舌診
下面我來看一下這個顏色。點這個舌相是常常是紅色一般也叫芒刺舌為紅色。芒刺舌紫色的很少見啊，還有一個就是點就是斑啊，斑一般是黑色或紫色叫紫斑紫點。反正我們看到什么就叫什么，比如說紫斑，黑斑，看到於斑於點的，不要直接寫上去啊，不規(guī)范，因為可能是於可能不是於。不能先扣上去，不要輕易的把於寫上去啊，診斷結果不能先入為主，不能直接套用這種診斷結果作為視診的信息。這主要存在于一個不規(guī)范啊，咱們能規(guī)范一定要規(guī)范。紫斑黑斑，看到什么寫什么。芒刺舌那就是有高凸舌面的，顏色多為紅色，臨床的意思呢，一般認為就是熱盛。什么是熱盛呢？就是像開水燒開一樣就會冒泡泡，熱盛了就熱太盛了就會出現(xiàn)凸起顏色一般是紅色的。雖然是熱盛，表現(xiàn)的相也多為紅色，凸起也叫那個楊梅舌也叫草莓舌更形象，多是紅色。常見的就是紅色多，這個凸起的這個芒刺要是長的位置不同啊，大致判斷他的病位也不同，比如在舌尖上呢，他就熱在心肺心火肺熱。這個芒刺呢長在舌頭兩邊，病位就在肝膽就說是肝膽火旺。熱癥也有病位區(qū)分啊，熱在舌尖就是心火肺熱兩邊兒就是肝火，熱的熱癥就是盲刺長的地方不同病位也不同啊，熱就是心火，肝火肝膽熱癥等等啊，就是大致判斷。我這個紫色的斑點，一般來說是於癥，不能寫於斑於點這樣不規(guī)范。經常這個紫色的斑點黑色的斑點一般在於癥中出現(xiàn)啊，不要先入為主，見到什么就寫什么。比如紫點紫斑。我有一部分患者可以在舌的一側或兩側看見黑色斑點或紫色斑點。經過二十年的研究呢，這種現(xiàn)象啊提示往往和肝有一些關系。就是指的西醫(yī)的肝，向肝癌患者，出現(xiàn)一邊一條紫色或黑色的線叫做肝癌線。一條紫色或黑色肝癌線怕引起病人的恐慌?？赡苡嘘P這種診斷只能做一種參考。所以為了不引起恐慌，給它叫肝陰線提醒我們可能跟肝有關。但是可以提醒患者可能跟這個肝有關系啊，肝陰線兩邊痕跡比較深的。發(fā)現(xiàn)這個我特別建議病人方便的時候去做一個B超啊，查個肝功或甲胎蛋白啊，在一定程度上可以幫助患者早期發(fā)現(xiàn)并早些治療有些幫助的。如果檢查出腫瘤，就是為患者贏得了早期治療的機會，對于我們那也是一種責任，一定叫患者早期檢查，如果檢查出囊腫和血管瘤啊，我們當然這種肝陰線啊，指的不是這個囊腫和血管瘤。這樣的一般來說呢是肝癌，做到了自己心中有數啊，不要跟病人說。二十年前的我是做這個妊娠護理的，懷孕的婦女啊，怎么判斷懷孕，他一個是停經了月經停經一個就是脈診?，F(xiàn)在檢查那就是早早孕試紙啊，無痛的他達到百分之九十七，傳統(tǒng)的這個舌相啊，他會發(fā)現(xiàn)懷孕的婦女孕早期的舌面上有藍色的，淡淡的，邊界不均勻的，不清楚的藍斑或者藍帶。所以這種舌相它的準確率啊，就是說生理性的於血，特殊生理時期就會出現(xiàn)這種舌相。所以說我們活血化瘀的藥要慎用啊，禁忌，懷孕活血化淤活血的藥是不能用的啊，這種情況，其實也是胎兒在子宮里面遇到一個很重要，當這個過程被破壞以后懷孕出現(xiàn)異常，因此，我們很多活血化瘀的藥活血的。在臨床上慎用，禁用，懷孕時是不能用的。所以我們要研究啊，就是這個禁忌，避免醫(yī)療糾紛，比如說海藻和甘草，他在十八方里頭，他是不可以一起用的啊，要謹慎。因為遇到病人抬杠呢，或者是醫(yī)鬧捉弄的。讓我們解釋不了，所以一定要慎重，慎重用藥，禁忌有這個活血的藥作用一定要慎用。
第四個就說一下裂紋舌啊，這個舌就是很好認了，舌面會出一些個裂溝，可能是一條在舌頭中間，也可能是幾條。有的可能裂得很厲害，象龜裂象烏龜殼、像腦髓溝啊，裂紋舌這個很容易認出來他分為這個，有些正常人也會出現(xiàn)這種裂紋舌他的幾率是很低，但是也有。裂紋舌的他分為先天性和后天性的。先天性的裂紋舌呢，就是生理性的裂紋舌啊，他是有舌苔的，這個當然是有病人來告訴我們自小就有是什么的。然后這個后天性的就是病理性的裂紋舌，他是沒有舌苔的。是在疾病的過程中發(fā)現(xiàn)的裂紋都是比較短的啊，無舌苔。
