寫在前面
我一直以為生病了該吃什么藥是一個(gè)常識(shí)性問(wèn)題，直到有一天，我發(fā)現(xiàn)我的一個(gè)同學(xué)感冒了找出了阿莫西林吃，我無(wú)比驚訝的問(wèn)她，你只是感冒為啥要吃阿莫西林，她一臉無(wú)辜的問(wèn)我，阿莫西林不就是感冒藥嗎。再之后，我發(fā)現(xiàn)許多的人都是這樣，要么談到抗生素就義正言辭的拒絕，要么濫用抗生素，簡(jiǎn)直走的是兩個(gè)極端，所以我決定寫點(diǎn)什么，當(dāng)然了，我并非是醫(yī)學(xué)生，文章一定漏洞頗多，所以即使是看了我的這篇文章，生病吃藥還請(qǐng)遵醫(yī)囑。
文章檢索
- 抗生素的由來(lái)及定義
- 抗生素的分類及使用
- 抗生素的危害
1. 抗生素是什么
1.1 盤尼西林的故事
看過(guò)戰(zhàn)爭(zhēng)片和年代劇的同學(xué)想必對(duì)盤尼西林這個(gè)名字有所了解，在那個(gè)時(shí)代，盤尼西林像黃金一樣寶貴，甚至是敵后戰(zhàn)場(chǎng)的爭(zhēng)奪品。想想十分理解，畢竟在肺炎都是致命疾病的年代，盤尼西林就是救命藥品的存在。其實(shí)看起來(lái)盤尼西林這個(gè)看起來(lái)高大上的名字，是當(dāng)年直譯成中文來(lái)的，它現(xiàn)在的學(xué)名，想必大部分的人熟到不能再熟，那就是——青霉素。
當(dāng)1928年英國(guó)細(xì)菌學(xué)家弗萊明由于一次過(guò)失讓培養(yǎng)皿中長(zhǎng)出了一團(tuán)青綠色的霉菌，青霉素便在人類與疾病的抗?fàn)幹欣_(kāi)了序幕。
在1928年夏弗萊明外出度假時(shí)，把實(shí)驗(yàn)室里在培養(yǎng)皿中正生長(zhǎng)著細(xì)菌這件事給忘了。3周后當(dāng)他回實(shí)驗(yàn)室時(shí)，注意到 一個(gè)與空氣意外接觸過(guò)的金黃色葡萄球菌培養(yǎng)皿中長(zhǎng)出了一團(tuán)青綠色霉菌。在用顯微鏡觀察這只培養(yǎng)皿時(shí)弗萊明發(fā)現(xiàn)，霉菌周圍的葡萄球菌菌落已被溶解。這意味著霉菌的某種分泌物能抑制葡萄球菌。此后的鑒定表明，上述霉菌為點(diǎn)青霉菌，因此弗萊明將其分泌的抑菌物質(zhì)稱為青霉素。
青霉素的發(fā)現(xiàn)徹底改變了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，也改變了人類的命運(yùn)，原來(lái)無(wú)藥可治，一旦染上只能等死的肺炎、肺結(jié)核、腦膜炎等疾病突然不再是絕癥。青霉素之后，鏈霉素、氯霉素、土霉素、四環(huán)素等抗生素不斷產(chǎn)生，增強(qiáng)了人類治療傳染性疾病的能力。
1.2 抗生素的定義
百度百科對(duì)抗生素有如下定義
抗生素（antibiotics）是由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）或高等動(dòng)植物在生活過(guò)程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類次級(jí)代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)。
呃。。。好吧，這一串文字我們似乎也不需要了解，還是來(lái)聊一聊具體的抗生素吧。
1.3 抗生素的分類及特點(diǎn)
說(shuō)到抗生素，大部分的人會(huì)立馬想到青霉素；大家比較熟悉的頭孢xx；還有開(kāi)頭提到的阿莫西林；有的人上呼吸道感染比較嚴(yán)重，醫(yī)院會(huì)讓他打阿奇霉素的吊針；爛嘴角的時(shí)候，涂了紅霉素軟膏會(huì)好的比較快；牙疼的時(shí)候，去藥房買藥，藥房的姐姐直接扔給你一盒甲硝唑；經(jīng)常鬧肚子的人可能還聽(tīng)說(shuō)過(guò)一種叫氟哌酸的藥；六七十年代的人許多因?yàn)樾r(shí)候吃四環(huán)素而有一口四環(huán)素牙。是的，這些都是抗生素，而且這些藥物都只是是抗生素的冰山一角。
很多人可能會(huì)遇到一些問(wèn)題，為什么上次大夫給我開(kāi)的藥是頭孢拉定，這次給我開(kāi)了頭孢克肟；我鬧肚子了，醫(yī)生給我開(kāi)了吡哌酸，可是藥房說(shuō)只有諾氟沙星（氟哌酸）了，賣藥的姐姐說(shuō)都一樣，真的可以代替嗎？
抗生素的分類非常細(xì)致而復(fù)雜，我知道你不想看，我也不想碼字，所以放了圖片在上面。其實(shí)不同類別的抗生素的抗菌譜是不一樣的，如果不要特意強(qiáng)調(diào)嚴(yán)謹(jǐn)性的話，其實(shí)同一類抗生素針對(duì)的疾病大體相同（希望醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生看到這句話不要打死我，我知道這句話很不負(fù)責(zé)任）。每一大類的抗生素還可以細(xì)分，比如：β—內(nèi)酰胺類包括青霉素類、頭孢菌素類、新型β- 內(nèi)酰胺類及β- 內(nèi)酰胺類與β- 內(nèi)酰胺酶抑制劑組成的復(fù)合制劑。
通常來(lái)說(shuō)，叫xx西林的都是青霉素類，叫頭孢xx的都是頭孢類，無(wú)論是青霉素類還是頭孢類都屬于β—內(nèi)酰胺類，特點(diǎn)是抗菌譜廣。無(wú)論是紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素還是螺旋霉素都是大環(huán)內(nèi)酯類，屬窄譜速效抑菌劑。叫xx沙星（x哌酸）都是喹諾酮類，多用于尿路感染和腸道感染。叫xx硝唑的則是硝基咪唑類，多用于專性厭氧菌感染，對(duì)普通的牙齦炎、牙周炎都比較有效，但若是預(yù)防拔牙等引起的混合感染則需要多種抗生素聯(lián)合治療。
抗生素按照抗菌譜的寬窄又分為廣譜抗生素和窄譜抗生素，廣譜抗生素指的是抗菌譜比較寬的藥物，簡(jiǎn)單說(shuō)就是能夠抵抗大部分細(xì)菌的藥物，還有一種就是窄譜抗生素了，它是專門殺滅某一種或一類細(xì)菌的藥物。
大家可能會(huì)說(shuō)，既然廣譜抗生素可以抵抗大部分細(xì)菌，那么以后我生病就吃廣譜抗生素不就可以了嗎？別急，我們還是來(lái)了解一下濫用抗生素的危害吧。
2. 抗生素的危害
2.1 菌群失調(diào)
上學(xué)的時(shí)候，生物老師講過(guò)一個(gè)笑話，說(shuō)有個(gè)人鬧肚子去醫(yī)院，醫(yī)生診斷為腸炎，給他開(kāi)了消炎藥（這里指的是抗生素），并且讓他服用三天，這個(gè)人吃了三天以后，肚子好了，就想著既然這樣我再多吃一個(gè)星期鞏固一下，一個(gè)星期以后，他又因?yàn)轸[肚子去了醫(yī)院。這次大夫檢查發(fā)現(xiàn)是腸道菌群失調(diào)，又給他開(kāi)了益生菌補(bǔ)充劑。
其實(shí)我們服用/注射抗生素以后，它并不會(huì)殺死固定的某種有害菌，而是凡是它可以殺死的細(xì)菌不分“青紅皂白”一律殺死。而廣譜抗生素由于對(duì)大部分細(xì)菌都有效，所以臨床上長(zhǎng)期大量應(yīng)用廣譜抗生素后，大多數(shù)敏感菌和正常菌群被抑制或殺滅，但耐藥菌則獲得生存優(yōu)勢(shì)而大量繁殖致病。根據(jù)菌群失調(diào)的程度可以分為一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)失調(diào)。
你可能會(huì)說(shuō)，要是腸道菌群失調(diào)了，喝點(diǎn)酸奶不就補(bǔ)回來(lái)了嗎？拋開(kāi)酸奶在你喝到嘴里時(shí)還有多少活性益生菌不說(shuō)，這些益生菌在跳入你胃酸里的那一刻就基本都陣亡了，更何況由于耐藥菌的大量繁殖，微乎其微的活著到達(dá)你腸道的益生菌并沒(méi)有良好的環(huán)境夠它繁殖，因此如果真的腸道菌群失調(diào)，如果預(yù)后不及時(shí)很有可能轉(zhuǎn)成慢性腸炎，治療起來(lái)就有一定困難了。
2.2 抗生素的抗藥性
這個(gè)話題其實(shí)多少有些難過(guò)，中國(guó)的抗生素的濫用一直是熱議的話題，大家一直覺(jué)得生病吃抗生素?zé)o可厚非，生病了打吊針一定好的快，但是由于我們對(duì)抗生素的濫用，使病菌迅速適應(yīng)了抗生素的環(huán)境，各種超級(jí)病菌相繼誕生。過(guò)去一個(gè)病人用幾十單位的青霉素就能活命，而相同病情，幾百萬(wàn)單位的青霉素也沒(méi)有效果。由于耐藥菌引起的感染，抗生素?zé)o法控制，最終導(dǎo)致病人死亡?？墒侨祟愌邪l(fā)新的抗生素的速度遠(yuǎn)不及細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性的速度，現(xiàn)在已經(jīng)產(chǎn)生了超級(jí)細(xì)菌，如果我們依然隨意使用抗生素，那么有一天，我們終究會(huì)無(wú)藥可用。
2.3 其他危害
許多人都知道，去醫(yī)院打吊針的時(shí)候，大夫會(huì)給你做皮試，那做皮試的目的是什么呢？沒(méi)錯(cuò)，就是有的人會(huì)青霉素過(guò)敏。
很多新聞會(huì)說(shuō)，某某人吃頭孢喝酒中毒，并且警告大家，吃頭孢的時(shí)候一定不能喝酒。沒(méi)過(guò)兩天，又有個(gè)人吃頭孢的時(shí)候喝了藿香正氣水，也中毒了，結(jié)果才知道藿香正氣水其實(shí)成分里面有酒精。
