【會呼吸的痛之一】
22年前那個傍晚， 很多鄧麗君的歌迷至今都難以釋懷。一代歌后香消玉殞， 盡管她的死因至今依然眾說紛紜， 但眾多說法都指向一個關(guān)鍵詞： 哮喘。
京劇大師梅葆玖先生因哮喘發(fā)作， 導(dǎo)致大腦缺氧離世；“萬人迷” 貝克漢姆、“演藝巨星” 謝霆鋒、“飛魚” 菲爾普斯據(jù)說也是從小飽受哮喘的折磨……
世衛(wèi)組織 2011年的數(shù)據(jù)顯示， 全球約有2.35億人患哮喘。
支氣管哮喘 會呼吸的痛
5 月 2 日是第 19 個世界哮喘日， 今年的主題是 “清新空氣,舒暢呼吸”。
哮喘是目前全球最常見的慢性疾病之一。根據(jù) WHO 對哮喘的流行病學(xué)調(diào)查： 目前全球有３億人患有哮喘， 我國逾兩千萬人患哮喘。至 2025 年， 全世界哮喘患者將會再增加１億人。
我們常說的哮喘， 指的是支氣管哮喘。民間又常稱之為 “吼病”、“氣急病”、“氣喘病” 等， 是氣道最常見的慢性非特異炎癥性疾患。?由細菌或病毒引起, 常常表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀。專家說， 哮喘每一次急性發(fā)作都會對肺功能造成約 1%的永久性損害， 嚴重時一次急性發(fā)作就可能導(dǎo)致患者窒息死亡。
另外， 還有一種心源性哮喘，是由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性氣喘。冠心病、 心肌炎、 高血壓等心臟疾病都能引起心源性哮喘。心源性哮喘比支氣管哮喘嚴重?；颊邥霈F(xiàn)陣發(fā)性的夜間呼吸困難。哮喘發(fā)作時， 還會伴有頻繁咳嗽、 咳泡沫或血沫樣痰、 心臟擴大、 心律失常、 心音異常等癥狀。
支氣管哮喘和心源性哮喘雖然在某些臨床癥狀上比較相似， 但是它們之間的病因和治療方法是有區(qū)別的。
如果出現(xiàn)類似哮喘癥狀， 一定要去醫(yī)院進行檢查確診和進行及時的治療。
喘、 悶、 咳 哮喘發(fā)作是啥樣
支氣管哮喘根據(jù)不同的病因、 發(fā)病的年齡、 發(fā)病的時間等也有不同的分類。那么， 生活中， 出現(xiàn)哪些癥狀表明有可能患了哮喘？
哮喘的典型癥狀是反復(fù)發(fā)作的咳嗽、 喘息、 胸悶三大癥狀。
首先是喘息。絕大部分哮喘患者有典型的反復(fù)發(fā)作性喘息， 伴有廣泛而高調(diào)的喘鳴音。
其次是胸悶。哮喘患者常感覺有壓迫感， 窒息感， 呼吸困難。哮喘發(fā)作時， 患者常感覺吸入的空氣充足， 就是呼不出去，因此不自主地噘起嘴， 呈 “魚口樣呼吸”。胸悶可以與喘息同時出現(xiàn)， 也可以單獨存在。
還有就是咳嗽， 咳嗽本身是一種防御機制， 有利于機體清除氣道異物和分泌物。哮喘咳嗽為刺激性干咳， 或咳白色泡沫痰。
據(jù)統(tǒng)計， 哮喘占兒童咳嗽病因的首位， 占成年人咳嗽病因的第二位， 占老年人咳嗽病因的第三位。
早期或輕癥的患者多數(shù)以發(fā) 作 性 咳 嗽 和 胸 悶 為 主 要 表現(xiàn)。哮喘癥狀往往在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作， 持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天， 而后自行緩解或經(jīng)藥物治療后緩解，部分患者緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作， 偶有危重的急性發(fā)作期患者死亡。
哮喘發(fā)作有明顯的季節(jié)性，常在春秋季高發(fā)， 有夜間或凌晨發(fā)作或加重的特點。當(dāng)遇到誘發(fā)因素時呈發(fā)作性加重。
哮喘可能不喘 ?咳個沒完或只是胸悶
有一部分哮喘患者從來不喘， 每次發(fā)作都以咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)， 這種情況叫做咳嗽變異性哮喘（簡稱 CAV）， 是哮喘的一種非典型類型。臨床上， 支氣管哮喘發(fā)病時， 有 5%至6%的患者以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀， 咳嗽大多發(fā)生在夜間或凌晨 （常為刺激性咳嗽）。臨床上，咳嗽變異性哮喘病人越來越多，以成年女性及兒童多見。與常見的支氣管哮喘典型的喘息發(fā)作癥狀不同， 該病并無發(fā)作性呼吸困難， 僅表現(xiàn)為長期頑固性咳， 一接觸冷空氣、 遇氣候變化或運動以及上呼吸道感染后癥狀就加重， 常被誤診為支氣管炎、 慢性咽炎、 反復(fù)呼吸道感染。
值得注意的是， 如果長期咳嗽， 持續(xù)超過一個月甚至兩個月； 拍胸片、 肺部檢查都未發(fā)現(xiàn)問題， 一般止咳藥效果不好， 甚至用了消炎、 抗菌藥物都不好，就應(yīng)該提高警惕， 考慮咳嗽變異性哮喘， 盡早去醫(yī)院檢查。
咳嗽變異性哮喘是 1979 年美 國 學(xué) 者 提 出 的 。 而 在 2013年， 中國科學(xué)家歷時多年， 在國際上首次發(fā)現(xiàn)并命名了又一種非典型類型——胸悶變異性哮喘。論文發(fā)表在美國《變態(tài)反應(yīng)、 哮喘與免疫學(xué)年鑒》 上。
科學(xué)家們分析了 2004 年至2011 年， 24 例以胸悶為唯一臨床表現(xiàn)的哮喘病例。這種類型的患者沒有典型哮喘病人喘息和呼吸困難的癥狀， 也沒有反復(fù)發(fā)作的咳嗽， 在肺部聽診時也聽不到哮鳴音， 但具有氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限等特點。
研究者還發(fā)現(xiàn)， 與典型哮喘相比， 胸悶變異性哮喘患者合并心理障礙的比例更高。
