本書從另外一個角度做一個醫(yī)藥學的科普。你看著它是一個小小的藥丸，有的時候它就能夠救命。它為什么能夠產(chǎn)生這么大的效果呢？

其實一切的背后都源于化學反應。本身人體維持機體的平衡維持，生命就是時時刻刻都在發(fā)生著無數(shù)的化學反應，而在這個化學反應的過程當中如果出現(xiàn)了失衡那人體就會生病。什么叫失衡呢？那舉個例子來講，比如說我們的體溫太高了不行，太低了也不行。心跳的頻率太高不行，太低也不行。

所有人體內的化學反應就是為了維持這個平衡。

平時這個平衡，當某一個點的平衡被打破，這個疾病的癥狀就會產(chǎn)生。

那我們知道了這個原理，回頭我們再來看看藥物的作用，比如說在一個正常的身體化學反應的時候，這個反應的結果出現(xiàn)了偏差，也就是超出范圍了，那這個就是病理。

那么藥理是什么呢？就是通過一種化學物質的介入讓整個這個化學反應趨于平衡，趨于正常狀態(tài)。那我們所謂的這種疾病的表現(xiàn)就會自然而然的消失，這就是所謂現(xiàn)在的藥物我們常說的西藥，它就是這么一個工作原理。

但是對于研發(fā)新藥這件事兒來說是一個非常復雜的事情，就像我們在電影當中看到的一個新藥，一個特效藥，一個靶向藥，它銷售到天價，我們第一反應可能會是這個生產(chǎn)藥的企業(yè)真的是沒良心啊，你明明是能救命的，你一個化學合成的東西，你一個工業(yè)化生產(chǎn)的一個小藥丸，你竟然賣的那么貴，簡直是喪盡天良！但如果你知道它背后整個研發(fā)的過程以及它的成本和投入的話，也許你的看法會稍微有些轉變。

其實對于新藥的研發(fā)，在全世界各個國家跟地區(qū)各種頭部的藥廠其實都在做這件事，但是一個新藥的研發(fā)這個過程可沒有我們想象的那么簡單。

因為這個藥物的研發(fā)過程首先它需要找到這個病理的原因，人體時時刻刻在發(fā)生著無數(shù)的化學反應，某一種疾病、某一個癥狀他可能有無數(shù)個化學反應造成的一個綜合的結果，那并不是說我們生產(chǎn)一個單一的一個什么藥就能夠讓它緩解，所以首先第1步確認病理，在這一步上就需要大量的臨床研究和很長的時間。對于任何一個研究新藥的藥廠企業(yè)來講，這個過程完全是他的一個成本投入，在這個過程里不會有任何的收入。

書里面說到了一個數(shù)據(jù):平均一種新的特效藥的發(fā)明，這個過程至少要10年。在這10年當中需要投入的所有的財力，平均需要10億美金。你想一種新藥，10年投入10億美金。而且它的成功率是多少呢？平均的成功率是10%。我們這么計算的話如果要達到100%，那就需要投入100年和100億美金才能發(fā)明出一種新的特效藥。

那么這個成本由誰來承擔呢？是由這個生產(chǎn)藥的企業(yè)。你想什么樣的企業(yè)才能夠承擔這么大的一個成本呢，就只有全世界這些頂端的藥廠，而一旦這種新藥投入到臨床使用之后，如果反應非常好的話，那么它的知識產(chǎn)權的保護期又很短，也就是在這保護期之內，它必須要收回成本，否則這家企業(yè)就要死掉。

那作為一個企業(yè)來講死掉肯定不是他要的結果。所以他必須在這個知識產(chǎn)權的保護期之內想辦法回收成本和擁有利潤。

該怎么辦？所以所有新的特效藥上市的時候我們看到他都是比較貴的，用我們普通的老百姓的眼光看哇，他是天價。這是因為藥廠他也是企業(yè)，企業(yè)的發(fā)展能夠推動醫(yī)療事業(yè)，但是企業(yè)不能死掉。

從另一個方面來看呢，現(xiàn)在的所有的新藥跟過去的藥有區(qū)別了。有什么區(qū)別呢？

現(xiàn)在所有的新研發(fā)的藥物它都叫靶向藥，我們在電影《我不是藥神》當中，如果你細心你會記住里面有提到靶向藥。

所謂的靶向藥就是在人體當中呢，找到一個藥物靶標，就像靶子一樣，那么這個藥吃進去之后，它只會針對這一個靶標起作用，它不會破壞人體其他的機能的，過去的藥物我們都知道，雖然說能治好一個方面，那么還會帶來另外一方面的身體損害。是藥三分毒，現(xiàn)在除了新藥的研發(fā)所有的新藥的研發(fā)都是在靶向藥上做文章，其實也就是人們后來說的分子醫(yī)學，在這種理論被提出來之前，其實人想開發(fā)出一種新藥，只有一個辦法，那就是瞎貓碰到死耗子，所有的藥都是胡亂的去做實驗，最終有可能碰到那只死耗子，那么這藥就出來了，碰不到這藥永遠沒有。而現(xiàn)在呢，并不是這樣的，一個流程是越來越科學化，越來越分子化，越來越靶向化。這樣的一個過程。

雖然說現(xiàn)在科學在不斷的發(fā)展，那么這些藥廠呢可以站在巨人的肩膀上進行新藥的研發(fā)，但是越來要求越高，所以新藥的研發(fā)成本始終降不下來，就會發(fā)現(xiàn)這是一對矛盾。就是如果從這個角度來看所有能夠研發(fā)新藥的這些藥廠我們也值得去同情他們，因為他們有天價的成本在那勾著，這企業(yè)又不能倒閉，那另一方面呢，所有的患者和藥品的終端消費的人員，他們真的沒有大量的現(xiàn)金去買這種新藥，那怎么辦呢？

這中間其實是一個失衡，那么這個時候其實有幾個方面的牽制，能夠達到一個比較好的一個狀態(tài)。

首先呢就是國家層面的一個干預，國家層面，第一呢，要為所有研制新藥特效藥的企業(yè)給一些其他方面的政策，讓這些企業(yè)呢能夠更好的，不受其他干擾的情況下，去研發(fā)這些新的特效藥，另一方面在給所有這些患者的醫(yī)療補貼方面，保險方面這也需要國家的干預。

除了國家以外呢企業(yè)之間的干預也起到一些作用。比如說你生產(chǎn)出一個新的特效藥，那么在整個你這個藥的知識產(chǎn)權保護期之內，那我們所有的同行都在積極的仿制你這個藥，但是呢，這會兒是你知識產(chǎn)權保護期，我們不違法，一旦等你的保護期過了，我們所有的仿制藥要瞬間沖入市場。那就會把整個的這一個品類的特效藥的價格降到最低，這也是一個市場的牽制。

前面呢是一個以國家來出面的形式來進行一種干預，最終呢能讓我們所有的生產(chǎn)新藥特效藥的藥廠能夠活的越來越好，因為他們越來越好，我們就會有越來越多的這種好的靶向藥誕生。同時呢，也讓患者們消費者們能夠越來越容易的，越來越便宜的，能夠使用到最好的藥。

所以不管是人的身體還是整個一個藥業(yè)的發(fā)展，都要保持著兩個字，叫做平衡，如果打破這個平衡就會出問題。