很多新手媽媽由于不懂得避孕，或采取了不正確的避孕方法，經(jīng)常在“卸貨”幾個月后再次懷孕，有些還沒做好準備的家庭，最后只能選擇流產(chǎn)。

由于產(chǎn)后媽媽的生殖器官還未恢復到正常狀態(tài)，子宮很軟，如果是剖宮產(chǎn)的媽媽，子宮上的傷口還沒有完全愈合，人工流產(chǎn)的時候更容易發(fā)生二次損傷：如子宮穿孔，腸管破裂，大出血等等，對身體的損害很大，有些并發(fā)癥甚至會危及生命。

因此，產(chǎn)后避孕，很重要！

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產(chǎn)后避孕應從哪個時候開始？

原則上，在分娩后的第三個星期開始，就有懷孕的可能，所以從這個時候開始，產(chǎn)后媽媽要開始采取避孕措施了。這個階段可能開始有卵子排出，且比產(chǎn)后的第一次月經(jīng)要來得更早。如果產(chǎn)后媽媽堅持母乳喂養(yǎng)，受孕的幾率比較低，但是哺乳不是絕對安全的避孕手段。

02

哪些避孕方法安全有效？

使用避孕套和口服避孕藥是相對安全的，宮內(nèi)節(jié)育器放置以后可能會存在一個問題：現(xiàn)在的宮內(nèi)節(jié)育器多數(shù)采用帶尾絲的節(jié)育器，這個尾絲的存在等于打亂了宮頸免疫栓的隔離作用。而免疫栓有著隔離陰道有菌環(huán)境和無菌環(huán)境的作用。

如果產(chǎn)后媽媽放置了尾絲節(jié)育器，等于在有菌和無菌的環(huán)境之間“牽線搭橋”，短時間內(nèi)可能會發(fā)生出血，或者上環(huán)之后出血，在出血的情況下宮頸一直處于開放狀態(tài)的，容易增加感染幾率。

03

產(chǎn)后多久可以上環(huán)？

順產(chǎn)的寶媽，產(chǎn)后42天（產(chǎn)后6周）可以進行上環(huán)，如果是剖宮產(chǎn)，則在產(chǎn)后6個月上環(huán)。但是采用哪一種類型的節(jié)育環(huán)，則由醫(yī)生檢查寶媽宮腔大小等因素，綜合評估后決定。

如果寶媽堅持只想上“曼月樂避孕環(huán)”，也不是不可以，但需要事先知道藥物的副反應、對月經(jīng)的影響等等問題。另外如果寶媽想選用“T形環(huán)”，那也是可以。

因為醫(yī)生給寶媽選的環(huán)也需要一個從試用到可用的過程，比如產(chǎn)后媽媽已經(jīng)用過兩個環(huán)了，但是效果都不太好，甚至往下掉，則需要考慮上一個固定式的避孕環(huán)。

04

剖宮產(chǎn)寶媽要如何避孕？

剖宮產(chǎn)對子宮肌壁有很大損傷，因此無法像自然分娩的產(chǎn)婦一樣，在產(chǎn)后月經(jīng)恢復正常后上節(jié)育環(huán)。所以，剖宮產(chǎn)后的避孕方法，應因人而異，分類指導進行。

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更換避孕方法要注意什么？

1、在考慮更換避孕方法之前，一定要對新方法有充分的了解，清楚使用方法及利弊。

2、口服避孕藥的寶媽，如果更換其他避孕方法，需要堅持服用至一個完整的月經(jīng)周期，不建議中途更換，否則容易引起月經(jīng)紊亂、避孕失敗。

3、使用長效避孕藥的寶媽，如果更換其他避孕方法，如上環(huán)、使用避孕套，也應該在改服短效避孕藥2～3個周期之后，再采用其他避孕方法，避免月經(jīng)紊亂。

4、盡管宮內(nèi)節(jié)育器產(chǎn)品不斷更新迭代，但都具備一定的優(yōu)缺點。產(chǎn)后寶媽要把握一個大原則：只要身體能夠接受已經(jīng)放置的宮內(nèi)節(jié)育器，效果可靠沒有什么副作用，就可以繼續(xù)使用，不需要再去鬧騰更換。通常宮內(nèi)節(jié)育器可以在體內(nèi)放置10～20年。

5、原先使用避孕工具的夫妻，如果改用口服避孕藥，最好是在月經(jīng)來潮的第5天開始用藥，服藥前一定要堅持使用避孕工具。

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