“男性生產(chǎn)抑郁是抑郁癥狀一種較為平和與特殊的表現(xiàn)。此心理疾病的絕大多數(shù)病因是由心理準(zhǔn)備缺乏，身份認(rèn)知困難和外界負(fù)面干預(yù)過多等多種因素影響的。在中國(guó)，男性承受的家庭生產(chǎn)負(fù)面情緒絕大部份源于男性經(jīng)濟(jì)壓力與社會(huì)壓力，配偶的生產(chǎn)狀況，以及逐漸頻繁的家庭矛盾?！?
三百天的“定時(shí)炸彈”
早上八點(diǎn)，合肥市逍遙苑小區(qū)，24歲的劉杰（化名）將車停穩(wěn)，從后排拿起沉甸甸的粉色保溫飯盒，路過門口早點(diǎn)攤順手買了根油條，一路小跑進(jìn)了16號(hào)樓。按下27層的按鈕后，他咽下最后一口干巴巴的早餐，一只手艱難的劃開手機(jī)鎖屏，找到“丁香醫(yī)生”APP，輸入了孕期忌口的搜索關(guān)鍵詞。
蔥花蛋餅，紫菜小餛飩，燕麥玉米粥，一桌的熱氣騰騰勾起了劉杰胃里的饑餓感，但他顧不上這些。輕手輕腳的擺放好碗筷后，他走到玄關(guān)的鏡子前，捋了捋蓬亂的頭發(fā)，盯著眼下的青色出了會(huì)神兒，拎起黑色雙肩包又再次走出了家門。
這是妻子懷孕的第六個(gè)月，也是他失眠的第無數(shù)個(gè)夜晚。
去年六月，劉杰從某211大學(xué)計(jì)算機(jī)專業(yè)畢業(yè)，而當(dāng)一同入職的同事在朋友圈戲謔光棍節(jié)的孤獨(dú)時(shí)，他卻默默地在購(gòu)物車?yán)锛尤肓舜a(chǎn)包、紙尿褲。衛(wèi)生間的地面見證了這個(gè)年輕人無處訴說的煩悶，洗漱臺(tái)上的生姜洗發(fā)水散發(fā)的刺鼻氣息正如劉杰內(nèi)心的焦灼情緒。
“開心歸開心，就是我還沒弄明白怎么一回事兒呢，就要對(duì)一個(gè)生命負(fù)責(zé)了。”說到這里，劉杰不好意思的撓了撓頭，扯了扯身上的黑色連帽衫，那上面印著他最喜歡的部落圖案，而如今，呼朋喚友游戲到深夜的日子一去不復(fù)返。取而代之則是，每天清早去丈母娘家拿早餐，傍晚下班接上妻子曼曼，一同前往自己父母家共進(jìn)晚餐。
劉杰的父母今年剛滿五十，相較于周邊同齡人為孩子的婚姻大事?lián)鷳n的心情，對(duì)于這個(gè)即將到來的孫輩，他們滿懷著欣喜，對(duì)于兒媳曼曼更是傾注了十二分的用心。飯桌上，雞魚肉蛋，營(yíng)養(yǎng)豐富，搭配合理，唯獨(dú)最關(guān)鍵的“主角”顯得不太上心。
“我怕胖，不怎么敢吃，畢竟一直學(xué)舞蹈專業(yè)的，也是真的吃不下?！甭嘈χ鴵u頭，這種被密切關(guān)注的感覺讓她有些不適應(yīng)。真正產(chǎn)生矛盾的則是，曾經(jīng)奉行高跟鞋和口紅絕不離身的她自從懷孕后，已經(jīng)很久沒關(guān)注過新出的色號(hào)了，取而代之的是，梳妝臺(tái)上閨蜜從新西蘭特地帶回的無添加孕婦潤(rùn)唇膏。她曾試圖當(dāng)面解釋，或通過丈夫和公公婆婆進(jìn)行溝通，甚至翻出論文來證明某些牌子的成分并不會(huì)對(duì)腹中的胎兒造成傷害，但結(jié)果總是無功而返。
“我知道她愛美，可是爸媽那輩人的思想，哪是我一兩句話能左右的?！眾A在親情和愛情間的劉杰有些左右為難，妻子的小脾氣讓他有些煩躁，但又怕說錯(cuò)話惹得她不快對(duì)孩子造成影響，父母頻繁的電話詢問和叮囑也著實(shí)有些吃不消?？此品敝乜菰锏摹按a農(nóng)”工作卻成了他心中的伊甸園，“上班挺好的，敲敲代碼，安安靜靜的，總好過在家聽著兩邊的嘮叨?！?/p>
飯后，劉杰陪著妻子在小區(qū)樓下散步，聽從上次產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生的囑咐，協(xié)助她做些小幅度的運(yùn)動(dòng)。休息間歇，曼曼艷羨而又帶幾分吃味的提起閨蜜的日本旅行，一向沉默寡言的他用單調(diào)的“嗯”“哦”“挺好的”回應(yīng)著。妻子有些不太高興，回家后坐在沙發(fā)上一言不發(fā)的看著手機(jī)，劉杰打開冰箱，發(fā)現(xiàn)她最愛的酸奶只剩下最后一瓶，于是打過招呼后獨(dú)自出門了。
一個(gè)小時(shí)過去，還沒有響起熟悉的開門聲，曼曼有些不安。這套新房地理位置優(yōu)越，不僅兩人上班方便，周邊配套設(shè)施也十分齊全，去趟門口的大型超市來回一般不過十分鐘，而現(xiàn)在已經(jīng)快十點(diǎn)了。她主動(dòng)給丈夫發(fā)去了詢問的微信，“你在哪兒呀，怎么這么久，我自己在家有點(diǎn)害怕”“我在樓下散散步，剛才吃多了，現(xiàn)在就上去”。
微喘的粗氣泄露了他的秘密，每一盞路燈都映照著這個(gè)年輕人無處釋放的壓力。只有劉杰自己知道，飯桌上日復(fù)一日的摩擦，妻子妊娠中時(shí)不時(shí)的小情緒讓本就性格內(nèi)向的他手足無措。“有時(shí)候覺得我才是懷孕的那個(gè)，睡不著也吃不好。真感到?jīng)]辦法的時(shí)候，我就下樓繞著小區(qū)暴走，十圈二十圈的也就好了。”
面對(duì)妻子日漸逼近的預(yù)產(chǎn)期，這個(gè)年輕的“準(zhǔn)爸爸”的體重也在一天一天倒數(shù)著下降。在即將突破十五斤的門檻前，省立兒童醫(yī)院，一個(gè)陽(yáng)光明媚的早上，曼曼平安誕下了一個(gè)男孩兒，六斤八兩，家人都說是很吉利的數(shù)字，看著妻子疲憊后睡去的臉龐，聽著懷中孩子的啼哭聲，劉杰心中有著說不出的滋味。
“看到他那張皺巴巴的小臉，心里就一個(gè)感覺，這顆定時(shí)炸彈終于平安落地了?！边@天，是曼曼懷孕的第三百天，也是兩人結(jié)婚一周年紀(jì)念日。
三十天的“水深火熱”
深夜十點(diǎn)，西安市鐵一中學(xué)，48歲的徐軍（化名）熄滅了煙，丟進(jìn)垃圾箱的瞬間“咯噔”一聲，自動(dòng)鐵門緩緩開啟，宣告著高三學(xué)生晚自習(xí)的結(jié)束。洶涌而出的人流里，兒子一只手拿著藍(lán)白相間的英語單詞本，一只手捂住了嘴巴，長(zhǎng)長(zhǎng)的哈欠和略顯遲滯的步伐讓他心頭微微發(fā)酸。
距離高考還有三十天，后座傳來的輕微鼾聲讓他放緩了車速，看著后視鏡里稚嫩的面容，和腦海中家里的新成員熟睡的神情慢慢重合，他嘆了口氣，終于讀懂了什么叫做甜蜜的負(fù)擔(dān)。
不久前，高齡的妻子誕下了二胎，還沒來得及好好享受中年得女的喜悅，卷土重來的“夜不能寐”的生活讓徐軍倍感壓力?！澳昙o(jì)大了熬夜確實(shí)身體吃不消，以前年輕整夜哄孩子都不覺得累，現(xiàn)在真的抱不動(dòng)了。”
詢問完妻子刀口恢復(fù)如何，囑咐保姆記得多觀察女兒身上疹子的情況后，他打開了書房的門，躺在狹窄的沙發(fā)上遲遲不能入睡。顯然上午工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)讓他有些不安，雖然老板并沒有多說，但眼中的失望像一根魚刺扎在心上，而明天一大早，他還要趕去菜市場(chǎng)，挑選一條新鮮的黑魚，給家人做上一鍋?zhàn)萄a(bǔ)的湯。
經(jīng)歷了早高峰從家到學(xué)校再折返漫長(zhǎng)的折磨后，徐軍終于到達(dá)公司著手處理一天的工作。十二點(diǎn)午餐時(shí)間，同事問起今晚的安排，他疑惑的抬頭，揉了揉鼻梁，“聚餐啊，上次那項(xiàng)目成了，去嗎”“不了吧還要接孩子下課不能喝酒”。項(xiàng)目成了，他的心情稍稍放松了些許。奶粉、補(bǔ)品、嬰兒車、課外輔導(dǎo)費(fèi)、爸媽的藥費(fèi)，一筆獎(jiǎng)金確實(shí)可以緩解他的燃眉之急。
“現(xiàn)在孩子的費(fèi)用太高了，以前還真沒覺得錢這么緊張，又不想委屈了她，家里現(xiàn)在最不缺的就是用錢的地方?！毙履茉串a(chǎn)業(yè)崛起的今天，像徐軍所在的傳統(tǒng)能源開發(fā)公司正面臨著市場(chǎng)被大幅壓縮的困境，頻繁的會(huì)議，工資的下降，是擺在他面前的巨大難題。
焦頭爛額了一天，接到兒子班主任電話的他覺得，更難的，卻不止于此。十八歲，三觀正式完整構(gòu)建的年紀(jì)，也是青少年容易出現(xiàn)叛逆情緒的年紀(jì)，老師的提醒讓他既憂心又束手無策，“是應(yīng)該多關(guān)注他，但是抽不出空來，我工作忙他媽媽身體又在恢復(fù)期，還有一個(gè)需要無時(shí)無刻照看的小寶，是真不知道怎么辦了?！遍_會(huì)的間隙他走向樓梯間掏出煙盒，人到中年的百般滋味涌上心頭，像指尖繚繞的煙霧，焦灼著壓迫著，久久不肯散去。
難得的周六午后，兒子的補(bǔ)課老師有事外出，徐軍決定和他談?wù)劊稍谏嘲l(fā)上坐下后，他們陷入了中國(guó)式父子常見的難題：沉默。嘴唇開開合合幾次，最后出口的話讓徐軍自己都啼笑皆非，“中午吃飽了嗎”在兒子詫異的眼底他看見了自己的窘迫。
“其實(shí)是有點(diǎn)虧欠的，他小的時(shí)候我們忙爺爺奶奶帶著，大了以后和我們也不是很親近?，F(xiàn)在有了妹妹，我們也怕他難受，又是這么關(guān)鍵的時(shí)候。”談起對(duì)大兒子的教育，徐軍很迷茫。他突然迫切的想要逃出這個(gè)一百二十平的空間。保姆和妻子絮絮叨叨的交談聲，嬰兒的哭鬧聲，加上兒子的疏離，他摸摸褲兜，卻又放下了手，想起妻子對(duì)二手煙的斥責(zé)，最終還是向后靠在沙發(fā)上，閉上了眼睛。
天漸漸暗了，兒子點(diǎn)了肯德基，妻子和保姆吃了特制的月子餐，徐軍簡(jiǎn)單的給自己下了一碗青菜面，打算出去運(yùn)動(dòng)，重拾許久未碰的羽毛球。剛走到門口換上鞋子，手機(jī)鈴聲響起，是母親打來說到了該體檢的時(shí)候。他抬頭看看墻上的掛歷，放下了手中的球拍，轉(zhuǎn)身折回書房，和母親細(xì)細(xì)約定第二天的行程。
“我以前沒忘過，這次是真的太忙了，有了二胎以后，才知道爸媽養(yǎng)那么多孩子多辛苦?！备改敢呀?jīng)年邁，想到他們當(dāng)年要照顧四個(gè)孩子的辛勞，看到角落里堆著的朋友送來的補(bǔ)品，徐軍決定明天要多帶點(diǎn)過去。
為了避免遲到，他早早的上床，打算早點(diǎn)入眠明天打足精神，隔壁妻子的呼喚卻讓他不得不立刻起身。年齡的緣故使得產(chǎn)后的恢復(fù)速度有些緩慢，盡管有著悉心的呵護(hù)，還是沒能有讓人滿意的結(jié)果，夜晚為情緒的堆積推波助瀾，妻子沖他發(fā)起了脾氣。月子里種種細(xì)枝末節(jié)的不滿，生產(chǎn)后的焦慮，一股腦地把徐軍淹沒。最開始他嘗試著勸解，“后來發(fā)現(xiàn)真的沒用，由著她去吧，每隔個(gè)一兩天就會(huì)這樣，說實(shí)在的，我都習(xí)慣了”。
妻子在一通發(fā)泄后，漸漸恢復(fù)平靜睡下了，徐軍拿著鑰匙和身份證靜悄悄出了門，不遠(yuǎn)處亮著招牌的路邊攤是他唯一的目的地。兩瓶紅星二鍋頭，花生鴨脖涼皮，以及匆匆趕來的好友，他一杯接一杯沉默的喝著酒。凌晨三點(diǎn)，徐軍發(fā)覺眼前的路有些搖晃，友人把一身酒氣的他安頓在家門口的小旅館，這已經(jīng)不是他第一次深夜被叫出來了。自從有了小女兒后，酒精就成了以前并不嗜酒的徐軍逃避現(xiàn)實(shí)的常用選擇。
而醉酒后，家卻是不敢回的存在，三十天后即將高考的大兒子需要良好的休息，三十天月子期內(nèi)的妻子情緒本就不穩(wěn)定，對(duì)著多年知無不言言無不盡的鐵哥們，徐軍不無苦澀，“你說這都叫怎么回事兒啊”。
酒精、紅綠燈、不眠的日夜
“相對(duì)于媽媽們而言，因家庭生產(chǎn)而患上抑郁癥的爸爸們，往往會(huì)更傾向于采取更具有破壞性的手段來進(jìn)行情緒的宣泄，比如嗜煙，酗酒，或者超速駕車。他們企圖通過短暫的外部刺激忘卻心中的迷茫，慌亂，和未知的恐懼?！?/b>
在中國(guó)，男性的產(chǎn)前或產(chǎn)后抑郁癥，是一個(gè)鮮有人知的醫(yī)用名詞。目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界還很少會(huì)有人涉足對(duì)男性生產(chǎn)抑郁癥的病理及臨床研究，專業(yè)的治療機(jī)構(gòu)更是少之又少。人們似乎都選擇性地遺忘了這一類特殊群體的存在，或者說，根本就沒有意識(shí)到這類人的存在，包括患者本身?！霸趪?guó)內(nèi)，公眾對(duì)這種心理疾病的了解接近于一張白紙，像劉杰和徐軍這樣的情況就是很典型的例子，”江蘇省人民醫(yī)院臨床心理科副主任李勇說，身為國(guó)際心身醫(yī)學(xué)講師團(tuán)專家的他，很清楚這些年來男性生產(chǎn)抑郁在國(guó)內(nèi)的研究現(xiàn)狀，認(rèn)知狀態(tài)與治療環(huán)境，“我所接觸到的所有醫(yī)學(xué)研究成果全都是西方的，國(guó)內(nèi)要走的路還很漫長(zhǎng)?！?/p>
在國(guó)外，醫(yī)學(xué)界將這種男性生產(chǎn)抑郁癥稱為“Paternal depression”（父親抑郁癥），據(jù)美國(guó)一項(xiàng)涉及5089對(duì)夫婦的研究顯示，接近12%【1】的新生兒父親，會(huì)在伴侶生產(chǎn)前后經(jīng)歷嚴(yán)重的抑郁癥狀，度過一段時(shí)間跨度未知的精神健康陣痛時(shí)期。如果女性伴侶也患有生產(chǎn)抑郁癥，那么男性的患病概率會(huì)高達(dá)50%。研究表明，“父親抑郁癥”風(fēng)險(xiǎn)是各方面主觀及客觀因素導(dǎo)致的，例如身份過渡困難，嬰兒睡眠質(zhì)量差，既往抑郁癥病史，社會(huì)支持缺失，財(cái)務(wù)狀況不佳，缺乏陪產(chǎn)假及婚姻狀態(tài)不良等多方面的影響因子。
“父親抑郁癥”，影響的絕不僅僅是患病者及他的伴侶。家庭生產(chǎn)抑郁情況的存在，會(huì)對(duì)嬰兒早期教育與成長(zhǎng)階段有著潛在的重要影響。這是兒童發(fā)育最迅速的時(shí)間段，這時(shí)的他(她)對(duì)外界環(huán)境的擾動(dòng)異常敏感，父親的精神狀態(tài)、行為表現(xiàn)，頻繁的家庭沖突以及父母關(guān)愛的急劇缺失，會(huì)潛移默化地給兒童帶來顯要且持久的負(fù)面教育。再年幼的嬰兒也有驚人吸收和處理社會(huì)信息的能力。嬰孩時(shí)期紊亂的家庭關(guān)系，無心關(guān)愛孩子的父親，難以滿足的情感需求會(huì)直接影響兒童日后人格的發(fā)展與完善，甚至精神疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)遠(yuǎn)高于正常家庭的孩子，這種惡劣影響會(huì)一直持續(xù)到成年時(shí)期，”李勇的表情沉重且嚴(yán)肅：“這將會(huì)是一整個(gè)家庭的悲劇，并且這個(gè)悲劇還將惡性循環(huán)，一直延續(xù)下去。”
目前，男性生產(chǎn)抑郁癥主要有心理治療與藥物治療兩種方式。心理治療包括個(gè)人社會(huì)和心理干預(yù)。心理干預(yù)包括認(rèn)知行為療法（CBT）和人際關(guān)系療法（IPT）。其他形式的治療，如團(tuán)體治療和家訪，也是有效的治療方法。社會(huì)干預(yù)主要是個(gè)人咨詢和同伴支持，特別是家庭的幫助與支持，對(duì)這種心理疾病的治愈與預(yù)防有著較為顯著的效果。在家庭的日常生活中，不同年齡段的家庭成員應(yīng)在新生兒出生前后就家庭生產(chǎn)問題進(jìn)行觀念的溝通和理解，避免摩擦與沖突的產(chǎn)生。伴侶及其他家庭成員需要幫助新生兒父親進(jìn)行身份認(rèn)知的轉(zhuǎn)換與過渡，年長(zhǎng)而較為有經(jīng)驗(yàn)的家庭成員也可對(duì)出現(xiàn)身份認(rèn)知障礙的爸爸們進(jìn)行有效的經(jīng)驗(yàn)分享與心理疏導(dǎo)。
此外，新生兒父親也可以通過愛丁堡量表【2】等心理測(cè)試方法實(shí)時(shí)檢測(cè)自己的精神健康狀況，及時(shí)預(yù)防與治療。在藥物研究方面，目前西方的醫(yī)學(xué)研究表明，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）是治療男性生產(chǎn)抑郁癥較為有效的藥物。另外，有研究表明一定量的激素治療也會(huì)緩解抑郁癥狀的出現(xiàn)，但此治療方法并沒有得到很廣泛的支持?！霸谖磥?，男性生產(chǎn)抑郁癥的病理臨床研究以及醫(yī)學(xué)普及，還有著千萬里程要去開拓與探索。”
——在這萬千里程中，每個(gè)小小的個(gè)體都在有意或無意地努力著。
“踏實(shí)了，徹底踏實(shí)了，能睡個(gè)好覺了?！奔?xì)心的劉杰偷偷聯(lián)系好了旅行社，等她坐完月子，他們就將前往馬爾代夫，親眼看一看曼曼手機(jī)壁紙上的那片海洋。
???“考的怎么樣？”這是這么多天來徐軍的臉上第一次出現(xiàn)笑容，他拍了拍大兒子的肩膀，突然發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)比自己還高了。未來的某一天，他也會(huì)是一個(gè)頂天立地的父親。
?【1】“什么？10個(gè)爸爸就有一個(gè)是產(chǎn)后抑郁！”科普視頻http://v.youku.com/v_show/id_XMjgyMTc5ODk5Ng==.html?x&sharefrom=android&sharekey=4d31621e2e549e0e23666ceba956226f7?
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【2】愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表是由愛丁堡和利文斯頓的蘇格蘭醫(yī)療中心首次開發(fā)的（1987年）?？傇u(píng)估是通過總分來完成的，總分是通過將10個(gè)項(xiàng)目中的每一個(gè)的分?jǐn)?shù)相加來確定的。愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表是一種廣泛使用的抑郁癥篩查工具，已經(jīng)過多種語言的改編和驗(yàn)證。http://www.fresno.ucsf.edu/pediatrics/downloads/edinburghscale.pdf?
重慶大學(xué)新聞學(xué)院專業(yè)新聞報(bào)道課程作業(yè)?
第8組? ?成員：蔡淑婷 蔣曉雨 邱韻 張皓南?
未經(jīng)允許不得轉(zhuǎn)載
