常用的抗生素大多數(shù)都有不同程度的腎毒性，由抗生素引起的急、慢性腎臟損害最為常見?？股貙?duì)腎毒性的大小，可分為三類：

1．腎毒性大的抗生素：二性霉素B、新霉素；

2．中度腎毒性抗生素：氨基甙類抗生素（慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、鏈霉素）、多粘菌素、萬(wàn)古霉素、四環(huán)霉素、磺胺類；

3．腎毒性較小的抗生素：青霉素G、新青霉素I、新青霉素Ⅱ、氨芐青霉素、羧芐青霉素、先鋒霉素IⅤ、先鋒霉素Ⅴ、先鋒霉素Ⅵ；

氨基甙類抗生素、磺胺藥、多粘菌素及二性霉素B作為常用抗生素及在某些特殊致病菌感染必須選用的抗生素，都有較大的腎毒性作用，尤其合并有腎臟疾病患者，如必須使用時(shí)，應(yīng)酌情減量或延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間，并且要注意以下幾點(diǎn)：

①避免長(zhǎng)時(shí)間用藥，如氨基甙類抗生素連續(xù)應(yīng)用不應(yīng)超過(guò)10天；

②避免與腎毒性有協(xié)同作用的藥物合用，如氨基甙類抗生素不應(yīng)與先鋒霉素（Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ）合用；

③避免與強(qiáng)利尿劑合用，防止循環(huán)血容量不足，加重抗生素的腎毒性作用；

④注意監(jiān)護(hù)腎功能，定時(shí)檢查尿液，早期發(fā)現(xiàn)藥物性腎損害。