)院的性質(zhì)之后,這些匪夷所思的不規(guī)范操作也就不足為奇了),然后紗布被包裹,最終破入腸腔,在小腸處梗阻,破潰,腹膜炎,死亡。

唉。。。這樣的醫(yī)院和醫(yī)生,關(guān)門(mén),判刑,一點(diǎn)也不冤。

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