很多人認(rèn)為減肥就是要餓著孩子，這是一種偏見?？茖W(xué)指導(dǎo)兒童減肥，是要給他提供足夠的合理的營養(yǎng)。在這個過程中，適度通過體育鍛煉去減少或維持體重，而不是大幅度去減重，所以兒童減重絕大多數(shù)不是以減肥為目的，而是以適度生長發(fā)育減重為目標(biāo)。因為在這個過程之中，首先考慮生長發(fā)育，而不是單純?nèi)ハ鳒p食物。高油高鹽高脂這些食材即使去掉，也不會對生長發(fā)育產(chǎn)生任何不良影響，只會有好處，不會有壞處。
兒童肥胖現(xiàn)在是越來越嚴(yán)重的一個問題。不光是因為它影響常見的健康，更重要的一個原因是因為肥胖影響了他的學(xué)習(xí)生活。
醫(yī)學(xué)上對小兒肥胖癥的界定就是孩子體重超過平均體重，依照身高計算，20%以上，這是一種常見的營養(yǎng)性疾病。
一/兒童肥胖的原因
1.遺傳因素研究表明，遺傳對孩子的生長發(fā)育有很大的影響，不僅會作用于孩子的骨骼發(fā)育，而且能夠決定身體，會消耗多少能量以及脂肪會流失多少熱量，因此，如果父母比較胖，那么孩子胖的可能性會很高。
2.營養(yǎng)失衡，吃的太多，以及食物種類過少，垃圾食品當(dāng)正餐。燒烤類食物、油炸類食物是導(dǎo)致孩子肥胖的重要原因。一般說來，如果孩子吃太多，含有大量脂肪或者糖分的食物，那么肥胖的概率會比較大。孩子都偏好甜食，不少孩子因為喜歡吃薯片、冰激凌等高熱量食品而肥胖。還有腌制類食品，比如腌魚、腌肉；加工類食品，比如香腸、甜品；冰淇淋含糖量高，奶油里含反式脂肪酸。零食，如話梅、果脯罐頭，里面含防腐劑，水果不新鮮，方便面、酸飲料、含糖量高的餅干，這類餅干含香料色素。這些食物一般都沒有什么營養(yǎng)，過多食用都會對健康產(chǎn)生不良影響。
3.孩子的運動量特別不足。肥胖對孩子體能的消耗有限制作用。如果孩子營養(yǎng)過剩，那么脂肪會很自然地在孩子身體上堆積。身上肉越多，身體就會變得越發(fā)沉重，孩子也會變得更懶。過于肥胖，很多體力活動是做不了的。比如說，引體向上，跑跳等動作。這就導(dǎo)致他只能悶在家里，在家里無聊就會吃東西，久而久之會形成惡性循環(huán)。所以制作減肥食譜猶為重要。
二/兒童肥胖癥的危害有哪些呢？
1.血脂代謝異常
兒童肥胖不僅可引起高血脂，高脂血癥是動脈硬化的危險因素，而且可促進(jìn)動脈硬化的形成和發(fā)展。甚至有人說肥胖兒在三歲以后，如果胖的話，就已經(jīng)開始動脈粥樣硬化，這些都屬于長期的慢性的影響。
2.易得糖尿病
肥胖除了外觀體型對孩子的心理發(fā)育造成影響之外，在身體上同樣受到很大的影響。糖代謝障礙中度中重度肥胖，青少年高胰島素血癥檢出率達(dá)60%以上，另有約百分之6%到7%的耐糖異常者。易發(fā)生糖尿病。
3.心血管機(jī)能下降
許多調(diào)查結(jié)果證明兒童肥胖，兒童的收縮壓和舒張壓明顯高于營養(yǎng)正常的兒童。
4.肺功能下降
肥胖兒童的呼吸功能發(fā)育明顯落后于營養(yǎng)正常的兒童，因為體質(zhì)量增加，需氧量理應(yīng)比正常兒童高30%以上，大胸腹部堆積脂肪，胸廓和橫膈運動受到受限，脂肪組織大量耗氧造成二氧化碳潴留增大，空氣阻力造成呼吸肌能下降。
5.對肝臟的影響
肥胖兒童肝臟合成運轉(zhuǎn)的脂肪過多不堪重負(fù)，肝臟機(jī)能失調(diào)，肝細(xì)胞內(nèi)積聚脂肪引起細(xì)胞變性，肝功能異常，因此中重度單純性肥胖青少年約40%-50%有脂肪肝現(xiàn)象。
6.對機(jī)體的其他影響
肥胖易造成關(guān)節(jié)承重部位受損，易得關(guān)節(jié)炎。有氧運動能力下降，免疫力功能下降，內(nèi)分泌失常，性發(fā)育提前等。
7.智力受影響
肥胖而體質(zhì)過多大量血液分布于周圍組織中，加之有效呼吸量相對減少，使心腦出現(xiàn)相對缺氧狀態(tài)，從而可能影響兒童的智力。
有些肥胖小朋友睡覺時會打呼嚕。深度睡眠時間減少導(dǎo)致睡不夠，大腦發(fā)育就會受到影響。所以從這個角度來說，肥胖影響智力也是有據(jù)可循的。
8.心理行為和個性的影響
由于減少了與同學(xué)的正常接觸，肥胖兒童出現(xiàn)抑郁和自卑等情緒變化，致使被動退縮等個性形成人際關(guān)系也變得敏感，形成了內(nèi)向多疑的性格，出現(xiàn)分裂樣行為。
9.肥胖兒童也是成年期肥胖和一些成年疾病發(fā)生的重要危險因素
六歲以前肥胖的兒童大約有25%，可能成為成年后的超重，當(dāng)肥胖持續(xù)到青春期時，成年肥胖的危險性就增加到75%。
營養(yǎng)治療是兒童、青少年肥胖的主要治療手段。
營養(yǎng)治療為兒童青少年肥胖首選的一線治療方式。各國指南均建議首先進(jìn)行生活方式管理。一般遵循健康的飲食模式，減少快餐消費，減少精制糖及含糖飲料攝入。攝入充足的膳食纖維，蔬菜水果。使用整個水果，而不是果汁。減少鈉攝入以及學(xué)習(xí)食物標(biāo)簽等。
高蛋白飲食，指每日蛋白質(zhì)攝入量超過每日總能量的20%，或者每日總量超過1.5克。但一般不超過每日總量的30%或總量不超過2克的膳食模式。
高蛋白飲食模式被認(rèn)為有助減少體重的增加，改變身體成分，并降低心血管兒疾病危險因素。高蛋白飲食進(jìn)行體重調(diào)節(jié)的機(jī)制包括過量攝入氨基酸能增加機(jī)體的氧化作用，增加飽腹感，從而減少食物攝入，同時降低機(jī)體能量。高蛋白飲食意味著更高的產(chǎn)熱效應(yīng)，其中動物蛋白比植物蛋白產(chǎn)熱作用更強(qiáng)，在體重減輕和保持過程中，高蛋白飲食能保持或增加非脂肪組織，逐步減少體質(zhì)，改善代謝參數(shù)。高蛋白飲食雖然能夠一定程度的達(dá)到肥胖干預(yù)的目的，但在生命早期，高蛋白攝入是后期超重和肥胖發(fā)展的一個危險因素。
膳食脂肪酸，建議用多不飽和脂肪酸取代膳食中的飽和脂肪酸。碳水化合物飲食，減少含糖飲料的消費，如汽水、果汁、飲料。運動飲料是減少熱能攝入的有效方法。
非產(chǎn)能營養(yǎng)素的減肥作用，膳食纖維影響食欲和能量攝入，減慢胃排空的時間增加飽腹感。
改變飲食模式，注意進(jìn)食時間運動干預(yù)治療，必要時由專業(yè)人員定制個體化的運動方案，給出運動處方。
通過合理的食譜再加上適量的運動，讓每一個孩子都能健康快樂的成長。
