我不能選擇怎么生,但我想選擇怎么死。
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安樂死,Euthanasia,指對無法救治的病人停止治療或使用藥物,讓病人無痛苦地死去。
不久前,17歲的荷蘭少女Noa Pothoven接受安樂死,在家中安詳離世。Noa曾在幼年多次遭受性騷擾或性侵,罹患嚴重的「創(chuàng)傷后壓力癥候群」(PTSD)、憂郁癥與厭食癥。安樂死前,她嘗試過多次自殺,還因嚴重的精神問題導(dǎo)致器官衰竭。
去年一月份,另一位29歲的荷蘭女孩Aurelia Brouwers,也選擇在家中喝下醫(yī)生給的毒藥,結(jié)束了自己痛苦的一生。Aurelia12歲的時候,得了抑郁癥,接著,各種各樣的診斷都來了,邊緣型人格障礙、感情障礙、焦慮癥、妄想癥……
Aurelia長期都有自殺傾向,15歲開始自殘,她的人生中從來沒有停止過自殺的念頭,多次被醫(yī)生救活,反而帶給Aurelia的是無限的噩夢。
荷蘭是最早通過安樂死合法化的國家,除去給身患重病遭受肉體痛苦的人提供服務(wù),近年來對嚴重精神病患者也提供了幫助。
在中國,死亡是一個忌諱的字眼,對于精神疾病,大眾更是抱有無窮的偏見。當(dāng)然,常人也無法感受他們的痛苦,但是在惋惜年輕生命的逝去的時候,我還是替他們感到了慶幸。
以上兩個案例,只是為了說明荷蘭對安樂死的寬容度,并非我本人也精神失常,想立刻去安樂死。
我要思考的是另一個問題,當(dāng)我們無法再有尊嚴地活在這個世界,能否選擇安詳?shù)厮廊ィ?/b>
人類安樂死有3種方式——
積極安樂死:使用毒品或其他方式主動致人死亡;
消極安樂死:切斷維持病人生命的輔助系統(tǒng);
間接安樂死:對病人使用鎮(zhèn)靜劑,導(dǎo)致病人提前死亡。
目前,積極安樂死只在荷蘭和比利時合法。瑞士和美國俄勒岡州的法律則允許間接或消極安樂死。瑞士是唯一可以協(xié)助外籍人士進行安樂死的國家。
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2018年6月7日,85歲的臺灣資深主持人傅達仁在瑞士接受安樂死。
傅老先生身患胰腺癌晚期,胰腺癌被稱為“癌癥之王”,因為它發(fā)病隱匿,往往發(fā)現(xiàn)就是晚期。紀錄片《人間世》中感動了無數(shù)人的媽媽張麗君不幸患的就是胰腺癌,在堅持生下孩子之后,無情的病魔還是帶走了她的生命。在這之前,她堅持抗癌,從身體和心靈上都承受著常人難以想象的折磨。
耄耋之年的傅老先生選擇安樂死,病魔不斷折磨著他衰老的肉體,他在臉書上表示,既然上帝賦予了每個人的選擇權(quán),他也有權(quán)決定自己死的方式,“我花了終生積蓄300萬元,包括機票、全家旅費、死亡、收尸、骨灰等費用,上帝來了!另外一邊的死亡,痛苦、打滾無藥可治!”。
他在親人的環(huán)繞和贊歌中喝下藥物,含笑離開了這個世界。
我親歷過三位絕癥親人的死亡。奶奶身患胃癌晚期,因為身體條件無法上手術(shù)臺,也避免了被過度治療。當(dāng)年她隔壁病床一位30多歲的胃癌女子,在開刀后不久沒有挺過那個春節(jié)。
從確診到奶奶去世的一年期間,我看到的是她經(jīng)常會因為胃痛而無法睡覺,需要人按摩緩解。病情惡化那天,她雙眼出現(xiàn)眼盲,當(dāng)晚就去世了。這已經(jīng)是沒有過度治療和在媽媽的精心養(yǎng)護下,減輕了不少痛苦。
三奶奶卻沒有這么幸運,因膽管堵塞開刀后,她就躺在病床上,身體插滿管子,無法自主進食,靠打點滴和鼻飼維持基本需求;(鼻飼:將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi),從管內(nèi)輸注食物、水分和藥物,以維持病人的營養(yǎng)治療)無法排泄,需要在肚子里插入管子導(dǎo)出。她在劇烈疼痛中度過最后的日子,去世后光是拆掉身上的管子都花了半個小時……
外公則是因為突發(fā)腦梗塞,不僅導(dǎo)致精神混亂,持續(xù)失眠,去世前兩天,還一直在拉血,我現(xiàn)在仍記得舅舅把一盆一盆的血往外端的情形……
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死亡為什么令人懼怕?如果只是在睡夢中睡過去,或許死亡并非那么可怕。真正令人覺得可怕的,是死亡的過程,沒有經(jīng)歷過那些殘酷的過程,也無法知道藏在生命背后那些痛苦的現(xiàn)實。
瓊瑤曾在facebook上發(fā)表了一封寫給兒子和兒媳的公開信,名為《預(yù)約自己的美好告別》,她在信中寫道:“雖然我更希望可以立法“安樂死”,不過,“尊嚴死”聊勝于無……不論我生了什么重病,不動大手術(shù),讓我死得快最重要……不論什么情況,不能在我身上插入各種維生的管子?!?/p>
去年年初,身患漸凍癥的北大女博士婁滔請求醫(yī)生拔掉呼吸機器,解除痛苦。漸凍癥依舊是醫(yī)學(xué)上的難題,無法治愈,患者的身體器官會不斷衰竭和“封凍”,最終痛苦地死去。在治療晚期,她已經(jīng)無法行動和說話,醫(yī)生給她安裝了“眼動儀”,連接電腦,她通過轉(zhuǎn)動眼球和醫(yī)生溝通。婁滔在眼動儀上表達:“不治了我真的痛苦了,我受不了了,求求你們,爸爸媽媽,你們也盡力了,把我呼吸機拔掉,讓我捐獻器官,剩余的東西火化吧。”
婁滔在停止一切治療手段后安靜地離開了這個世界,而她的父母,一邊經(jīng)歷著喪女之痛,一邊懷著深深的愧疚和不安。
但是,如今安樂死依然是一個極具爭議的議題。前不久,法國一位靠儀器維持了11年之久的植物人文森特·朗貝爾,在妻子和醫(yī)生的同意下進行拔管,實施“消極安樂死”。然而,這一舉動卻遭到了文森特父母的堅決反對,雙方不惜對薄公堂,父母認為不能放棄一絲的希望,要讓兒子有活著的權(quán)利。就在醫(yī)院拔管約12小時后,巴黎上訴法院下達命令,要求院方立即恢復(fù)對朗貝爾的營養(yǎng)供給。
為什么安樂死的推行這么困難?首先,從人情上來說,尤其在中國人的角度,給患重病的長輩實施“安樂死”是一種不孝的行為,從情感上也無法接受主動結(jié)束親人的生命;
從醫(yī)學(xué)發(fā)展的角度,每一位醫(yī)療專家都在辛苦地攻克一個個醫(yī)學(xué)難題,如果人人以一時的“絕癥”選擇消極死亡,實際上是不利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展的;
另外,開放“安樂死”還會導(dǎo)致一系列社會問題,例如可能會被不法之人利用,成為變相殺人的工具;再就是安樂死高昂的費用,不可避免地會在貧富差距的人身上形成資源分配的不公。
在人性、道德、信仰和宗教種種方面,“安樂死”依然備受限制。人是感性的動物,在生死抉擇面前,不可能做到絕對的理性,社會沒有發(fā)展到一定的程度,估計“安樂死”的合法化不會得到大面積推行了。
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回歸到我本人的生命觀,我覺得,人既然生于這個世界,就不可避免要談?wù)撍劳?。與其懼怕死亡,抗拒死亡,在死亡到來的時候不知所措,不如看淡死亡,為死亡的痛苦尋求真正解脫的方法。
人這一生,活著的時候需要努力地活著,但是在低質(zhì)量地活著和安樂死之間,我會選擇后者。
如我老去,身患重病,我也不會繼續(xù)掙扎,也不想帶來過度的經(jīng)濟負擔(dān),我選擇有尊嚴地死去。那么問題來了,去瑞士安樂死要花300萬,現(xiàn)在存錢還來得及嗎?
作者:恩田海,90后。喜歡文字,如鯨向海,夢想生活在一個小島,把靈魂放逐給海浪。