中醫(yī)的脈診是獨(dú)特的診病方法,看似神奇,了解了它的原理之后并不再驚奇,經(jīng)過(guò)數(shù)千年的名醫(yī)摸索,驗(yàn)證,積累,逐步完善成為一套行之有效的體系,然而需學(xué)習(xí)應(yīng)用者用心學(xué)習(xí),感知之后,一步步才能走向精道。
李時(shí)珍寫(xiě)的《本草綱目》聞名于世,他的另一本晚年寫(xiě)的脈學(xué)啟蒙的書(shū)《瀕湖脈訣》,是集其父李言聞的脈學(xué)精髓,及前代諸多醫(yī)家的脈學(xué)長(zhǎng)項(xiàng)而寫(xiě)成?!稙l湖脈學(xué)》是脈學(xué)史上的一鎮(zhèn)室之寶,后世學(xué)習(xí)脈法多以此為準(zhǔn)。

初學(xué)脈法,把手掌平放向上,掌后高骨,稱關(guān)上,關(guān)前為陽(yáng),關(guān)后為陰,陽(yáng)為寸口,陰為尺部,合稱寸關(guān)尺。左手寸口是心脈,關(guān)上是肝肺,尺部是腎脈。右手寸口是肺脈,關(guān)上是脾脈,尺上是命門。
中醫(yī)將脈分為二十七種,為了便于掌握和記憶,我將這二十七種脈象取一個(gè)字編了順口溜如下:
浮沉遲數(shù)滑澀虛,實(shí)長(zhǎng)短洪微脈急(緊),
凌芤弦革牢濡弱,散伏動(dòng)促結(jié)代細(xì)。
其實(shí)二十七種脈象就是四大脈象的細(xì)分:
浮 脈? ? 沉脈? ? ? ? 遲脈,? 數(shù)脈
正常的脈象一般被稱為平脈,是健康,身體沒(méi)有疾病之人的脈象。正常脈象一般是72-80次/分,不浮不沉,不大不小,從容和緩,柔和有力,節(jié)律一致,尺脈沉取有一定力量,并隨主理活動(dòng)和氣候環(huán)境的不同而有相應(yīng)的正常變化。
浮脈
講到浮脈我們先明確一個(gè)概念,脈位淺顯于皮下者浮脈,深沉于筋骨者為沉脈。
【浮脈】《瀕湖脈學(xué)》中有一首體狀詩(shī)說(shuō)的明白:
浮脈惟從肉上行,如循榆莢似毛輕,
三秋得令知無(wú)恙,久病逢之卻可驚!
輕取即得,重按稍減而不空,舉之泛泛而有余,如水上漂木。
浮脈位置淺,浮在皮膚上,手指輕輕地放到脈上,就能摸到明顯的脈動(dòng),重按后稍微減弱。這樣的脈稱為浮脈。
當(dāng)出現(xiàn)浮脈時(shí),可能出現(xiàn)以下情況:
浮脈主表,說(shuō)明病邪在經(jīng)絡(luò)肌表部位,邪襲肌腠,衛(wèi)陽(yáng)奮起抵抗,脈氣鼓動(dòng)于外,指下的脈是浮而有力的。內(nèi)傷久病體虛也可能會(huì)出現(xiàn)浮脈,陽(yáng)氣不能潛藏而浮越于外,但是指下的脈必定是浮大而無(wú)力的。這種脈多為氣虛血脫的重證,屬虛脈一類,不可誤作外感表證。
【沉脈】
輕取不應(yīng),重按乃得,如石沉水底。
沉脈位置較深,深沉到筋骨里。手指輕輕的摸,摸不著。要不斷用力按下去,才能摸到明顯的脈動(dòng)。
當(dāng)出現(xiàn)沉脈時(shí),可能出現(xiàn)以下情況:
沉脈主里證,說(shuō)明病邪在里。此時(shí)身體正氣與病邪在內(nèi)里搏斗,氣血內(nèi)困,故脈表現(xiàn)為沉而有力,為里實(shí)證;若臟腑虛弱,陽(yáng)氣衰微,氣血不足,無(wú)力統(tǒng)運(yùn)營(yíng)氣于表,則脈表現(xiàn)為沉而無(wú)力,為里虛證。
脈的大小指的是脈搏的搏動(dòng)力度。搏動(dòng)有力為實(shí)脈,無(wú)力的則為虛脈。
找到脈之后,慢慢向下按,用指頭感受脈的強(qiáng)弱與變化。按下去時(shí),感覺(jué)脈搏跳動(dòng)的有活力,有彈性,就證明這個(gè)脈有力量。
如果手指按在脈上感覺(jué)脈搏跳動(dòng)的很沒(méi)有活力,甚至加大按壓力度,脈的搏動(dòng)依舊無(wú)力甚至難以感受到搏動(dòng),那這個(gè)脈就是無(wú)力。醫(yī)生根據(jù)這個(gè)衡量脈是偏弱還是偏強(qiáng)。
以上就是浮脈和大小脈象的相關(guān)知識(shí)。它能有效調(diào)理人體的慢性疾病和亞健康。
遲脈是指脈動(dòng)跳的慢,一呼一吸僅有三次,四五次脈動(dòng)是正常的,遲脈是陽(yáng)不勝陰的癥狀,好比一個(gè)人,好靜少動(dòng),如果博跳有力又是緩脈的脈象,無(wú)力是澀脈,跳動(dòng)的時(shí)有停頓為結(jié)脈。病在臟。數(shù)脈是一呼一吸脈博六次或更多次,兒童數(shù)脈是正常。
數(shù)脈多數(shù)為陽(yáng)熱,病在六腑。
脈太強(qiáng),病生于外,太弱,病生于內(nèi),
一年四季,同一個(gè)人有不同的脈象
春天弦脈,夏天洪(浮脈有力),秋天浮脈(毛脈),冬天實(shí)脈。春天若是秋天的脈象,死在天干地支屬金的日(金克木)。如庚申日,辛酉日。
