評論三次喪失的機(jī)會(huì)------ 評“流感下的北京中年”
文中年老患者，因受涼而患上流感，起初癥狀并不嚴(yán)重，為何經(jīng)多家醫(yī)院診治而最后成為不治之癥呢？個(gè)中因由不便評說。但從文中的描述來看，我認(rèn)為有三次患者有很大可能恢復(fù)的機(jī)會(huì)被錯(cuò)過了。
患者12月28日癥狀為，“頭痛，流鼻涕，渾身肌肉疼痛，咳嗽，咳痰”。
因沒記錄其他癥狀，那么根據(jù)以上癥狀完全可以辯為風(fēng)寒表實(shí)癥。也就是外邪侵襲人體，人體免疫系統(tǒng)奮起抗?fàn)?，希望能在體表將敵人打敗。由于作戰(zhàn)激烈，導(dǎo)致人體體表排泄廢物的功能受阻，所以不出汗。水分積聚于體表肌肉，所以導(dǎo)致渾身肌肉疼痛。
這種情況，傷寒論中稱之為太陽傷寒。此時(shí)如果服用傷寒論中的麻黃湯原方覆被發(fā)汗，恢復(fù)人體體表機(jī)能，水分，廢物都正常排出，即可。
藥后，病邪即便沒完全消去，其兇勢必被挫。然后再據(jù)患者新癥狀開方，可以逐步痊愈。 不會(huì)讓病邪向兇險(xiǎn)的下一步發(fā)展。
如果病人除了上述癥狀再加上口干，口苦，不想吃飯，喜喝水，則須用葛根柴胡湯或傷寒六書的柴葛解肌湯處置。同樣，藥后再據(jù)癥開方。
據(jù)文中記載，12月31日病情出現(xiàn)了明顯變化，患者再次“發(fā)熱”，伴隨"呼吸困難"，"食欲不振"，“乏力”等癥狀。
這就是由于人體與疾病斗爭在體表打了敗仗，病邪進(jìn)一步深入，進(jìn)入人體半表半里的位置。傷寒論中稱之為“血弱氣盡腠理開，邪氣因入”。
此時(shí)可予小柴胡湯加減，或可能獲良效。因?yàn)樾〔窈鷾匀藚?，甘草，生姜，大棗健胃生津液，增?qiáng)人體吸收。使人體獲得充足體力將外邪阻擋于半表半里的位置，不許它深入，配合柴胡，半夏，黃芩這些攻邪尖兵，把外邪就地消滅。
這個(gè)機(jī)會(huì)是一個(gè)關(guān)鍵機(jī)會(huì)，因?yàn)檫@是人體與外感病邪作戰(zhàn)的中場戰(zhàn)役，也是轉(zhuǎn)折點(diǎn)，一旦打敗，那么病邪就長驅(qū)直入進(jìn)入身體深處了，所以機(jī)不可失！
1月5日，病人開始出現(xiàn)“食欲不佳”，“大便不成形”，“小便頻繁”。
這就是半表半里作戰(zhàn)失敗，病邪向里進(jìn)入京畿重地的標(biāo)志了。
而且這些癥狀表明人體內(nèi)部已經(jīng)是一派虛寒，抵抗力量孱弱不堪。身體收攝不住，故此大便稀塘，小便頻繁。
但此時(shí)還有一次機(jī)會(huì)，就是或可以真武湯，以方中大熱的附子配生姜放手一搏回陽救逆，徹底扭轉(zhuǎn)虛寒狀態(tài)，同時(shí)以茯苓白術(shù)配以芍藥通利小便，從而轉(zhuǎn)危為安。
這次機(jī)會(huì)再錯(cuò)過之后，病患已經(jīng)病入膏肓，因最后癥狀不典型，不便評說，但可以想見即便可治也是希望渺茫。
敘述至此，也想問問，醫(yī)院明知病毒沒有特效藥的情況下，為何還給輸液抗生素？得了流感究竟應(yīng)該如何就診治療，懇請國人，包括政府，醫(yī)院，醫(yī)生以及患者三思。
治療流感的病案有很多，僅舉一個(gè)新鮮例子：
寧某，2018年2月9日，高燒39.5度，也是身上酸疼，沒有汗，咳嗽，醫(yī)院診斷流感，也是采取輸液治療，燒退半天后又復(fù)燒到39.5度。
病人因中醫(yī)可以治流感，于是找到我。
我判斷為太陽傷寒，開了麻黃湯原方，病人服一劑藥后，體溫退至37.5度。而且不再復(fù)燒，只剩下些頭痛，我叮囑她多休息。
這個(gè)案例就是幫助病患在體表階段打敗了外感，病邪沒有機(jī)會(huì)進(jìn)一步深入了。
這個(gè)也是有很多病案的，舉一個(gè)中醫(yī)經(jīng)方臨床大家胡希恕先生的治療病毒性腦膜炎的例子吧：
郭某，男，53歲，門診病歷號25201。
1976年7月9日初診：
去年8月經(jīng)腰椎穿刺確診為病毒性腦膜炎。
經(jīng)西藥治療七八個(gè)月仍午后低熱，體溫為37.3℃，神情呆滯，語無倫次，記憶力顯著減退，兩手震顫，走路不穩(wěn)，伴口苦咽干，大便不爽，日二三行，苔黃厚膩，脈弦滑數(shù)，指鼻試驗(yàn)陽性。
與大柴胡湯合桂枝茯苓丸加減：
柴胡20克，半夏12克，黃芩10克，白芍10克，桂枝10克，茯苓I2克，牡丹皮10克，桃仁10克，熟軍（熟大黃）10克，枳殼10克，生姜10克，大棗4枚，炙甘草6克，生石膏45克。
藥服九劑后，手顫好轉(zhuǎn)，說話較有條理，能自行，大便日一二行，體溫在37℃以下，指鼻試驗(yàn)陰性。
繼治二個(gè)月，精神及語言正常，除記憶力差外他如常人。
這里特別要提出的是，胡希恕胡老，生前正是北京東直門中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)臨床泰斗，而“流感下的北京中年”中的患者住的其中一家醫(yī)院恰恰也是東直門中醫(yī)醫(yī)院，不過，1976年的郭某接受了中醫(yī)院的經(jīng)方治療后重獲新生，2018年的患者在中醫(yī)院接受的卻是ICU，人工肺這樣的西醫(yī)治療......?
第一，每年冬春兩季為流感高發(fā)季節(jié)，預(yù)防流感的最佳方法是平時(shí)注意鍛煉身體，老年朋友可以適當(dāng)打打太極拳，八段錦。第二，中醫(yī)治療也應(yīng)謹(jǐn)慎，辨識(shí)癥狀不明也會(huì)出現(xiàn)意外。
