摘要：這個月我沒有消停過，因為孩子咳嗽，復查后，交叉感染，得了肺炎。鑒于同樣情況引發(fā)的問題很多，需要及時復盤，減少日后發(fā)生概率。
變異性哮喘，交叉感染變肺炎
變異性哮喘：
變異性哮喘（CVA）是一種特殊類型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要臨床表現(xiàn)，無明顯喘息、氣促等癥狀或體征，但有氣道高反應(yīng)性，很多人都是由于咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復發(fā)作，導致咳嗽遷延不愈，最終引發(fā)咳嗽變異性哮喘，所以說變異性哮喘嚴重影響著患者的正常生活，導致患者呼吸困難。(來源：百度百科，http://dwz.cn/6U91xE)
得知孩子是變異性哮喘，也是大費周章。半年間，幾乎每一到兩個月，都感冒發(fā)燒，入秋后更是近乎每月一次。根據(jù)癥狀，到醫(yī)院進行檢查，基本都是感冒。
久病成醫(yī)，長期觀察癥狀：激烈運動后咳嗽，夜間咳嗽，癥狀皆為偶發(fā)性，不連續(xù)，但打擾睡眠。而睡眠對兒童發(fā)育及免疫的正常運行是比不可少的，于是就進入一個糟糕的循環(huán)。百般無奈，想起@崔玉濤（最廣為認知的兒童健康科普作家，兒科醫(yī)生），根據(jù)催大夫在媒體上對有相同癥狀兒童的解答，得知變異性哮喘這個概念。
到兒童醫(yī)院進行檢查，將上述癥狀告知醫(yī)生，基本判斷為變異性哮喘（有些人會疑問，為啥不早點告訴醫(yī)生？問題是沒有這個概念之前，真的很難將這些癥狀聯(lián)系起來。所以我對催大夫的科普工作充滿敬意?。?/p>
病來如山倒，病去如抽絲，咳嗽還是有，不過好多了，于是想復查一下，看看是否可以徹底解決問題，于是糟糕的體驗開始了。特需門診擁擠不堪，樓道空間封閉，悶熱，不透風。幾乎旁邊所有的孩子都是傳染源，不客氣的說，就是個病毒混合室。加上就診人數(shù)多，等待時間長。其間還因為某些技術(shù)原因，收費不能用京醫(yī)通！兒童醫(yī)院收費窗口不要指望10分鐘之內(nèi)可以解決問題。
于是回家后，孩子發(fā)燒了。高燒兩日，咳嗽加重。再次檢查，胸片顯示，輕度肺炎。想起祖孫三人累成狗，忍受著各種困苦，熬戰(zhàn)5小時復個查，結(jié)果舊病未除，又添新病。這究竟是怎樣的心情??！
檢討看病流程
1. 判斷是否該復診：
對于復診，我并不認為有問題，邏輯很簡單。首先，醫(yī)生根據(jù)癥狀判斷病情，并給與干預。然后，我們根據(jù)醫(yī)生的要求進行藥物及霧化治療。最后，復診讓醫(yī)生得到反饋，驗證前期判斷的正確性，并進行修正。這是一個科學的診療方法，假設(shè) > 驗證 > 反饋 > 修正。
2. 選擇醫(yī)院：
對于復診醫(yī)院的選擇，我認為是失誤的。復診還是選擇兒研所，憑空增加了交叉感染的可能性。我毫無懷疑此醫(yī)院的專業(yè)性，它一直是北京甚至全國的Top2兒科醫(yī)院之一。但正因如此，才匯集了最多的疑難重癥，包括傳染性疾病。加之第一次診療已經(jīng)知道病因，而且已經(jīng)好轉(zhuǎn)很多，完全可以去離家比較近，環(huán)境比較好的三甲醫(yī)院兒科。
3. 選擇時間：
我選擇第一次就診后一周復診，也是跟據(jù)就診專家的意見，本身沒有什么問題，尊醫(yī)囑信專家，老實聽話才是最聰明的選擇。
4. 做好充分準備：
確實做了相應(yīng)的準備，口罩，衣物，充足的水。但是還是有所疏忽，主要是沒有預料到，復診用時和首診用時都是5小時，嚴重低估了就診所需時間。但這個問題，近乎無解，除非沒有犯第二條錯誤。
對于防止交叉感染，我們可以做什么？
1. 口罩：
只要患兒都帶上口罩，世界將變成美好的人間。各位家長，就醫(yī)是需要公德心的，它是減少所有人困苦的最便宜的手段?？谡植荒茏柚共【那秩?，但是它能阻止病菌的擴散，人人為我，才能我為人人。
2. 洗手：
病毒的一大傳播手段是通過手傳遞給口鼻眼?？季康尼t(yī)院，隨處可見免洗手消毒液，不管你信不信，我是相信，不能給與簡單手部消毒的醫(yī)院，不是一個用心的醫(yī)院。這無關(guān)專業(yè)，只關(guān)態(tài)度，畢竟這是一個醫(yī)學常識啊。
3.排隊：
孩子生病，家長都是心急如焚，但還是需要遵循最基本的規(guī)矩，排隊。現(xiàn)在大部分醫(yī)院已經(jīng)實行電子排隊了，等著叫號就好，總在門前堵著，不是明治的選擇。
4. 私家車：
私家車對于兒童醫(yī)院，尤其是兒研所這種地處城市中心，停車場嚴重不足的地方，簡直就是災難，它輕而易舉的讓每個開私家車的人多等1個小時，甚至更多，并且還有被貼條的風險（停車場沒地方，停路邊，畢竟要看病?。?。如果大家盡量打車，隨走隨停，所有人都有好處。就醫(yī)的減少停車時間，出租車有錢掙，醫(yī)院環(huán)境得以改善。移動互聯(lián)網(wǎng)時代，家長們要好好利用啊。
5. 疫苗
此次就醫(yī)體驗，我嚴重的學到了一件事，看病最好的手段，是不得病。就拿兒童肺炎及流感來說，目前市面上已經(jīng)有相應(yīng)的疫苗，肺炎已經(jīng)有13價疫苗，流感每年也都有疫苗，都能極大的減少患病風險。雖然疫苗可能很貴，據(jù)說大概1000左右。但請考慮一件事，一旦不幸患病，治療的成本是多少？
以我個人的案例，三次特需掛號費900，各種驗血，拍片，霧化，開藥。純診治的費用，5000上下。這是沒有住院的情況。我一個親戚家孩子肺炎，住院，全部費用下來是3萬左右。如果想陪床，在兒童醫(yī)院，需要特需病房，每日費用不下5000，沒個10萬就不要想了。
最后加上一個月的誤工費，就算1萬平均工資，總成本大概15000以上。
相信我，預防醫(yī)學才是解決問題的根本方法。
6. 分級診療
我個人的判斷，分級診療不徹底，交叉感染是不可避免的。很簡單，所有兒科病都去兒童醫(yī)院，那么兒童醫(yī)院就是最危險的地方。
總結(jié)
當父母不易，聽一聲“爸，媽”，其責任變得如此重大。你不得不面對各種問題，沒有捷徑。為了看病，用盡渾身解數(shù)，最終只要有一點考慮不周，結(jié)果就根本無法預知。有些事情需要時間，比如習慣戴口罩，不開私家車，需要全民素質(zhì)的提高。有些需要自己變得聰明，比如適時的判斷就診的醫(yī)院，時間，花費一些錢打疫苗進行預防。
愿天下父母幸福安康！
