美尼爾氏綜合癥Ménière's disease

美尼爾氏綜合癥(Ménière綜合癥),也稱為梅尼爾氏癥、梅尼埃氏癥、或俗稱的耳水不平衡。該病是由法國(guó)醫(yī)生柏斯貝·美尼爾(Prosper Ménière)于1861年首先報(bào)告的。

美尼爾氏綜合癥是一種內(nèi)耳病變所導(dǎo)致的平衡功能失調(diào),是一影響聽(tīng)力及平衡的“內(nèi)耳疾病”,以陣發(fā)性眩暈、耳鳴為主要特征性表現(xiàn),伴隨有進(jìn)行性聽(tīng)力喪失。[1]

一般認(rèn)為是由于內(nèi)淋巴回流受阻或吸收障礙,內(nèi)耳迷路壓力增高而致。好發(fā)于30至50歲成年人。

本病的三個(gè)典型癥狀是:

-旋轉(zhuǎn)性眩暈

-單耳或雙耳耳鳴

-時(shí)好時(shí)壞的感覺(jué)神經(jīng)性聽(tīng)力喪失。

在本病初期時(shí),可能只有其中的一項(xiàng)或兩項(xiàng)癥狀出現(xiàn),三分之二的病人以眩暈為主要癥狀,本病的診斷不一定需要在三項(xiàng)癥狀都出現(xiàn)的條件下才成立。

癥狀

著名的日籍醫(yī)師切替一郎形容它是“7 points disease”,因?yàn)樗哂幸韵绿匦裕篬2]

嚴(yán)重的眩暈:天旋地轉(zhuǎn)般地難受,且多持續(xù)數(shù)小時(shí)之久,尤以第一次發(fā)作時(shí)最厲害。

自發(fā)性的眩暈:不須任何誘因,就可突然間發(fā)作。

重復(fù)性的眩暈:往往反復(fù)地發(fā)作,極少就只發(fā)生一次。

間斷性的眩暈:即在發(fā)作與發(fā)作之間有完全正常的時(shí)候,不會(huì)持續(xù)數(shù)天眩暈。

伴有耳蝸神經(jīng)癥狀的眩暈:聽(tīng)力常呈起伏性,在急性發(fā)作時(shí)耳鳴得很厲害,而且有時(shí)會(huì)覺(jué)得聽(tīng)到不同頻率的聲音。

聽(tīng)力障礙常表現(xiàn)在低頻處。

會(huì)有“復(fù)響現(xiàn)象”,病人常會(huì)抱怨怕聽(tīng)到吵雜的聲音,在市場(chǎng)或車站等喧嘩公共場(chǎng)所會(huì)很不舒服。

病理

以目前所知,成因仍不明??赡苁且蛐睦韷毫^(guò)大、自體免疫出問(wèn)題或上呼吸道感染造成病毒或細(xì)菌入侵內(nèi)耳道,因而引發(fā)內(nèi)淋巴回流受阻或吸收障礙,導(dǎo)致內(nèi)耳迷路壓力增高而致病。

治療

目前治療美尼爾氏癥以手術(shù)及藥物治療為主。

-手術(shù)治療:包括:內(nèi)淋巴囊減壓、平衡神經(jīng)、或迷走神經(jīng)截?cái)嘈g(shù)。

-藥物療法:可用藥物有:鎮(zhèn)靜劑、血管循環(huán)促進(jìn)劑、神經(jīng)機(jī)能賦活劑,或藉胺基配糖體“健他霉素”對(duì)于內(nèi)耳神經(jīng)破壞,來(lái)治療頑固型梅尼爾氏癥。

其他治療:

-建議患者應(yīng)減少攝取鹽分。

-調(diào)整生活作息。

-減少情緒的起伏

什么是美尼爾氏???

美尼爾氏病是內(nèi)耳引起異常的感官知覺(jué),包括禁用的障礙眩暈,聽(tīng)力下降,且耳鳴,通常是在一只耳朵。它在人更常見(jiàn)的40歲以上,而且每年估計(jì)有45000人被確診。耳聾和其他交流障礙研究所(NIDCD)估計(jì),615,000人被診斷出患有美尼爾氏在美國(guó)疾病。

有什么癥狀?

美尼爾氏癥狀往往突然發(fā)生,每天或盡可能少每年一次可能出現(xiàn)。它們由間歇禁止性眩暈(的事情,你周圍旋轉(zhuǎn)的非常不愉快的感覺(jué),常伴有惡心,失去平衡),耳鳴(耳鳴),波動(dòng)性聽(tīng)力損失,豐滿的感覺(jué),壓力,或疼痛受影響的耳朵。眩暈發(fā)作通常開(kāi)始無(wú)預(yù)警,并且可以在20分鐘到2小時(shí)以上。聽(tīng)力損失可能蠟和在疾病的過(guò)程中尤其是早期消退,但最終大多數(shù)人經(jīng)歷某種程度的永久性聽(tīng)力損傷。

原因是什么?

沒(méi)有人知道是什么原因?qū)е旅滥釥柺喜。舯旧肀徽J(rèn)為在膜迷路液量的變化來(lái)干,內(nèi)耳是負(fù)責(zé)維護(hù)空間身體的平衡和方向的一個(gè)部分。該機(jī)構(gòu)是不斷制造和吸收在這種微妙的系統(tǒng)中的流體,并增加流體的生產(chǎn)或阻礙吸收可引起流體壓力發(fā)送沖突信號(hào)給大腦不平衡的任何過(guò)程。許多因素會(huì)影響他們可能是多久出現(xiàn)癥狀和嚴(yán)重程度。鹽攝入過(guò)多似乎讓美尼爾氏病惡化通過(guò)在內(nèi)耳導(dǎo)致額外的液體潴留。可影響美尼爾氏的其他因素包括興奮劑如咖啡因和煙草,這加重癥狀。

什么是常規(guī)治療?

不幸的是,有一個(gè)為美尼爾氏病沒(méi)有可靠的治療方法。在你的身體控制鹽的水平可以間接地影響內(nèi)耳運(yùn)河液的量。通過(guò)修改鹽飲食,可以有助于減少體液潴留,因此減少內(nèi)耳中的壓力。膳食修改總結(jié)如下。

常規(guī)的治療包括利尿劑如氨苯蝶啶和氫氯噻嗪(DYAZIDE,Maxzide)影響的整體液體潴留。這些往往可以幫助控制攻擊的嚴(yán)重程度和頻率??箰盒幕蚩寡炈幬镆部赡馨l(fā)作時(shí)提供緩解癥狀。

一些程序被開(kāi)發(fā),以幫助治療美尼爾氏病的重癥病例。它們涉及藥物注射如慶大霉素(一種抗生素有毒的內(nèi)耳)和地塞米松(類固醇)進(jìn)入中耳在那里它們被再吸收到內(nèi)耳。其它方法包括外科手術(shù),其中在膜迷路內(nèi)室中的一個(gè)-內(nèi)淋巴囊-通過(guò)去除一小塊骨在其上,然后放置一個(gè)小的并聯(lián)那里幫助從內(nèi)耳流掉過(guò)量流體減壓。這些程序可以是有效的,但他們都攜帶永久性聽(tīng)力損失的風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)保守治療已經(jīng)用盡時(shí)才需要這樣做。在聽(tīng)證會(huì)上已經(jīng)惡化非常嚴(yán)重的情況下,迷宮的整個(gè)半圓形運(yùn)河被刪除。

并韋爾博士推薦什么治療美尼爾氏???

營(yíng)養(yǎng)和生活方式:您可以通過(guò)經(jīng)由低鹽飲食在體內(nèi)減少體液潴留,以減少發(fā)作的頻率和強(qiáng)度。你的目標(biāo)是鹽限制為1000到1500毫克或更少的每日鈉。避免包裝或加工食品,罐頭湯,冷凍食品,冷肉,干腌堅(jiān)果以及食品的高味精(MSG),經(jīng)常在亞洲的食品中發(fā)現(xiàn)。吃全天定期,少食多餐也有助于調(diào)節(jié)人體內(nèi)的流體狀態(tài)。您還可能能夠通過(guò)戒煙,以減輕癥狀的嚴(yán)重程度。

心/身醫(yī)學(xué):學(xué)習(xí)方法,以減少壓力,比如練習(xí)呼吸技術(shù),生物反饋,催眠或引導(dǎo)圖像可以有效管理的癥狀。這些技術(shù)也可以幫助戒煙。

補(bǔ)充:您也可以嘗試服用銀杏葉,這似乎增加了頭部區(qū)域和周邊區(qū)域的血流。該劑量是兩粒,一天三次兩個(gè)月的試用版。

其他療法:威爾博士建議顱整骨,藥劑手動(dòng)其中從業(yè)者用自己的雙手更順利地機(jī)械地調(diào)整身體,使呼吸是不受限制的,神經(jīng)系統(tǒng)功能的一種形式,和流體在頭動(dòng)為妙。您可以通過(guò)訪問(wèn)以下網(wǎng)站了解您所在地區(qū)的合格的醫(yī)生www.cranialacademy.org并點(diǎn)擊“找專業(yè)的。”針灸可以幫助為好,如可以姿勢(shì)的方法,如瑜伽,在Feldenkrais方法,和亞歷山大技巧,所有的這些都有助于緩解頭頸部可以與正常循環(huán)會(huì)干擾慢性肌肉緊張。

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它是在一種特殊植物叫淫羊藿,主要是用于提高男性性能力的,配合了其它蒺藜、五味子、人參、銀杏葉,可以改善局部血液循環(huán),強(qiáng)化局部的強(qiáng)度,你可以說(shuō)它是植物“偉哥”。


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