菠蘿說
最近我受邀為愛奇藝的《來吧大醫(yī)生》欄目錄制了幾期癌癥科普內(nèi)容，節(jié)目制作得非常有趣，今天和大家分享第一期。
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今天要談?wù)摰脑掝}是一個(gè)大家聽到以后都比較害怕的，叫做癌癥。每個(gè)人身邊的癌癥患者都越來越多，我們應(yīng)該怎么面對(duì)這個(gè)問題呢？它到底是不是絕癥呢？我們有可能戰(zhàn)勝癌癥么？
?癌細(xì)胞可能人人都有：
說起癌癥為什么越來越多，主要是老齡化造成的，但其實(shí)癌細(xì)胞不止在老年人身上有，所有人體內(nèi)無時(shí)無刻都有很多所謂的“癌細(xì)胞”。
這些癌細(xì)胞是怎么來的呢？
最重要的就是基因突變，健康的細(xì)胞在我們漫長(zhǎng)的生活之中受到內(nèi)部自身的代謝產(chǎn)物和外部的環(huán)境影響，導(dǎo)致某些細(xì)胞獲得了生長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)，它就不受控制了，長(zhǎng)得越來越快，它們就變成了所謂的“癌細(xì)胞”。
但是癌細(xì)胞不等于癌癥，癌細(xì)胞很少會(huì)變成癌癥，因?yàn)榘┌Y的發(fā)生需要免疫逃逸。我們每個(gè)人體內(nèi)都有非常非常強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)，能夠清掉99.999999%的這樣突變的癌細(xì)胞。
偶爾會(huì)有一兩個(gè)癌細(xì)胞非常聰明，進(jìn)化出了一個(gè)辦法能夠躲避免疫系統(tǒng)的追殺，這樣的癌細(xì)胞才有可能變成癌癥。
那么基因突變加上免疫逃逸整體平均需要多長(zhǎng)時(shí)間呢？可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出大家的預(yù)期，需要20到30年，這是為什么癌癥整體來說是一個(gè)老年病。
談癌色變主要是對(duì)死亡的恐懼：
大家談癌色變，其實(shí)很多的時(shí)候是因?yàn)橛腥藭?huì)死于癌癥，而且這個(gè)人數(shù)還不低。中國(guó)每年的癌癥發(fā)病人數(shù)是400多萬，200多萬人會(huì)死于癌癥。
癌癥致死的原因是多種多樣的，不同的情況不一樣，但是多數(shù)時(shí)候是因?yàn)榘┘?xì)胞占領(lǐng)了我們體內(nèi)正常核心器官的功能和它的位置。
比如說如果癌細(xì)胞在肺部里面長(zhǎng)得非常的快的話，可能會(huì)影響你的呼吸功能，造成人的呼吸衰竭，最后導(dǎo)致死亡。
還有一些情況下，癌細(xì)胞變成全身性的，它到處轉(zhuǎn)移了，晚期癌癥患者的致死原因不是某一個(gè)局部的器官，而是全身性的能量流失，功能的缺失。
比如說大家看到很多的癌癥患者，最后都很消瘦，這種致死原因叫做惡病質(zhì)。也就是他體內(nèi)的肌肉、脂肪等非常重要的組織大量缺失，導(dǎo)致于他沒有辦法維持整體功能。
癌變細(xì)胞都會(huì)把人領(lǐng)入死亡之門嗎？
大家以為長(zhǎng)了癌細(xì)胞就會(huì)死嗎？
其實(shí)不是，如果癌細(xì)胞長(zhǎng)在一些不是非常關(guān)鍵的地方，同時(shí)它又不轉(zhuǎn)移的話呢，即使巨大的腫瘤也有可能是良性腫瘤，不會(huì)致死。
有個(gè)非常驚人的案例，當(dāng)年越南報(bào)道過，有個(gè)孩子4歲的時(shí)候，腿上長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤，但是一直因?yàn)榧揖车脑蚧蛘叽蠹也恢匾?，沒有去醫(yī)院治療。等他30歲的時(shí)候，這個(gè)腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)到了100多斤。
當(dāng)他已經(jīng)完全不能行動(dòng)的時(shí)候，只能到醫(yī)院把腫瘤切掉，居然就恢復(fù)正常了。所以說腫瘤不等于癌癥。
腫瘤良性還是惡性，該如何區(qū)分？
簡(jiǎn)單而言，腫瘤里面是分為良性腫瘤和惡性腫瘤的，而癌癥是專指惡性的腫瘤。所以大家一般聽到癌癥的話都是指的惡性腫瘤。
區(qū)別就在于這個(gè)腫瘤的細(xì)胞是不是在一個(gè)地方好好的待著。如果這個(gè)腫瘤細(xì)胞不轉(zhuǎn)移，也不侵犯周圍的組織，只是像剛才講的例子一樣，在腿部，在一個(gè)無關(guān)緊要的地方待著，那么它即使長(zhǎng)的非常大，在理論上依然被稱為良性的腫瘤。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候一個(gè)局部手術(shù)的切除就可以把它根治，這個(gè)細(xì)胞不會(huì)到處跑。
相反，如果一個(gè)腫瘤細(xì)胞已經(jīng)侵犯了周圍的組織，尤其是已經(jīng)擴(kuò)散到了別的地方，比如說肺癌細(xì)胞跑到腦子里面，跑到骨頭上面，那么不管那個(gè)腫瘤有多大都被稱為惡性的腫瘤，這個(gè)時(shí)候治療起來就會(huì)比較困難。因?yàn)楣馐中g(shù)，放療這種局部的治療手段沒有辦法殺死所有的癌細(xì)胞，你就需要系統(tǒng)性的治療。
癌癥是可以避免的，關(guān)鍵看你怎么活
癌癥整體來說是一個(gè)老年病，隨著我們年齡的增加，自然增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)。不過確實(shí)有大概一半的癌癥都是可以通過一些方法避免的。
今天講幾個(gè)非常重要的能夠規(guī)避癌癥的方法。
比如說戒煙。抽煙是肺癌發(fā)生的最最重要的原因。
還有戒酒。這也是中國(guó)一個(gè)迷思，很多人認(rèn)為少喝酒就可以養(yǎng)生什么的，但其實(shí)所有的酒，不管是紅酒啤酒，其實(shí)都是一級(jí)致癌物，核心就在于所有的酒精進(jìn)入體內(nèi)會(huì)變成乙醛，乙醛是一級(jí)致癌物，會(huì)對(duì)我們的肝臟造成很多的損傷。
這里正好說一個(gè)小知識(shí)點(diǎn)，因?yàn)槲液染茣?huì)臉紅，大家知道喝酒臉紅的人。喝酒患癌的概率比正常人要高非常多倍。
喝酒臉紅的原因就在于，你喝完酒以后體內(nèi)積攢的乙醛含量比正常人高，而體內(nèi)的乙醛脫氫酶，一種解乙醛的酶有缺陷，所以這是我們祖先傳給我們的一個(gè)不太給力的基因。
所以喝酒臉紅的人一定要少喝，喝酒不臉紅的人千萬不要?jiǎng)窈染颇樇t的人喝酒，這是非常不厚道，也是不公平競(jìng)爭(zhēng)。
除了不喝酒不抽煙，同時(shí)注意一些不必要的感染。比如說幽門螺旋桿菌，乙肝病毒等等，這些都是和某一些癌癥有非常明確的關(guān)系。又比如接種HPV疫苗是非常有效的能夠降低子宮頸癌的發(fā)病率的方法。
但是有些時(shí)候防不勝防，這時(shí)篩查就變得特別特別的重要了。一般來說超過45歲以后，就有好多不同的癌癥篩查需要做：例如腸鏡、胃鏡。對(duì)于女性來說，因?yàn)槿橄侔┑陌l(fā)病率比較早一些，30-40歲的女性就推薦做相關(guān)篩查，當(dāng)然癌癥篩查一定要因人而異，因癌種而異。
Q&A時(shí)間
大蒜、西蘭花這些傳說中的抗癌食物真的能防癌嗎？
坊間有很多流言，說哪種食物吃了就可以不得癌癥。事實(shí)上，沒有任何科學(xué)證據(jù)證明，任何單一的食物能夠抗癌，專業(yè)人士推薦的是均衡飲食，蔬菜、肉類、水果都要吃，這樣才是最健康的飲食。
燒烤吃多了容易得癌嗎？
我特別愛吃燒烤，所以這個(gè)問題真是難回答，但是客觀來說，燒烤食物里面確實(shí)帶有一些致癌的物質(zhì)，尤其是燒糊了的東西。所以，燒烤食物要少吃，但是和很多的防癌經(jīng)驗(yàn)一樣，沒有任何東西是你絕對(duì)不能做的，適可而止，平衡飲食非常重要。
酸性體質(zhì)容易患癌？
酸性體質(zhì)絕對(duì)是偽科學(xué)中的戰(zhàn)斗機(jī)，其實(shí)中醫(yī)和西醫(yī)里面都完全沒有酸性體質(zhì)的概念。酸性體質(zhì)不是中國(guó)人的發(fā)明，而是歐美一個(gè)初中學(xué)歷的人發(fā)明的，自稱是什么博士，搞出來這套理論的核心是為了賣保健品。
其實(shí)我們的人體內(nèi)血液PH值都在7.35到7.45之間，不可能酸的。即使你去看癌，即使你去看晚期癌癥患者的體內(nèi)PH值也都是正常的，這些東西無非就是為了賣保健品，大家不用特別的擔(dān)心。
