“外科之父”西奧多·比爾羅特醫(yī)生（1829—1894)曾經(jīng)斷言：“在心臟上做手術(shù)，是對(duì)外科藝術(shù)的褻瀆。任何一個(gè)試圖進(jìn)行心臟手術(shù)的人，都將落得身敗名裂的下場(chǎng)?！?br>
《心外傳奇》就是揭秘心臟外科手術(shù)發(fā)展的紀(jì)實(shí)文學(xué)。詳實(shí)生動(dòng)地講述如神話故事，心臟外科挑戰(zhàn)禁區(qū)的科學(xué)歷程，令人震撼。
一、作者簡(jiǎn)介
李清晨，是兒童醫(yī)院的心胸外科醫(yī)生。豐富的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，酷愛(ài)鉆研醫(yī)學(xué)史。
2019年央視熱播紀(jì)錄片《手術(shù)兩百年》，文稿就出自他手。號(hào)稱中國(guó)第一部全景展現(xiàn)人類與疾病抗?fàn)幍目茖W(xué)紀(jì)錄片，信息量巨大，感性又理性，溫暖又殘酷。
他收集了大量史實(shí)和數(shù)據(jù)資料，有天才的文學(xué)素養(yǎng)和超凡的想象力，用故事還原手術(shù)場(chǎng)景，讓晦澀難懂的醫(yī)學(xué)通俗易懂，讀者如身臨其境。
《心外傳奇》典藏版是第四版，較十年前的版本更詳實(shí)，內(nèi)容翻倍，融入作者更深刻的思考。
二、沒(méi)有萬(wàn)無(wú)一失的傳奇，進(jìn)步緣于突破
臨床醫(yī)生是經(jīng)不起失敗的，失敗意味著生命枯萎，心外科醫(yī)生的失敗更是生命的隕落。
但沒(méi)有突破，就沒(méi)有發(fā)展。醫(yī)生如履薄冰，患者性命相托。是前人無(wú)數(shù)次的艱難探索，無(wú)數(shù)次的失敗，屢戰(zhàn)屢敗，屢敗屢戰(zhàn)，傳奇故事薪火相傳。如：
發(fā)明心臟導(dǎo)管的故事：現(xiàn)在“冠心病”心臟內(nèi)科置入支架治療已經(jīng)十分普遍。為了明確診斷，首先要做“冠狀動(dòng)脈造影”，需要把一根導(dǎo)管通過(guò)動(dòng)脈插入心臟，在導(dǎo)管里打上造影劑，在照X光時(shí)，心臟和血管形態(tài)顯像以診斷。
但一百年前，醫(yī)生說(shuō)要把一根管子捅入心臟做檢查，一定會(huì)被認(rèn)為是瘋子，就醫(yī)學(xué)界內(nèi)部也認(rèn)為說(shuō)異想天開(kāi)。
而德國(guó)醫(yī)生沃納·福斯曼（1904-1979），就瞞著老師在自己身上做實(shí)驗(yàn)，從動(dòng)脈血管插入導(dǎo)管達(dá)到心房，才發(fā)明了心臟導(dǎo)管檢查，讓心臟病的診斷能夠直觀，更加科學(xué)，給心臟內(nèi)外科治療都打開(kāi)了奇妙的診斷路徑。心臟外科手術(shù)和心臟內(nèi)科介入手術(shù)的發(fā)展得益于此，現(xiàn)在成為心臟病診治最常用的微創(chuàng)技術(shù)。
第一例心臟外科手術(shù)：1896年9月9日，德國(guó)法蘭克福外科醫(yī)生路維希.雷恩對(duì)一位心臟外傷青年進(jìn)行心臟縫合手術(shù)，是第一例心臟外科手術(shù)，成為醫(yī)學(xué)史上一大壯舉。
當(dāng)時(shí)，人們對(duì)心臟的病理生理所知甚少，沒(méi)有高級(jí)生命支持，輸血技術(shù)不成熟，進(jìn)行心臟手術(shù)就像盲人騎瞎馬、夜半臨深池，危險(xiǎn)毋庸置疑。
路易斯·雷恩打破魔咒是在比爾羅特去世后三年。1896年9月7日凌晨三點(diǎn)半，警察送來(lái)一名重患：一名22歲的青年被刺中心臟，面色蒼白，呼吸困難，脈搏不整，衣服被血浸透，在9月9日已近瀕死，雷恩決心冒險(xiǎn)縫合心臟傷口以止血，他用三根線縫合傷口，清除周圍瘀血，患者被救活了。
手術(shù)第一次證明，心臟可以縫合修補(bǔ)。
后來(lái)雷恩做了124例心外科手術(shù)，成功率40%，而此前心臟受傷者的死亡率是100%。
這只是其中兩個(gè)小故事，更多精彩讀者要親自去讀。
如花幾十年時(shí)間研究人工心肺機(jī)的醫(yī)生；堅(jiān)持十年每個(gè)月做一起心臟移植，親自細(xì)心照料病人，以求解決術(shù)后排斥反應(yīng)和感染問(wèn)題的醫(yī)生；有工程師因?yàn)橛H人離世，開(kāi)始研究起搏器、人工瓣膜，與醫(yī)生合作發(fā)明了新手術(shù)；心臟搭橋、低溫開(kāi)心；是兩位心臟外科的女醫(yī)生，開(kāi)創(chuàng)了先天性心臟病治療先河。故事穿插著生活，有趣或艱難悲壯，令人唏噓。我困難的是：書(shū)中醫(yī)生的姓名太長(zhǎng)記不住。
1982年12月2日，德弗里為病人克拉克進(jìn)行第一例人工心臟植入，一百多年的發(fā)展，如今的心臟外科手術(shù)比較成熟，有了微創(chuàng)心臟手術(shù)。心外科的發(fā)展，超出了比爾特羅魔咒的想像，超出了在心外科做出貢獻(xiàn)的前人們的想像。
讀《心外傳奇》，得到科普的同時(shí)，被醫(yī)學(xué)挑戰(zhàn)者前赴后繼的精神感動(dòng)，打破“不能在心臟上動(dòng)手術(shù)”的魔咒，刀尖上行走關(guān)乎人命，倫理道德、制度經(jīng)濟(jì)各種制約，跌宕起伏，讀來(lái)心情難以平靜。
三、歷史比小說(shuō)精彩
患者也不凡。第一例接受人工心臟移植手術(shù)的病人是位退休的口腔科醫(yī)生，非常嚴(yán)重的心臟病讓他自知生命不久，他竟然以做貢獻(xiàn)的心態(tài)，同意醫(yī)生給自己做人工心臟移植手術(shù)，是多大的勇氣。
冠脈搭橋手術(shù)的鼻祖法瓦佩羅，他想讓窮人看得起病，學(xué)成執(zhí)意回國(guó)，愛(ài)國(guó)的赤子，卻負(fù)債千萬(wàn)，最終悲劇而逝，是最悲憫的英雄。
驚世駭俗的勇敢，破圈鉆研，交叉學(xué)科的浸透、傳承，才有了心臟外科手術(shù)難以想象的發(fā)展，他們?yōu)檠娱L(zhǎng)人類壽命做出了巨大貢獻(xiàn)。
《心外傳奇》，平和故事下波濤洶涌，對(duì)醫(yī)學(xué)感興趣的讀者一定不要錯(cuò)過(guò)。
