了解我的朋友知道我已在心理咨詢機(jī)構(gòu)做了一段時間的兼職心理咨詢師。在這近兩年的工作中，抑郁是我常遇到的心理問題。陪同來訪者咨詢的家人們，形形色色我也經(jīng)歷不少。和他們聊天時，會發(fā)現(xiàn)部分家長會驚人統(tǒng)一的說出類似的話：
為什么抑郁啊，其實(shí)他就是想太多了。
別人不是和他一樣嗎？為什么人家不抑郁就她會抑郁？
就是感情處理能力不行，不堅(jiān)強(qiáng)，自己的情緒處理不好。
抑郁就是有錢的人才會有，他就是太閑了想太多。
我聽完這些內(nèi)心都會挺難受的，就會和他們聊抑郁的成因，怎么與抑郁家人相處。前段時間看知乎，看到了一個這樣的問題：怎么理解「不懂抑郁癥的家人是殺死患者的兇手」這句話？
下面的回答有中國醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院精神科陳雪醫(yī)生的一個案例，說有個抑郁癥的孩子出院回家，家人一句「人家自殺一下子就死了，你怎么還不死？」，就讓她徹底放棄生命。
我認(rèn)為提到的這部分家長有這樣的反應(yīng)，就是表達(dá)了他們做不到理性了解抑郁癥，更加不必說去理解它，并且去處理。
說這些話的背后，也看見了這部分人們的思維特征，就是不去了解未知領(lǐng)域的東西，而僅僅憑自己主觀去判斷甚至是批判這個新現(xiàn)象。
但是更深的看，他們是焦慮的，焦慮到不給患抑郁癥的人緩沖的時間，一味的用激勵和一般合理化的語言去讓你快點(diǎn)變回正常。
他們也許也是脆弱的，脆弱的接受不了你的脆弱。脆弱的因?yàn)橛X得不知道怎么和你相處，所以用淺薄無力的語言去回應(yīng)。
總的來說，抑郁癥來訪者會集中表現(xiàn)出很明顯的情緒長時間低落，自我攻擊，敏感，強(qiáng)烈的愧疚感，懷疑自己懷疑人生。
對未來也會感覺到不正常的恐慌。本來需要和人多交流，但他們會有意無意的回避社交活動，就算出去了也是覺得疲勞和無趣。
記憶力下降，從而越發(fā)的覺得自己能力有問題。再嚴(yán)重一些吃飯，洗漱，甚至上洗手間這些有關(guān)生存的事都沒有心思去做。
每天只和自己的床捆綁在一起，活的有點(diǎn)像行尸走肉。自己對外界的感知能力下降，喜怒哀樂貌似都是飄著的，不能實(shí)際觸碰。
根據(jù)Sindney Blatt兩極性假說分類，在思想上一部分抑郁癥來訪出現(xiàn)明顯自我攻擊，總覺得自己哪都不好，不配得到很多美好的東西，這是屬于Sindney Blatt所說的內(nèi)攝型抑郁。而一部狀態(tài)表現(xiàn)為依賴別人，比如覺得自己很空虛，很孤獨(dú)，希望他人關(guān)心，這就感情依賴型抑郁。
不論是什么類型的抑郁，感覺都是別人說任何美好的事情，或者稱贊他們的話好似都與他們無關(guān)，就像在玻璃罩子里面的人，看見了外面燦爛千陽，也許心生向往，但是卻連站起來撞開玻璃的力氣都沒有。
這個癥狀不是一周兩周，這種無力的軟綿綿的感覺也許會間歇性的持續(xù)一個月，一年，或許更長的時間。
所以抑郁癥來訪者自己要把它看做是一個長期會存在的狀態(tài)，自己當(dāng)下該做什么還是有規(guī)劃的，力所能及的去做。我在自己的公眾號【妮可漫談】后臺整理了抑郁癥自救手冊，請有需要的朋友們，添加公眾號后臺回復(fù)“抑郁手冊”獲取我一手整理的資料哦！
同時，家人也要去了解抑郁癥，學(xué)會如何與抑郁癥的家人相處。理由同上，抑郁癥會間歇性持續(xù)很久，家人就是在一線的人員。
至于治療的事情，留給專業(yè)的人去做專業(yè)的事情。情況輕的做心理疏導(dǎo)，需要吃藥的也不要太抗拒吃藥這個事情
PS.提醒一句一定要找到專業(yè)的人，不是那種不做任何疏導(dǎo)，從頭到尾一味就讓你吃藥的; 或者明明你很嚴(yán)重了還告訴你只做心理疏導(dǎo)讓你不要吃藥的。
導(dǎo)致抑郁的成因可以是早年失去父親或者母親，重大創(chuàng)傷并壓致的悲傷?；蛘咴缒晗萑肜щy需要成人指導(dǎo)，但是家人視而不見。父母過于嚴(yán)苛，出生在忌諱表達(dá)哀傷的家庭氛圍。父母中有患嚴(yán)重抑郁癥也會導(dǎo)致孩子有抑郁傾向（McWilliams.N,2011）。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?家人需要做什么呢？
首先，當(dāng)身邊的家人朋友出現(xiàn)上訴抑郁癥的狀態(tài)，并且持續(xù)了又比較長的一段時間了（一個月這樣，或者斷斷續(xù)續(xù)更長）。請帶去相關(guān)機(jī)構(gòu)做一下心理測評，以及專業(yè)人士的評斷，確定一下。
確定是不是真正的抑郁癥，還是只是有一些抑郁心境\狀態(tài)？如果不是抑郁癥，會不會是強(qiáng)迫，焦慮等心理狀況呢？如果真的有一些狀況，需要心理干預(yù)，那就陪伴他們一起選擇合適的咨詢師，并盡量陪伴他們的治療。
其次，自己的心態(tài)要擺正。那就是把抑郁當(dāng)做一個長期存在的不致命的慢性病，例如家人里面有人患有高血壓糖尿病，你會去了解應(yīng)該吃什么，平時需要注意什么，然后日常生活也會正常的和他們一起過是吧？那就拿這樣的方式去對待抑郁癥，去了解這個病癥。
不是一味的追求抑郁癥患者快速的好起來，因?yàn)檫@只能讓他們覺得你不理解他們，讓他們帶有更多對自己的自責(zé)，自我攻擊和無力感。
也不要過于大驚小怪，過于敏感的一味忍讓著他們過激的言行，這是漫長的馬拉松，別他們還沒有倒下，家里人就因?yàn)榉e攢的壓抑情緒爆發(fā)。
給抑郁癥家人一些時間去釋放壓力，做一個合格的傾聽者，鼓勵他們說出感覺，而不是打斷訴說和強(qiáng)行建議。如果抑郁癥的家人的言行有讓你受傷，也請你們正常溝通，告訴他當(dāng)他說某句話的時候，你內(nèi)心是什么樣的感受。
最后，抑郁癥會產(chǎn)生自我毀滅機(jī)制，多多關(guān)注抑郁癥患者的言行。比如有沒有和你開始討論死亡的話題和求死的細(xì)節(jié)，如果出現(xiàn)及時和心理咨詢師\心理醫(yī)生溝通。家中容易自殘自殺的物品不要放在易見的地方。
人都是渴望被看見，被理解。痛苦也許不能避免，但是因?yàn)橛屑胰撕团笥?，受苦的心情是可以避免的?/strong>希望家人們能有耐心和信心去陪伴身邊患有抑郁癥的親人們。
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